TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ
HỆ THỐNG Y TẾ
BS. Bùi Trung Hậu
MỤC TIÊU
• Trình bày được nguyên tắc cơ bản về tổ chức
hệ
thống Ngành Y tế Việt Nam
• Nêu được khái niệm, vị trí, vai trò, chức năng,
nhiệm vụ của các tuyến
lý
• Trình bày khái quát mối quan hệ, cơ chế quản
giữa các tuyến với nhau
• Trình bày được các nội dung quản lý chính của
các tuyến trong Hệ thống Y tế VN
NỘI DUNG
Nguyên tắc cơ bản
Mô hình chung
các
Tổ chức YT theo tuyến
Nội dung QL chính của YT ĐP
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
1. Đảm bảo phục vụ nhân dân tốt nhất và có hiệu
quả cao:
- CSYT được tổ chức gần dân, rộng khắp
Đa dạng hóa các loại hình CSSK (công,
tư, bán
công, lưu động, tại nhà…)
=> Đáp ứng được nhu cầu CSSK, phục vụ kịp thời,
hiệu quả, công bằng, thực hiện nội dung, nguyên lý
CSSKBĐ
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
2. Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động và
tích cực:
- Tham mưu tốt công tác vệ sinh môi trường: VS ăn,
ở, sinh hoạt, lao động. Tuyên truyền GDSK, phối hợp
liên ngành, dự phòng theo hướng XHH
- Thực hiện kiểm tra, giám sát công tác vệ sinh môi
trường như: VSATTP, VS cơ quan, xí nghiệp, đánh
giá tác động môi trường ở KCN, sx,…
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
2. Xây dựng theo hướng dự phòng chủ động và
tích cực: - Tổ chức công tác phòng chống dịch, bệnh xã hội,
bệnh nghề nghiệp, bệnh lưu hành ở địa phương.
- Đảm bảo phát hiện sớm bệnh tật, xử lý kịp thời,
nhanh chóng, theo dõi lâu dài tình hình sk và bệnh
tật của nhân dân. Điều trị tích cực, giảm tỷ lệ tai biến,
tử vong. -
Tổ chức tốt công tác KCB ngoại trú các bệnh thông
thường để giảm khó khăn cho người bệnh
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
3. Các cơ sở y tế xây dựng phù hợp với tình hình
kinh tế địa phương.
- Quy mô hợp lý, địa điểm thuận lợi (thuận tiện giao
thông, trung tâm dân cư, bán kính ngắn,…)
- Cán bộ y tế phù hợp về số lượng và chất lượng (loại
cán bộ, trình độ chuyên môn)
- (bắt Phương châm nhà nước và nhân dân cùng làm
đầu => suốt quá trình sd)
- Phát triển cân đối giữa: y tế phổ cập – chuyên sâu,
phòng – KCB, Y – dược, chuyên môn – hành chính
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
4. Các CSYT xây dựng phù hợp trình độ Khoa học
kỹ thuật và khả năng quản lý
- Đủ trang thiết bị YT thông thường và hiện đại (kỹ
thuật theo tuyến,…)
Khả năng sử dụng của nhân viên -
- Diện tích phù hợp, đáp ứng nhu cầu hiện tại và quy
hoạch, phát triển trong tương lai
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
5. Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ
- Bao gồm: chuyên môn kỹ thuật, quản lý, đạo đức
- Chất lượng phục vụ được đánh giá thông qua việc đo
YT mang tính cấu trúc (YT đầu vào)
KQ đạt được (YT đầu ra)
Quá trình thực hiện
Sẵn có của nguồn lực
Chức năng nhân viên, hoạt động CSSK Nhân dân
Kết quả cuối cùng
lường 3 yếu tố
NGUYÊN TẮC CƠ BẢN TRONG TCHTYT
5. Đảm bảo không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ
Để không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ cần:
- Phát huy mọi tiềm lực về cơ sở, trang thiết bị, nhân lực.
Lồng ghét các hoạt động phòng – chữa bệnh, khám
chữa bệnh và đào tạo, nghiên cứu ứng dụng KHKT tiên
tiến
- Hợp tác trong khu vực và quốc tế, kêu gọi đầu tư
- Đổi mới, hiện đại hóa quản lý, TTB YT, đào tạo liên tục
MÔ HÌNH CHUNG TCHTYT VN
Mô hình TCHTYT theo tổ chức hành chính
- Tuyến y tế trung ương
Tuyến YT tỉnh, TP trực thuộc TW
Tuyến YT cơ sở: Phòng y tế huyện, quận, thị xã;
Trạm y
tế xã, phường, cơ quan, nhà máy, trường học,…
- Tuyến y tế địa phương bao gồm:
Mô hình TCHTYT theo thành phần kinh tế
-
CSYT
nhà nước
-
CSYT
tư nhân
MÔ HÌNH CHUNG TCHTYT VN
Mô hình TCHTYT theo các lĩnh vực hoạt động
- Lĩnh vực khám chữa bệnh, điều dưỡng, phục hồi
chức năng
- Lĩnh vực y tế dự phòng, y tế công cộng
đào tạo nhân lực y tế - Lĩnh vực
giám định, kiểm định, kiểm nghiệm - Lĩnh vực
dược, thiết bị y tế - Lĩnh vực
- truyền thông, giáo dục – chính sách y tế Lĩnh vực
MÔ HÌNH CHUNG TCHTYT VN
Tổ chức y tế theo các tuyến
Tuyến trung ương
1. Vị trí, chức năng
BYT là cơ quan chính phủ, thực hiện chức năng
quản lý NN về bảo vệ SK nhân dân
2. Nhiệm vụ, quyền hạn
Có 23 chức năng quản lý (YT dự phòng, KCB
PHCN, YHCT, thuốc Mỹ phẩm, ATTP, trang thiết bị,
công trình y tế, đào tạo cán bộ y tế, …)
Tổ chức y tế theo các tuyến Tuyến trung ương
3. Cơ quan BYT
- 1 Bộ trưởng + các thứ trưởng
do Thủ
- Bộ trưởng do Quốc hội bổ nhiệm, Thứ trưởng
tướng chính phủ bổ nhiệm
Văn phòng Bộ
Thanh tra Bộ
Vụ KH-TC
Vụ Tổ chức CB Vụ YHCT
Vụ SKSS
tế
Vụ Trang thiết
bị và công trình y
Cục QL dược
Vụ KH-ĐT Cục AT VSTP
Vụ Pháp chế
Cục YTDP và PC HIV/AIDS
Vụ hợp tác quốc tế
Vụ điều trị
Tổ chức y tế theo các tuyến
Tổ chức y tế địa phương và y tế ngành
Sở Y tế 1.
Phòng Y tế 2.
3. Trạm Y tế Xã, phường, thị trấn
4. Y tế ngành: trường học, doanh nghiệp
Tổ chức y tế theo các tuyến
Tổ chức y tế địa phương và y tế ngành
1. Sở Y tế:
- Cơ quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh, thành phố
trực thuộc TW, Tham mưu giúp UBND tỉnh thực hiện
quản lý nhà nước về CSSK ND
- Chịu sự chỉ đạo, quản lý về tổ chức, biên chế và hoạt
động của UBND cấp tỉnh, chịu sự chỉ đạo, hướng dẫn,
ktra, thanh tra về chuyên môn nghiệp vụ của BYT
Tổ chức y tế theo các tuyến
Tổ chức y tế địa phương và y tế ngành
1. Sở Y tế
- SYT có Giám đốc và 2-3 Phó giám đốc, với Tp HCM
và Hà Nội có không quá 4 Phó giám đốc
- Tổ chức của SYT gồm:
Văn phòng, Thanh tra, các phòng chuyên môn nghiệp
vụ (không quá 8 đối với TpHCM, Hà Nội, không quá 6
đối với các tỉnh còn lại)
(Thông tư liên tịch 51/2015/TTLT-BYT-BNV)
Tổ chức y tế theo các tuyến
Tổ chức y tế địa phương và y tế ngành
Phòng Y tế
- Là cơ quan chuyên môn thuộc Ủy ban nhân dân
cấp huyện, có chức năng tham mưu, giúp Ủy ban
nhân dân cấp huyện thực hiện quản lý nhà nước
về y tế
- Chịu sự chỉ đạo, quản lý về tổ chức, biên chế và
công tác của UBND cấp huyện
(Thông tư liên tịch 51/2015/TTLT-BYT-BNV)
Tổ chức y tế theo các tuyến
Tổ chức y tế địa phương và y tế ngành
Trạm Y tế Xã, phường, thị trấn
- Là đơn vị kỹ thuật y tế đầu tiên tiếp xúc với nhân dân,
nằm trong hệ thống y tế nhà nước, có nhiệm vụ thực
hiện các dịch vụ kỹ thuật CSSK ban đầu, phát hiện
dịch sớm, PC dịch, đỡ đẻ thông thường, cung ứng
thuốc thiết yếu, vận động KHHGĐ, tăng cường sức
khỏe.
-
Chịu sự chỉ đạo của UBND xã và TTYT huyện (về
chuyên môn), chịu sự quản lý nhà nước của PYT
Tổ chức y tế theo các tuyến
PHÒNG KHÁM ĐA KHOA KHU VỰC
Là đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện
-
-
chữa bệnh bảo đảm
Là một loại cơ sở y tế thuộc hệ thống phòng bệnh,
độ chuyên khoa cho
chăm sóc ngoại trú về dự phòng và điều trị ở mức
cán bộ, công nhân viên và nhân dân trong một khu vực nhất định.
Trong mạng lưới các cơ sở y tế, phòng khám bệnh đa khoa khu vực là
-
tuyến sau trực tiếp của các trạm y tế. Vì vậy, phòng khám bệnh đa khoa
khu vực còn
có trách nhiệm hướng dẫn, kiểm tra, giúp đỡ các trạm y tế
tác phòng bệnh, phòng chống dịch, phòng chống các bệnh
làm tốt công
truyền vệ sinh, thực hiện sinh đẻ có kế hoạch.
xã hội, tuyên
-
bệnh đa khoa khu vực thuộc sự quản lý chỉ đạo về mọi mặt
Phòng khám
của bệnh viện đa khoa huyện, thị, khu phố hoặc phòng y tế huyện, thị, khu
phố (nơi không có bệnh viện đa khoa).
MÔ HÌNH CHUNG TCHTYT VN
UBND cấp xã
Trạm y tế xã
Nội dung quản lý chính của ytđp
Quản lý y tế dự phòng
- Truyền thông GDSK, tư vấn sk
- bia) Lối sống ảnh hưởng đến sk
- (thuốc lá, rượu Phòng bệnh
- nói chung và 28 bệnh lây, dịch
- trình Tình hình ô nhiễm môi trường, nước sạch, công Phòng chống bệnh xã hội
vệ sinh
Quản lý ATVSTP -
Nội dung quản lý chính của ytđp
Quản lý khám chữa bệnh và PHCN
- Tình hình mắc, chết, tử vong trẻ em
- Tuổi thọ trung bình dân cư
- Tình hình KCB (nội ngoại trú,…), …
lý thuốc phòng chữa bệnh cho Quản người
- Tình trạng người ốm tự mua thuốc về chữa?
