LOGO
NGHIÊN CỨU DIỄN BIẾN CHỨC NĂNG THẬN
Ở BỆNH NHÂN CHẾT NÃO
DO CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
HỌC VIỆN QUÂN Y
Ths. Vũ Minh Dương
Trung tâm hồi sức cấp cứu và chống độc
Bệnh viện Quân y 103
ĐẶT VẤN ĐỀ
❖CTSN là một tai nạn phổ biến ở mọi quốc gia. Bệnh nhân chết
não là nguồn cung cấp tạng tiềm năng.
❖Ghép thận là phương pháp điều trị thay thế thận tốt nhất ở các
bệnh nhân bệnh thận giai đoan cuối.
❖Có nhiều biến đổi về sinh lý ở bệnh nhân chết não, trong đó có
chức năng thận.
❖Ở nước ta nghiên cứu diễn biến chức năng thận ở những bệnh
nhân chết não do CTSN nặng còn chưa đầy đủ.
Mục tiêu
Đánh giá diễn biến chức năng thận ở bệnh
nhân chết não do chấn thương sọ não nặng.
TỔNG QUAN
❖Giải phẫu của thận
Hình ảnh đại thể của thận
c Êu t ¹ o c ñ a ®¬ n vÞthËn
ĐM ®iĐM ®Õn
Cuén m¹ ch
Bao Bowman
Khoang
Bao Bowman
èng l-în gÇn
Quai Henle
èng l-înxa
èng gãp
TiÓu cÇu thËn
Cấu tạo đơn vị thận
+ 2 thận hình quả đậu nằm sau phúc mạc
+ Cấu tạo: tiểu cầu thận, ống thận
❖Chức năng thận
+ Chức năng bài tiết
+ Đào thải chất nội sinh
ngoại sinh: ure, creatinin
+ Nội tiết: Renin,
erypropoietin
TỔNG QUAN
❖Một số vấn đề cơ bản về CTSN
Cấu trúc não bình thường Chấn thương sọ não Hình ảnh CTScan sọ não
Phù não và tăng ALTS Chết não