1|
www.hanhphuchospital.co
m
PHÁC ĐỒ GIỜ VÀNG CHO TRẺ SINH NON
Bệnh viện Hạnh Phúc
TS.BS. Cam Ngọc Phượng
2|
www.hanhphuchospital.co
m
ĐẶT VẤN ĐỀ
Castrodale V, Rinehart S. The golden hour: improving the stabilization of the very low birth-weight infant. Adv Neonatal Care.
2014;14(1):9-14.
1957: Cowley, BS Ngoại khoa Mỹ sáng tạo khái niệm
“Giờ Vàng, cấp cứu trong 60 phút sau chấn thương rất
quan trọng giúp cứu sống BN.
2009: Reynold mượn thuật ngữ“Giờ Vàngáp dụng cho
sinh.
2014: Castrodale hướng dẫn chăm sóc trẻ non tháng
một cách hệ thống trong 1 giờ sau sinh.
3|
www.hanhphuchospital.co
m
ĐẶT VẤN ĐỀ
Castrodale V, Rinehart S. The golden hour: improving the stabilization of the very low birth-weight infant. Adv Neonatal Care.
2014;14(1):9-14.
Trẻ non tháng dễ gặp 4 biến chứng ngay sau sinh:
1) Suy hấp: Cần đội ngũ hồi sức kinh nghiệm.
2) Hạ thân nhiệt: Thường gặp tăng tử vong 64%.
3) Hạ đường huyết: Sau kẹp rốn, đường huyết giảm
nhanh Tổn thương não.
4) Nhiễm trùng: Gấp 3 10 lần trẻ đủ tháng.
Ảnh hưởng dự hậu
4|
www.hanhphuchospital.co
m
Phương pháp
tả phác đồ Giờ Vàng /sinh non < 32 tuần, tại
khoa HSSS cấp độ III BV Hạnh Phúc, từ 1/1/2019 -
31/5/2019, tập trung vào :
1) Hồi sức phòng sinh, ổn định hấp
2) Nhiệt độ nách đạt được từ 36.5°C - 37.4°C,
3) thời gian bắt đầu TTM glucose, kháng sinh,
4) thời gian cho trẻ vào lồng ấp kín
5|
www.hanhphuchospital.co
m
Phương pháp
Đặc điểm n = 32
Tuổi
thai, trung
bình,
tuần
29 (2,5)
Cân
nặng lúc sinh,
trung
bình,
gram
1220 (245)
Nam,
số ca, % 17 (53)