Bài giảng Sinh lý hô hấp (tt)

Chia sẻ: Nguyên Phương | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:69

Thêm vào BST

Báo xấu

213
lượt xem 25
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Sinh lý hô hấp" có cấu trúc gồm 3 bài học cung cấp cho các bạn sinh viên các kiến thức: Thông khí phổi, hiện tượng lý hóa của hô hấp, điều hòa hô hấp. Hi vọng đây sẽ là một tài liệu hữu ích dành cho các bạn sinh viên Y khoa dung làm tài liệu học tập và nghiên cứu.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lý hô hấp (tt)

SINH LÝ HÔ HẤP TÀI LIỆU THAM KHẢO: - SINH LÝ HỌC, TẬP 1, NXB QĐND, 2002. - SINH LÝ HỌC TẬP 1, NXB Y HỌC, 2001.
Bài 1 Thông khí phổi Mục tiêu: 1- Trình bày được các động tác thở, mối liên quan giữa phổi và lồng ngực 2-Trình bày được các thể tích, dung tích và lưu lượng thở. 3-Sự biến đổi áp lực trong khoang phế mạc và phế nang.
1- PHẾ NANG VÀ MÀNG HÔ HẤP. 1.1- PHẾ NANG CÓ # 300 TRIỆU  0,2MM TỔNG S = 50MM2
1.2- MÀNG HÔHẤP Màng nền TB nội mô -CÓ 6 LỚP TB nội mô -DÀY 0,2- Surfactant 0,6M. Hồng cầu Lòng phế nang TB biểu mô của PN Màng nền TB biểu mô Khoảng kẽ
1.3- LIÊN QUAN GIỮA PHỔI VÀ LỒNG NGỰC 1.3.1-Tính nở của phổi (C-compliance) : -Sức căng bề mặt của dịch lòng phế nang. -Sợi chun của thành phế nang. -Trương lực cơ của thành phế quản. C =V1 / P1 (V1: biến đổi thể tích) P1 : biến đổi áp suất) Người lớn C = 200 ml / cm H2O. Trẻ em C = 5 - 10 ml / cm H2O
1.3.2- khoang phế mạc và áp suất âm tính trong khoang phế mạc * khoang phế mạc *áp suất khoang phế mạc
ÁP SUẤT Thở ra Hít vào KHOANG PHẾ MẠC - 6 - 9 mmHg - 2 - 4 mmHg + Cuối thì hít váo cố: - 30 mmHg + Cuối thì thở ra cố: 0 đến -1 mmHg
* Nguyên nhân tạo áp lực âm khoang phế mạc: +Phổi đàn hồi  co về rốn phổi. +Thành ngực vững chắc  lá thành theo sát thành ngực. * Tràn dịch, tràn khí màng phổi.
2-CÁC ĐỘNG TÁC HÔ HẤP - Động tác hít vào và thở ra. - Không khí ra vào phổi được tuân theo định luật vật lí Boyll- Mariotte: P x V = K (ở nhiệt độ không đổi)
Hít vào 2.1- ĐỘNG TÁC HÍT VÀO: LÀ TÍCH CỰC. ÁP SUẤT TRONG PHẾ NANG - 3 - 5 mmHg Cơ hoành (S = 250cm2) Cơ liên sườn Hít vào + Cuối thì hít váo cố: - 50 đến - 80 mmHg
-2.2-Động tác thở ra. -Là thụ động ÁP SUẤT TRONG PHẾ NANG + 3 + 5 mHg Cơ hoành (S = 250cm2) Thở ra Cơ liên sườn Cuối thì thở ra cố: + 80 đến +100 mmHg
2.3- Một số động tác hô hấp đặc biệt - Ho, hắt hơi: là động tác hô hấp bảo vệ. - Rặn: động tác trợ lực cho cơ bàng quang, trực tràng, tử cung. - Nói, hát là hình thức thở ra ... - Tập khí công: thở chậm sâu (chủ yếu co cơ hoành).
3- các thể tích, dung tích hô hấp 3.1- Các thể tích hô hấp: Hít vào 1500-1800 hết sức -TT khí lưu thông: VT = 500ml -TT khí dự trữ hít vào: IRV = 1500 - 1800ml 500 - TT khí dự trữ thở ra: Thở ra ERV = 1200ml 1200 Hết sức -TT khí cặn: RV = 1000- 1200ml 1100 Thể tích khí cặn
3.2- Các dung tích hô hấp: - Dung tích hít vào: IC = TV + IRV - Dung tích sống: VC = IRV + TV + ERV IC  Phụ thuộc: tuổi... VC  Nam: 3,5 - 3,8 lit  Nữ : 2,8 - 3,2 lit  BT: VC%  VC lý thuyết.  VC < 80%  RL thông khí hạn chế. Thể tích khí cặn
- Dung tích cặn chức năng: FRC = ERV + RV = 2,2 - 2,5lit TLC - Tổng dung tích phổi: FRC TLC = VC + RV = # 5lit
3.3- LƯU LƯỢNG HÔ HẤP - ĐỊNH NGHĨA - THÔNG KHÍ PHÚT: TV X F = 6-8 L/ MIN (F : TẦN SỐ) - THÔNG KHÍ TỐI ĐA PHÚT: 70-100 L/ MIN. - THỂ TÍCH THỞ RA TỐI ĐA GIÂY (FEV1) - CHỈ SỐ TIFFENEAU= FEV1/ VC BT TIFFENEAU  75% < 75%: RLTK TẮC NGHẼN
4- KHOẢNG CHẾT VÀ THÔNG KHÍ PHẾ NANG. 4.1- Khoảng chết (d) Có 2 loại: - Khoảng chết giải phẫu (VD): Là lượng khí ở đường thở (khí, phế quản) #150ml. -Khoảng chết sinh lý: Là khoảng chết giải phẫu + khoảng chết phế nang (PN không trao đổi khí).
. - 4.2- Thông khí phế nang (vA) : - Là lượng khí vào tận phế nang: V . - A= (TV - VD).f (f: tần số) - BT : VA = (0,5 - 0.15) x 12 = 4,2 lit
 5.4-Sự biến đổi áp lực trong phế nang:  -Cuối thì hít vào:  Bình thường: -3 mmHg.  Cố gắng: -50 đến –80 mmHg.  -Cuối thì thở ra:  Bình thường: +3 mmHg.  Cố gắng: +80 đến 100 mmHg. 