10/03/2018
1
Khoa Cấ p cứ u Bệ nh việ n Nhi đồ ng 2
QUY TRÌNH THỰ C HIỆ N
Y LỆ NH MIỆ NG
MỤ C TIÊU
- Trình bày đư ợ c mụ c đích thự c hiệ n y lệ nh
miệ ng
- Thự c hiệ n đúng quy trình
- Trình bày đư ợ c nhữ ng lư u ý khi thự c hiệ n y
lệ nh miệ ng
-
MỤ C ĐÍCH
Ngư ờ i bệ nh nhậ n đư ợ c chăm sóc y tế
an toàn, kị p thờ i và hiệ u quả .
CHỈ ĐỊ NH
Nhữ ng tình huố ng tố i khẩ n như :
Cấ p cứ u ngư ng tim ngư ng thở
Cấ p cứ u số c phả n vệ và các tình huố ng
số c nặ ng khác
Suy hô hấ p nặ ng
Đang co giậ t có tím tái, ngư ng thở
10/03/2018
2
CÁC BƯ Ớ C TiẾ N HÀNH
Ngư ờ i có trách nhiệ m ra y lệ nh miệ ng
Ngư ờ i thự c hiệ n xác nhậ n lạ i bệ nh nhân
cầ n thự c hiệ n y lệ nh
Ngư ờ i thự c hiệ n lặ p lạ i y lệ nh đã nghe
Ngư ờ i ra y lệ nh xác nhậ n y lệ nh đó là đúng
Ngư ờ i thự c hiệ n y lệ nh, thông báo đã
thự c hiệ n y lệ nh,(ghi lạ i trên giấ y trong trư ờ ng
hợ p y lệ nh phứ c tạ p, có giờ thự c hiệ n khi
nhiề u y lệ nh)
Bác sĩ ghi lạ i y lệ nh
Ngư ờ i thự c hiệ n đố i chiế u lạ i y lệ nh đã thự c
hiệ n vớ i y lệ nh ghi trên hồ sơ bệ nh án.
Tình huố ng bv Bình dư ơ ng chuyể n đế n
• BN Nguyễ n Văn A 10 tháng
• CN: 10 kg
• Thở Oxy 3 lít/ phút
•Truyề n dị ch: Glucose 10% 250ml
(TTM) 40 ml/h
• Fortaacep 1g/ lọ 500mg X3 (TMC)
Chẩn đoán: Viêm phổi
Tạ i khoa Cấ p cứ u:
BN nằ m giư ờ ng số 2
Khoa Cấ p cứ u tiế p nhậ n thấ y:
• Em đừ
• BN tím, SpO275%
• Thở nhanh, co lõm ngự c nặ ng
• Nhị p tim 175 lầ n/ phút
Xử trí:
Chỉ đị nh Bác sĩ:
Bóp bóng giúp thở qua Mask vớ i oxy 10lít/ phút
Đặ t nộ i khí quả n ố ng số 4,
An thầ n Paciflam 5mg/ml lấ y 2mg (TMC)
ĐD đọ c xác đị nh lạ i tên thuố c, đọ c từ ng chữ
cái rõ ràng
BS xác đị nh đúng
ĐD sau khi tiêm, báo bs y lệ nh đã đư ợ c thự c
hiệ n
10/03/2018
3
ĐD xác đị nh lạ i NKQ số 4
BS xác đị nh đúng
Cố đị nh NKQ mứ c 12cm
ĐD xác đị nh lạ i cố đị nh NKQ mứ c
12cm
BS xác đị nh đúng
Xử trí (tt):
Đặ t BN lạ i tư thế tiệ n nghi, ủ ấ m
Bác sĩ ghi lạ i các y lệ nh đã cho trên hồ sơ
Điề u dư ỡ ng đố i chiế u lạ i y lệ nh BS ghi
trên hồ sơ vớ i các y lệ nh đã thự c hiệ n.
Điề u dư ỡ ng ghi phiế u chăm sóc
10/03/2018
4
CÁC VẤ N ĐỀ CẦ N LƯ U Ý
- Không khuyế n khích ra y lệ nh miệ ng
-Khi ra y lệ nh và thự c hiệ n y lệ nh miệ ng để
có hiệ u quả và an tòan cho ngư ờ i bệ nh cầ n
lư u ý các vấ n đề :
+ Y lệ nh đầ y đủ ngắ n gọ n, rõ ràng
+ Ngư ờ i ra y lệ nh và ngư ờ i thự c hiệ n nhắ c
lạ i y lệ nh phả i nói to, phát âm rõ
+ Cùng 1 y lệ nh tránh nói ngắ t quãng
+ Y lệ nh “giấ y” chữ viế t phả i rõ ràng
+ Tiế ng ồ n ả nh hư ở ng việ c nghe
+ Làm việ c tậ p trung
THANKS FOR YOUR ATTENTION