zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Bài giảng Nhịp nhanh kịch phát trên thất - TS. Tôn Thất Minh

Chia sẻ: Nhân Sinh ảo ảnh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:44

Báo xấu

202
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Nhịp nhanh kịch phát trên thất" do TS. Tôn Thất Minh biên soạn cung cấp cho người đọc các kiến thức: Đặc điểm sinh lý dẫn truyền trong tim, cơ chế nhịp nhanh, các phương pháp không xâm lấn, sơ đồ vòng vào lại nút nhĩ thất, cơ chế nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất,... Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Nhịp nhanh kịch phát trên thất - TS. Tôn Thất Minh

NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT TS TÔN THẤT MINH
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH TRÊN THẤT MỞ ĐẦU -1887 Augustus D. Waller lần đầu tiên ghi điện tâm đồ (ECG) -1908-1911 Lewis & Einthoven mô tả loạn nhịp trên ECG -Hơn một thế kỷ qua, ECG vẫn là một phương tiện không thể thiếu được trong chẩn đoán loạn nhịp -Gần đây, dựa trên ECG  Holter, EST, HRV, BRS, SAE  tiên lượng và chẩn đoán loạn nhịp -Khảo sát điện sinh lý giúp  chính xác & điều trị hiệu quả hơn -Loạn nhịp nhanh chiếm tỷ lệ cao nhất, thực tế LS thầy thuốc đối mặt khá thường xuyên; chuyên đề này nhằm mục tiêu: * Nhắc lại những kiến thức cơ bản về loạn nhịp, các loại nhịp nhanh. * Nêu ra những phương pháp tiên đoán loạn nhịp và chẩn đoán loạn nhịp nhanh
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH TRÊN THẤT ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ DẪN TRUYỀN TRONG TIM 1.ĐẶC TÍNH CỦA TẾ BÀO: 1.1 Tế bào cơ tim: co rút khi đáp ứng với kích thích điện học 1.2 Tế bào chuyên biệt:  ht dẫn truyền, có những tính chất: 1 Tính dẫn truyền 2 Tính kích thích 3 Tính tự động 4 Tính nhịp điệu 5 Tính trơ
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ DẪN TRUYỀN TRONG TIM 2.HỆ THỐNG DẪN TRUYỀN BÌNH THƯỜNG
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ DẪN TRUYỀN TRONG TIM 3.HỆ THỐNG THẦN KINH TỰ ĐỘNG 1.Thần kinh giao cảm: Phân bố đến cơ tâm nhĩ & tâm thất Khi kích thíchnhịp tim, dt nhĩ thất, co bóp, tính kích thích 2.Thần kinh phó giao cảm: Phân bố đến nút xoang, cơ tâm nhĩ và nút nhĩ thất, ít hoặc không có trên cơ tâm thất Khi kích thíchnhịp tim, dt nhĩ thất, co bóp, tính kích thích Bình thường TK giao cảm  TK phó giao cảm
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ DẪN TRUYỀN TRONG TIM 4.ĐIỆNSINH LÝ TẾ BÀO Quá trình khử cực Quá trình tái cực
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ DẪN TRUYỀN TRONG TIM 5.THỜI GIAN TRƠ Thời gian trơ tuyệt đối: trong thời gian đang & khử cực hoàn toàn, không đáp ứng với kích thích. Thời gian trợ tương đối: thời gian tái cực chưa hoàn tất, có thể đáp ứng với kích thích mạnh; trong đó có giai đoạn dễ kích thích (vulnerable phase), tương ứng sóng T trên ECG Thời gian không trơ: thời gian tái cực hoàn toàn, sẵn sàng đáp ứng với kích thích
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH CƠ CHẾ NHỊP NHANH 1.Sự hình thành xung động bất thường 1.1 Tính tự động bình thường 1.2 Tính tự động bất thường Khởi kích sớm-sau khử cực Khởi kích muộn-sau khử cực
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH CƠ CHẾ NHỊP NHANH 2.Sự dẫn truyền bất thường: Vòng vào lại cổ điển Vòng vào lại ngẫu nhiên
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH TRÊN THẤT CÁC PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: CHẨN ĐOÁN 1. ĐIỆN TÂM ĐỒ BỀ MẶT (ECG) 2. HOLTER ECG 3. NGHIỆM PHÁP GẮNG SỨC (EST) 4. KÍCH THÍCH NHĨ QUA THỰC QUẢN
PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH TRÊN THẤT PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊP NHANH TRÊN THẤT LOẠN NHỊP XOANG: 1.Nhịp nhanh xoang -Nhịp xoang tần số >100 l/ph, khi>200l/ph khÓ  NNTT 2.Nhịp nhanh vòng vào lại nút xoang
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊP NHANH TRÊN THẤT LOẠN NHỊP NHĨ: 1.Nhịp nhanh nhĩ đa ổ:NTT nhĩ đa dạng, đa ổ, nhịp > 100l/p 2.Nhịp nhanh nhĩ blốc: blốc NT 2:11,wenck 3:2,4:32,DT1:13xoang4
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊP NHANH TRÊN THẤT LOẠN NHỊP NHĨ: 3.Cuồng nhĩ thể điển hình Cuồng nhĩ thể không điển hình
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊP NHANH TRÊN THẤT LOẠN NHỊP NHĨ: 4.Rung nhĩ Sóng nhĩ 400-600 l/ph, sóng f, thay đổi biên độ , thời gian và hướng dẫn truyền. Tần số thất 140-170 l/ph. NTT nhĩ rơi vào thời kỳ dể kích thích của nhĩ khởi phát cơn rung nhĩ
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊP NHANH TRÊN THẤT NHỊP NHANH DO VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT Chiếm 60% NNKPTT, tần số 150-240 l/ph, khởi phát và chấm dứt đột ngột. Thể điển hình (chậm-nhanh PR>RP) chiếm đa số, 10% thể không điển hình (PR
SƠ ĐỒ VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT
CƠ CHẾ NHỊP NHANH VÒNG VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT  THỂ ĐIỂN HÌNH
CƠ CHẾ NHỊP NHANH VÀO LẠI NÚT NHĨ THẤT  THỂ KHÔNG ĐIỂN HÌNH
CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN NHỊP NHANH PHƯƠNG PHÁP KHÔNG XÂM LẤN: ECG NHỊP NHANH TRÊN THẤT NHỊP NHANH DO VÒNG VÀO LẠI NHĨ THẤT DT xuôi qua nút NT và ngược qua ĐP DT xuôi qua ĐP và ngược qua nút NT (Orthodromic tachycardia) (Antidromic tachycardia)
SƠ ĐỒ VÒNG VÀO LẠI NHĨ THẤT

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.