Bài giảng Rối loạn tâm thần do rượu bao gồm những nội dung về dịch tễ học, bệnh sinh rối loạn tâm thần do rượu, tác dụng của rượu đối với cơ thể, các rối loạn tâm thần do rượu; cai rượu; sa sút mạn do độc chất. Mời các bạn tham khảo.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Rối loạn tâm thần do rượu
- RỐI LOẠN TÂM THẦN
DO RƯỢU
ALCOHOL
RELATED
MENTAL
DISORDES
- NỘI DUNG
1. Dịch tễ
2. Bệnh sinh
3. Tác dụng của rượu đối với cơ thể
4. Các rối loạn tâm thần do rượu
5. Cai rượu
6. Sa sút mạn do độc chất
- I. DỊCH TỄ HỌC
- DỊCH TỄ HỌC
USA
50% người dùng bia rượu thường xuyên
30% có các vấn đề liên quan đến rượu
14% lệ thuộc rượu suốt đời
Liên quan 25% tự sát và 50% giết người
Tỷ lệ lạm dụng rượu : 5%(nữ), 10%(nam)
200.000 người chết/năm do lạm dụng rượu
WHO: Các rối loạn liên quan đến rượu
đứng hàng thứ 3 sau bệnh tim mạch và K.
- Việt Nam
Tỉ lệ người sử dụng rượu bia chiếm 33,5%, trong đó số người
lạm dụng rượu 18%.
1/3 số người bắt đầu uống trước tuổi 20
tỉ lệ uống rượu ở độ tuổi 14 17: 34%
tỉ lệ uống rượu ở độ tuổi 18 21: 57%.
Tỷ lệ lạm dụng rượu : 1% (nữ), 64 %(nam)
Tỷ lệ này thay đổi ở từng lĩnh vực
công chức nhà nước: 49%,
các doanh nghiệp và lao động tự do:44%;
trình độ học đại học: 77%,
cao đẳng và đại học: 46%...
(Theo thống kê của Viện Chiến lược và chính sách y tế đưa ra tại Hội thảo “Chia sẻ kinh nghiệm
xây dựng chính sách quốc gia phòng, chống tác hại của sử dụng rượu bia” do Bộ Y tế tổ chức
tại Hà Nội trong 2 ngày 18 19/3/2009)
- 1824 Year Olds Have the Highest Prevalence of
DSMIV Alcohol Dependence
Theo: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
Report to the Extramural Advisory Board
August 16 - 17, 2006
Division of Epidemiology and Prevention Research
Strategic Planning Document
- Alcoholrelated mortality by age
Theo : CBS
- ALCOHOLRELATED SOCIAL HARM
- Alcohol Consumption: Adults
- II.BỆNH NGUYÊN
- BỆNH SINH
YẾU TỐ DI TRUYỀN
YẾU TỐ TÂM LÝ – XÃ HỘI
- YẾU TỐ DI TRUYỀN
Lệ thuộc rượu gặp nhiều trong một
số gia đình mà trẻ con ( nhất là ở đứa
bé trai ) có cha mẹ nghiện rượu.
Có sự khác biệt về chủng tộc và văn
hóa trong khả năng dung nạp rượu
* Người châu Á thường nhiễm độc
rượu cấp.
* Người Do Thái, đạo Tin Lành, châu Á
: tỷ lệ lệ thuộc rượu thấp
* Người Mỹ bản địa, Eskimos, Tây Ban
Nha và Bồ Đào Nha : tỷ lệ lệ thuộc
rượu cao
- Theo “Clinical & Experimental Research”(11/2005): một
gen trên nhiễm sắc thể 10 đặc biệt là gen KCNMA1
có khả năng liên quan đến mức độ đáp ứng với rượu.
Nếu người nào có mức đáp ứng với rượu thấp (a low
level of response to alcohol), cần phải uống nhiều hơn
để cảm thấy intoxicated, sẽ có nhiều nguy cơ hơn để
phát triển các vấn đề về rượu. Nghiên cứu đã chỉ ra
rằng trẻ em của người nghiện rượu có nhiều khả năng
có mức đáp ứng với rượu thấp hơn những người khác.
Serotonin (5HT) là một chất dẫn truyền thần kinh quan
trọng, trong đó 5HT 1B G 861 C polymorphism dường
như đóng một vai trò trong nhân cách chống đối xã hội
(antisocial behavior) và sự lệ thuộc rượu.
Theo: http://alcoholism.about.com/od/genetics/a/blacer051117.htm
- Tóm lại
Vai trò của di truyền trong nghiện rượu rất
phức tạp và có thể liên quan nhiều gen khác
nhau.
Hiện nay nguyên nhân từ di truyền vẫn đang
được nghiên cứu và thảo luận.
- YẾU TỐ TÂM LÝXÃ HỘI
8090% người tái nghiện sau cai rượu. Các
yếu tố nguy cơ cao của tái nghiện: sự thất
vọng, giận dữ, áp lực xã hội, sự cám dỗ nội
tại…
Rượu ức chế cảm giác đau, mang lại sự tự do,
thoát khỏi ức chế trong công việc. Khi người
nghiện rượu cai rượu, não phục hồi lại sự
thăng bằng bằng trầm cảm, lo âu và stress do
sự mất thăng bằng hóa học. Các cảm xúc
âm tính này làm người nghiện
rượu uống lại sau khi triệu
- Các mối quan hệ xã hội, các
dịp lễ Tết hiếu hỉ thường sử
dụng rượu khiến người
nghiện rượu khó cai rượu.
Áp lực xã hội và văn hóa: Các
phương tiện truyền thông
quảng bá về rượu bia, lợi ích
của uống rượu nhẹ đến trung
bình được phổ biến làm
người nghiện lấy lý do để tái
nghiện ...
- RỐI LOẠN TÂM THẦN
Rượu thường được sử dụng trong một số rối loạn tâm thần
như trầm cảm, lo âu, mất ngủ…
Sử dụng rượu lâu dài gây nên trầm cảm và ngưng rượu ở
người nghiện rượu mạn gây nên lo âu.
Rối loạn lưỡng cực: uống nhiều rượu dẫn đến hưng cảm
Rối loạn nhân cách: người có nhân cách chống đối xã hội
dễ dàng lệ thuộc rượu
Nghiện rượu thường đi kèm với nghiện các chất khác, đặc
biệt là nghiện thuốc lá.
- III.TÁC DỤNG CỦA RƯỢU
ĐỐI VỚI CƠ THỂ
- TÁC DỤNG CỦA RƯỢU ĐỐI VỚI CƠ THỂ
1) Sự hấp thu rượu
2) Sự chuyển hóa rượu
3) Ảnh hưởng của rượu đối với cơ thể
*Ảnh hưởng tại chỗ
*Ảnh hưởng toàn thân
- 1) Sự hấp thu
10%: ở dạ dày
90%: ở ruột non
Nồng độ rượu đạt đỉnh cao nhất trong máu:
4560 phút
Khi đói hấp thụ nhanh hơn.
Có thể xác định nồng độ rượu trong bất cứ
dịch sinh lí nào: máu, nước tiểu, dịch não
tủy…