Bài giảng Nang vùng cổ

Chia sẻ: Quenchua2 Quenchua2 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:26

Thêm vào BST

Báo xấu

37
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng với các nội dung: siêu âm vào tuần thứ 19 thai kỳ; dị dạng bạch mạch dạng nang nhỏ; dị dạng bạch mạch dạng nang lớn; u nguyên bào tạo men; u nguyên bào tạo men dẫn đến u dạng nang ở xương hàm trên hoặc hàm dưới; siêu âm vào tuần thứ 22 thai kỳ; theo dõi Doppler vận tốc tâm thu của động mạch não giữa...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nang vùng cổ

« Nang vùng cổ » Dr Adèle FIEVET, Pr Franck PERROTIN Khoa chẩn đoán hình ảnh trước sinh và nhi khoa Khoa y học thai nhi CHRU de Tours
Qúy I thai kỳ • Tiền sử sản khoa – 2009: sinh thường qua đường dưới, bé gái 3100g – 2012: sinh thường qua đường dưới, bé trai 3300g • Siêu âm vào tuần12+52 SA – Chiều dài đầu mông : 62 mm – Độ mờ da gáy : 1.8 mm, không phát hiện bất thường • Sàng lọc nguy cơ quý I thai kỳ: 1/4500 – BHCG : 1,76 MoM – PAPPA : 2.11 MoM Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 2
Siêu âm vào tuần thứ19 thai kỳ Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 3
Các giả thuyết chẩn đoán chính là gì? 1 U lợi (Epulis) 2 Dị dạng bạch mạch dạng nang nhỏ 3 U quái 4 Dị dạng bạch mạch dạng nang lớn 5 U nguyên bào tạo men (Améloblastome) Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 4
Các giả thuyết chẩn đoán chính là gì? 1 u lợi => u của lợi 2 Dị dạng bạch mạch dạng nang nhỏ 1 Jiang L, J Clin Ultrasound. 3 U quái => khối không đồng nhất với 2011 thành phần đặc bên trong Zielinski R, Int J Pediatr 4 Dị dạng bạch mạch dạng nang lớn Otorhinolaryngol. 2015 3 5 U nguyên bào tạo men => u dạng nang ở xương hàm trên hoặc hàm dưới Đáp án đúng: Dị dạng bạch mạch dạng nang lớn hay còn gọi là u bạch Fievet A, Diagn 5 Interv Imaging, mạch dạng nang khổng lồ 2018 Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 5
Siêu âm vào tuần thứ 22 thai kỳ Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 6
Cách xử trí như thế nào? 1 Đề xuất đình chỉ thai nghén 2 Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thai nhi 3 Chọc hút nang 4 Theo dõi Doppler vận tốc tâm thu của động mạch não giữa 5 CHT vùng cổ ngực Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 7
Cách xử trí như thế nào? 1 Đề xuất đình chỉ thai nghén=> còn tranh cãi vì tiên lượng chủ yếu là phải phẫu thuật 2 Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thai nhi=> nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể cổ điển gặp trong các bệnh lý bạch huyết, tuy nhiên ít gặp hơn trong các dị dạng bạch mạch. 3 Chọc hút nang=> không cần thiết ở giai đoạn này; nang sẽ tái phát và nguy cơ xuất huyết trong nang 4 Theo dõi Doppler vận tốc tâm thu của động mạch não giữa => nguy cơ thiếu máu do xuất huyết trong nang bạch mạch 5 CHT vùng cổ ngực => làm rõ sự liên quan của khối dạng nang với các cơ quan kế cận và đường tiêu hóa hô hấp trên Đáp án đúng: Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ thai nhi, Theo dõi Doppler vận tốc tâm thu của động mạch não giữa, CHT vùng cổ ngực Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 8
Siêu âm vào tuần thứ 27 thai kỳ Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 9
Siêu âm vào tuần thứ 30 thai kỳ PSV ACM= 90 cm/s soit 2.2 MoM Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 10
Cơ chế dẫn đến thiếu máu thai nhi là gì? 1 xuất huyết trong nang 2 huyết tán nội mô 3 Suy tủy thai nhi 4 huyết tán nội mạch qua shunt động tĩnh mạch 5 kết hợp với bệnh lý bẩm sinh của hémoglobin Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 11
Nguyên nhân cần tìm của thiếu máu là gì? 1 xuất huyết trong nang 2 huyết tán nội mô 3 Suy tủy thai nhi 4 huyết tán nội mạch qua shunt động tĩnh mạch 5 kết hợp với bệnh lý bẩm sinh của hémoglobin • Đáp án đúng: xuất huyết trong nang Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 12
Siêu âm vào tuần thứ 30 thai kỳ Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 13
CHT vào tuần thứ 32 thai kỳ Chuỗi xung T1: Chứa thành phần xuất huyết Chuỗi xung T2 Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 14
CHT não vào tuần thứ 32 thai kỳ Chuỗi xung T2 TSE Chuỗi xung khuếch tán Chuỗi xung EG Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN T2 15
Lựa chọn nào cho việc sinh đẻ? 1 Sinh thường bằng đường dưới 2 Mổ lấy thai cấp cứu 3 Mổ lấy thai theo chương trình 4 Dẫn lưu dị dạng bạch mạch dạng nang lớn cùng với phân tích dịch trong nang 5 Các lựa chọn trên đều có thể xảy ra Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 16
Lựa chọn nào cho việc sinh đẻ? 1 Sinh thường bằng đường dưới 2 Mổ lấy thai cấp cứu 3 Mổ lấy thai theo chương trình 4 Dẫn lưu dị dạng bạch mạch dạng nang lớn cùng với phân tích dịch trong nang 5 Các lựa chọn trên đều có thể xảy ra Đáp áp đúng: Mổ lấy thai theo chương trình sau khi dẫn lưu dị dạng bạch mạch dạng nang lớn cùng với phân tích dịch trong nang Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 17
Dẫn lưu dịch thanh tơ huyết trước khi mổ lấy thai Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 18
Siêu âm thóp và vùng cổ sau sinh Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 19
CHT sau sinh Dr Adèle FIEVET & Pr Franck PERROTIN 20