Bài giảng Hội chứng thiếu máu - BS. Phan Thị Tố Như

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Hội chứng thiếu máu, được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp các bạn sinh viên có thể trình bày được định nghĩa, nguyên nhân, phân loại thiếu máu; Phân tích được triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm của hội chứng thiếu máu; Trình bày được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và biện pháp điều trị một số bệnh lý thiếu máu (thiếu máu do thiếu sắt).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng thiếu máu - BS. Phan Thị Tố Như

Hội chứng thiếu máu Đại học Dược Hà Nội Bộ môn Y học cơ sở BS Phan Thị Tố Như
Mục tiêu học tập 1. Trình bày được định nghĩa, nguyên nhân, phân loại thiếu máu. 2. Phân tích được triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm của hội chứng thiếu máu. 3. Trình bày được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng và biện pháp điều trị một số bệnh lý thiếu máu (thiếu máu do thiếu sắt).
Tài liệu học tập & tham khảo 1. Bộ Y tế (2018), Bệnh học, Nhà xuất bản Y học. 2. Trường Đại học Y Hà Nội (2018), Bệnh học nội khoa, Tập 2. 3. Alec Meselson (2012), The Complete Guide on Anemia. 4. Donald S. Silverberg (2012), Anemia, Intech. 5. Ernest Beutler M.D (2010), Hemolytic Anemia in Disorders of Red Cell Metabolism.
Định nghĩa v Tình trạng giảm số lượng hồng cầu/ hemoglobin ở máu ngoại vi so với người khỏe mạnh cùng giới, cùng lứa tuổi, cùng điều kiện sống.
Định nghĩa BN được chẩn đoán thiếu máu khi có 2/3 dấu hiệu: v Số lượng hồng cầu giảm dưới mức bình thường. v Nồng độ hemoglobin giảm dưới mức bình thường. v Hematocrit giảm dưới mức bình thường. WHO: ♂ < 130 g/l ♀ < 120 g/l ♀ có thai < 110 g/l
Phân loại 1. Phân loại theo nguyên nhân 2. Phân loại theo diễn biến 3. Phân loại theo MCV: v. Thiếu máu hồng cầu nhỏ v. Thiếu máu hồng cầu bình thường v. Thiếu máu hồng cầu to 4. Phân loại theo cơ chế bệnh sinh
Nguyên nhân 1. Giảm sản xuất hồng cầu v. Tủy xương giảm sinh: Ø. Bệnh suy tủy xương Ø. Bệnh leukemia cấp v. Thiếu nguyên liệu tạo máu: Ø. Thiếu Erythropoietin Ø. Thiếu sắt Ø. Thiếu vit B12, acid folic
Nguyên nhân Nguyên nhân tại HC Vỡ hồng cầu (tan máu) 2. Nguyên nhân ngoài HC • Bệnh hồng cầu hình • Truyền nhầm nhóm máu liềm • Khác biệt yếu tố Rh mẹ - con • Bệnh Thalassemia • Thiếu máu tan máu tự miễn • Vi khuẩn, virus, KST • Thuốc/ hóa chất: sulfamid, quinin, benzen, phenol
Nguyên nhân 3. Chảy máu v. Chảy máu cấp tính: phẫu thuật, chấn thương, xuất huyết tạng nặng. v. Chảy máu mạn tính: trĩ, nhiễm giun móc, xuất huyết viêm đại trực tràng chảy máu...
Bình thường RL tổng hợp Hb RL tổng hợp DNA Thiếu sắt Thiếu vit B12 Bệnh Thalassemia Thiếu vit B9 Bệnh HC hình liềm Độc tố/ thuốc HC nhỏ HC khổng lồ
Triệu chứng lâm sàng 3 loại thiếu máu v Thiếu máu cấp tính v Thiếu máu mạn tính v Cơn tan máu cấp tính Biểu hiện LS: thiếu oxy ở mô, tổ chức, cơ quan
Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng Thiếu máu cấp tính Thiếu máu mạn tính Da-niêm mạc Da xanh - niêm mạc nhợt Da xanh - niêm mạc nhợt Tim mạch Nhịp nhanh, HA tụt, TTTT Cơn đau thắt ngực, suy tim Hô hấp Khó thở, nhanh, nông Khó thở khi gắng sức Thần kinh Hoa mắt, chóng mặt, ngất Ù tai, đau đầu, buồn bã Cơ - khớp Đau mỏi cơ Tiêu hóa Chán ăn, tiêu chảy/ táo bón Sinh dục RLKN, giảm k.năng tình dục Lông tóc móng Khô, rụng, dễ gãy, có khía
Triệu chứng lâm sàng Thiếu máu do cơn tan máu cấp = Tr/chứng tan máu cấp + Tr/chứng thiếu máu cấp v Sốt cao, rét run từng cơn. v Vàng da, vàng niêm mạc. v Nước tiểu sẫm màu/ đỏ nâu. v Đau bụng. v Lách to, đau nhiều. v Suy tim cấp, suy thận cấp.
Cận lâm sàng v RBC v HGB v HCT v Hồng cầu lưới tăng hoặc giảm tùy nguyên nhân thiếu máu.
Thiếu máu do thiếu sắt 1. Nguyên nhân v. Giảm cung cấp: chế độ ăn thiếu sắt. v. Giảm hấp thu: cắt đoạn dạ dày, ruột non. v. Tăng nhu cầu: có thai, cho con bú, v. Tăng thải trừ: hiến máu, rong kinh, nhiễm KST đường ruột. 2. Triệu chứng lâm sàng: thiếu máu mạn tính.
Thiếu máu do thiếu sắt 3. Điều trị v. Loại bỏ nguyên nhân. v. Bổ sung sắt: Ø. Chế độ ăn giàu sắt. Ø. Thuốc: sắt sulfat 200-300mg/ngày x 3-6 tháng.
17