Đối tượng:
CNXN năm 2
ThS. Nguyễn Phú Hoài
BM Xét nghiệm, Khoa ĐD
KTYH
phu.hoai.87@gmail.com
CÁC DÒNG TẾ BÀO MÁU
HỒNG CẦU
Proerythroblast
Tiền nguyên
hồng cầu
LUCY ROBIN ERZA CINDY MIA
CÁC GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN
Erythroblast
basophil
Nguyên hồng
cầu ưa kiềm:
nhuộm xanh
dương đậm
Erythroblast
polychromatophil
Nguyên hồng cầu đa
sắc: bắt đầu tổng hợp
Hgb nên khi nhuộm
thấy màu hồng xen
dần vào màu xanh
Erythroblast
acidophilNguyên
hồng cầu ưa acid: tổng
hợp Hgb gần đầy đủ
nên nhuộm hồng đỏ
gần ngang với hồng
cầu trưởng thành
Reticulocyte
Hồng cầu lưới
Tổng thời gian biết hóa từ tiền nguyên HC HC lưới 7 ngày
HC lưới trong tủy 24h, trong máu ngoại vi 24h mất hoàn toàn vết tích của
nhân HC trưởng thành
Hình đĩa lõm 2 mặt
Đường kính TB 7 8 μm
Dầy 2 μm, trung tâm 1μm
Tăng khả năng vận
chuyển khí, tăng tốc độ
khuếc tán khí dễ dàng
biến dạng khi qua mao
mạch
HÌNH DẠNG
TBC không chứa nhân,
màu hồng da
Trên tiêu bản màu
hồng hoặc màu xanh
tím
Hạt đặc hiệu không hạt
Hồng cầu lưới hạt nhỏ màu
xanh đen
Màng hồng cầu:
Lớp ngoài: gồm glycoprotein, glycolipid acid
sialic acid sialic tích điện âm giúp hồng cầu không
bị dính vào nhau
Lớp protein màng: protein xuyên màng (mặt ngoài)
protein mặt trong
Lớp lipid màng: 65% phospholipid, 25% cholesterol,
10% glycolipid chức năng giữ nguyên hình dạng
hồng cầu
Lớp trong cùng: gồm sợi vi thể, ống vi thể, phân tử
calmodulin protein gắn Hgb
Yếu tố khác: G6PD, anhydrase carbonic glutation
reductase đảm bảo tính bền vững , tính thẩm thấu
của màng hồng cầu sự trao đổi chất qua màng
hồng cầu
Các KN nhóm máu: carbonhydrate (ABO, Lewis, p,
I), protein (Rh, MNS, Kell, Kidd,…) chưa nguồn
gốc (Dieg, Colton,…)
CẤU TRÚC
Gồm 2 thành phần chính:
màng hồng cầu
hemoglobin
Màng hồng cầu: mang KN
nhóm máu tạo nên sức
bền hồng cầu
Hemoglobin (Hgb): vận
chuyển Oxy và Carbonic Hgb huyết sắc tố: nhân Heme Globin
CHUYỂN HÓA NĂNG LƯỢNG CỦA HỒNG CẦU
HC chứa rất nhiều protein áp thẩm keo cao hơn huyết tương rất nhiều
nước khuynh hướng di chuyển tự nhiên vào nội bào HC
Muối khoáng ngoài máu cao hơn trong HC muối khoáng sẽ chạy vào
trong HC
HC phải năng lượng (ATP, NADH, NADPH) để duy trì hoạt động
sinh đồng thời bơm nước muối khoáng ra ngoài (tránh bị trướng
nước to vỡ)
2 chu trình năng lượng bản của HC:
Embden Meyerhof: yếm khí, chuyển hóa Glu (C6) 90% năng
lượng cho HC (E: pyruvate kinase PK)
Pentose: hiếu khí, chuyển hóa Pen (C5) E : glucose-6-phosphat-
dehydrogenase (G6PD); cung cấp ít năng lượng nhưng con đường
duy nhất tạo ra NADPH dạng khử cho HC
Thiếu 1 trong 2 E trên thì HC sẽ thiếu sản phẩm cho chuyển
hóa oxy hóa kh thiếu hụt năng lượng cần thiết cho các
bơm chuyển muối nước ra ngoài BN sẽ bị tiêu huyết