2/ 16/ 2010
1
Quy trình khám Mắt
Bs-Ts Phạm Trọng Văn
Giảng viên Bộ môn Mắt Đại học Y khoa Hà nội
Hỏi bệnh
yLý do đến khám bệnh:
-Mờmắt: Một hay cảhai bên; Dần dần hay đột ngột; Mới xảy ra hay đã từlâu; Nheo
mắt lại nhìn có rõ hơn không
Đỏ
ắ
Cá ê hâ â
đỏ
ắ
-
Đỏ
m
ắ
t:
Cá
c
nguy
ê
n
n
hâ
n
g
â
y
đỏ
m
ắ
t
-Chói cộm (cát rơi vào mắt)
-Chảy nước mắt (tắc lệđạo, lông xiêu, bệnh lý giác mạc)
-Rửmắt (ghèn)(viêm kết mạc); Màu sắc của rửmắt; Rửmắt xuất hiện nhiều khi nào
(khi ngủdậy)
-Đau nhức mắt: Nhức trong con mắt (glôcôm góc đóng cơn cấp, viêm màng bồđào)
hay quanh nhãn cầu; Đau nhức có tăng lên khi vận động nhãn cầu (viêm củng mạc
hay viêm thịthần kinh)
ồ
ồ
-Ru
ồ
i bay (bong võng mạc, viêm màng b
ồ
đào)
-Nhìn vật biến dạng (bệnh lý hoàng điểm)
-Nhìn một thành hai hình (lác liệt gây song thị)
-Lồi mắt (bệnh Basedow, u hốc mắt, thông động mạch cảnh-xoang hang)
-Hai mắt không cân đối (lác mắt, sụp mi, co rút mi, lồi mắt)
2/ 16/ 2010
2
Hỏi bệnh
yDiễn biến của b
ệ
nh
;
Chẩn đoán và điều tr
ị
trư
c đó
;
Tình tr
ạ
n
g
tái
p
hát
;
Kết
ệ
;
ị
;
ạ
gp;
quảđáp ứng với điều trị
yCác bệnh lý toàn thân khác
yTiền sửgia đình; bọđốt; tiếp xúc với súc vật; ăn thịt nấu tái
Khám bệnh
yQuan sát hai mắt(Lác mắt, lồi mắt)
yĐánh giá vận nhãn 9 hướng
2/ 16/ 2010
3
Khám bệnh
BÖnh Grave
2/ 16/ 2010
4
Khèi u, dÞ d¹ng vµ chÊn th−¬ng vì x−¬ng hèc m¾t
Vì x−¬ng hèc m¾t
2/ 16/ 2010
5
Khám bệnh
yKhám có thứtự(Lệđạo, mi mắt, kết mạc, giác mạc và các thành phần bện trong
nhãn cầu)
y
Khám c
ẩ
n th
ậ
n tr
c khi làm các th
ủ
thu
ậ
t
(
đ
o nhãn áp ki
ể
m tra l
ệ
đạ
o)
y
Khám c
ẩ
n th
ậ
n tr
c khi làm các th
ủ
thu
ậ
t
(
đ
o nhãn áp
,
ki
ể
m tra l
ệ
đạ
o)
yKhám lệđạo: Điểm lệ, túi lệ, quan sát vệt nước mắt bờmi (vơi hay đầy), Jone test I
và II, bơm và thông thăm dò lệđạo
Khám bệnh
yKhám mi mắt:
-Mi có sưng nề(chắp, lẹo), u. mụn nước (zona mắt), biến dạng (lông xiêu, quặm)
S
i h ú i (B d )
-
S
ụp
m
i h
ay
co
r
ú
t
m
i (B
ase
d
ow
)
-Hởmi mắt (sẹo, liệt dây VII)
-Sa da mi (tuổi già)
-Tình trạng bờmi (cương tụmạch, tuyến tăng tiết, loét)
-Tình trạng lông mi (rụng, bạc, hai hàng chân lông mi)