25
QUY TRÌNH K THUT ĐO CHC NĂNG THÔNG KHÍ PHI
I. ĐẠI CƯƠNG
1. Khái nim
Đo chc năng thông khí phi phương pháp đánh giá chc năng thông
khí ca phi thông qua các th tích, lưu lượng khí trong chu trình hp (hít vào,
th ra) giúp c định chc năng thông khí phi.
II. CH ĐỊNH
1. Chn đoán
- Đánh giá c du hiu, triu chng hoc bt thường nghi ng do bnh hô
hp
- Đánh giá nh hưởng ca bnh trên chc năng phi
- Sàng lc các trường hp có yếu t nguy cơ vi bnh phi
- Đánh giá tiên lượng trước phu thut
- Đánh giá tình trng sc khe trước khi làm nghim pháp gng sc
2. Theo dõi
- Đánh giá can thip điu tr
- Theo dõi nh hưởng ca bnh trên chc năng phi
- Theo dõi tác động ca tiếp xúc yếu t nguy cơ trên chc năng phi
- Theo dõi phn ng ph ca thuc
III. CHNG CH ĐỊNH
- Tr đang trong cơn hen cp nng
- Tr không hp tác: tr < 6 tui, tr b điếc.
IV. CHUN B
1. Chun b điu dưỡng
- Điu dưỡng mang đầy đủ mũ, khu trang.
- Ra tay thường quy theo quy định.
2. Chun b người bnh
- Chào hi, gii thiu tên và chc danh.
- Nhn phiếu yêu cu đo chc năng thông khí phi.
- Ghi tên tui, chn đoán vào s theo dõi.
- Đo chiu cao, cân nng ca người bnh.
- Gii thích cho người bnh ngi đợi theo th t.
26
- Hướng dn người bnh ngi vào ghế.
- Nhp tên, tui, gii tính, chiu cao, cân nng vào máy đo.
- Gii thích cho người bnh các công vic sp làm.
- Yêu cu người bnh tp hít vào th ra t t trước khi thc hin đo
chc năng thông khí phi.
3. Chun b môi trường
3.1 Địa đim
Ti phòng đo chc năng hô hp.
3.2 Dng c
- Test máy trước khi đo chc năng thông khí phi (1 ln/ngày).
- ng để thi và b lc mi cho mi người bnh.
- Kp mũi.
- Xô rác thi theo quy định
V. CÁC BƯỚC TIN HÀNH
1. Đo FVC
- Bnh nhi ngm kín ming o ng, kp mũi.
- t th bình thường 3-4 ln.
- Hít vào hết sc.
- Thi ra tht nhanh, tht mnh, tht hết sc, kéo dài ít nht 3 giây (đối vi
tr em) hoc khi không th th ra đưc na.
- Hít vào sâu.
- Kết thúc phép đo.
- Cho bnh nhi ngh 5 phút ri thc hin li phép đo.
- Đo t 3-8 ln để đạt được kết qu đảm bo yêu cu.
- Chn và in kết qu vi đủ c 3 đường cong lưu lượng - thch.
- Thu dn dng c.
Yêu cu: 3 đường cong FVC chp nhn đưc:
- Hít vào hết sc và thi ra hết sc
- Gng sc
- Không ngp ngng
- Không ho
- Thi gian ti thiu 3s đến 6s nếu có tc nghn tt nht th ra đến khi
người bnh t hít o hoc có bình nguyên đon cui.
27
- Không h ming và ng ngm không tc
Các kết qu lp li:
- FVC và FEV1 chênh nhau trong 5% hay 0,1lít
- Nếu chưa đạt tiếp tc làm li
- Nếu không đạt sau 8 ln đo, ngng chn 3 kết qu tt nht được chp
nhn.
2. Đo SVC
- Bnh nhi ngm kín ming o ng, kp mũi
- t th bình thường 3- 4 ln
- Hít vào t t hết sc
- Th ra t t hết sc.
- Hít vào
- Kết thúc phép đo
- Cho bnh nhi ngh 5 phút ri thc hin li phép đo
- Đo t 3-8 ln để đạt kết qu đảm bo yêu cu
- Chn và in kết qu
- Thu dn dng c.
Yêu cu:
- ít nht 2 đường cong SVC chp nhn được: đường biu din đều,
không gp khúc, có bình nguyên 1 giây c trên và dưới
- Kết qu ca 2 ln đo chênh nhau không quá 5% hoc 0,1 lít
28
BNG KIM THC HÀNH
QUY TRÌNH K THUT ĐO CHC NĂNG THÔNG KHÍ PHI
Thc hin th thut đúng Quy trình và đảm bo an toàn cho bnh nhi.
STT
Ni dung
Không
A
Chun b
Chun b điu dưỡng
Chun b bnh nhi
Chun b môi trường
B
Các bước tiến hành
Đo
FVC
Tr ngm kín ming vào ng, kp mũi
t th bình thường 3- 4 ln
Hít vào hết sc
Thi ra tht nhanh, tht mnh
Kéo dài hơi th ít nht 3s đến 6s hoc không th
thi ra được na
Hít vào tht sâu
Kết thúc phép đo, cho người bnh ngh 5 phút để
thc hin li phép đo
Đo t 3-8 ln để đảm bo kết qu đo theo yêu cu
29
Đo
SVC
Tr ngm kín ming vào ng, kp mũi
t th bình thường 4 ln
Hít vào t t hết sc
Th ra t t hết sc
Hít vào tht sâu
Kết thúc phép đo, cho người bnh ngh 5 phút để
thc hin li phép đo
Đo t 3-8 ln để đảm bo kết qu đo theo yêu cu
Chn và in kết qu
Thu dn dng c, ra tay