THAM LUẬN
HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN
CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
Tp. HCM, tháng 3/2016
ThS. Bs. Lê Quang Thanh
Giám đốc
GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN
HOẠT ĐỘNG CTCL
KẾT LUẬN
1. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN
- Bệnh viện Từ Dũ là bệnh viện chuyên khoa Sản phụ
khoa – Nhi sơ sinh triển khai đầy đủ các kỹ thuật trong
sản phụ khoa.
- Bộ Y tế phân công chỉ đạo tuyến cho 32 tỉnh/thành phố
phía Nam và là một trong ba đơn vị được cấp thực hiện
kỹ thuật mang thai hộ.
1. GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN
2. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
2/2011
BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH - KHTH
PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG – TT19
11/2013
12/2014
BỘ TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
2.1 Hệ thống cải tiến chất lượng
HĐ QLCL
Phòng QLCL
Mạng lưới
Ban PĐ - HĐTĐT
Ban ATNB
Ban CNTT
Ban ANMT
Ban KSHL
LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM
2.2 Kế hoạch cải tiến chất lượng
2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
Xác định chính xác người bệnh
2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh An toàn sử dụng thuốc
Báo cáo công tác DLS khoa Khám bệnh
Hoạt động dược lâm sàng
Đi buồng bệnh tại khoa Hậu sản N
Báo cáo công tác DLS khoa Sơ sinh
Thông tin thuốc phát cho khoa lâm sàng
1 bản tin mỗi tháng
10
- Xây dựng danh mục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống
nhau: 87 thuốc (2014) và bổ sung 29 thuốc (2015)
- Triển khai thực hiện cho 35 khoa, phòng.
Danh mục thuốc nhìn gần giống nhau, đọc viết gần giống nhau
Sắp xếp thuốc theo tiêu chuẩn 5S tại khoa Cấp cứu chống độc 11
C9.4: Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý
Khai giảng lớp tập huấn kê đơn, chỉ định sử dụng thuốc hợp lý khóa 2
Quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú và Thông tư 23/2011/TT-BYT
- Phối hợp với Phòng Điều Dưỡng tổ chức lớp tập huấn về sử dụng thuốc hợp lý trong chăm sóc người bệnh khóa 12 với 10 chuyên đề cho 77 học viên là HS, ĐD và DSTC.
- Phối hợp với Phòng Kế hoạch tổng hợp tổ chức lớp tập huấn
kê đơn chỉ định sử dụng thuốc khóa 2 cho 61 bác sĩ.
12
Kiểm soát tốt việc sử dụng kháng sinh
Số lượng kháng sinh giảm sau khi áp dụng quy định về sử dụng kháng sinh dự phòng
13
Kiểm soát tốt thuốc nhóm A: Số chủng loại thuốc nhóm A giảm
14
2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh
An toàn phẫu thuật
2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh An toàn trang thiết bị
2.3 Thiết lập chương trình bảo đảm an toàn người bệnh Phòng ngừa té ngã
2.4 Hệ thống thu thập, báo cáo sự cố
2.4 Hệ thống thu thập, báo cáo sự cố
18
41
137
43/201 BÁC SĨ BÁO CÁO
Suýt xảy ra:
62
42
31 24 20
12 10
Dược Lâm sàng Cận lâm sàng Trang thiết bị Khác Sai lệch thông tin Kiểm soát nhiễm khuẩn
2.5 Cải tiến các qui trình khám bệnh
Cải tạo cơ sở vật chất
TOÀN CẢNH KHU N XƯA VÀ NAY (tại số 191 Nguyễn Thị Minh Khai)
TÒA NHÀ M ĐƯỢC ĐÁNH CHỮ RÕ RÀNG VÀ DỄ THẤY (Góc nhìn từ sân Bệnh viện)
ĐƠN VỊ CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG
SƠ ĐỒ BỆNH VIỆN (Nhìn xa và cận cảnh)
SẢNH CHỜ KHU CHĂM SÓC KHÁCH HÀNG
SẢNH CHỜ KHU N (191 Nguyễn Thị Minh Khai)
BĂNG GHẾ CHỜ TẠI SẢNH KHU N (191 Nguyễn Thị Minh Khai)
TIỆN NGHI CHO NGƯỜI BỆNH TẠI PHÒNG ĐIỀU TRỊ
TIỆN NGHI CHO NGƯỜI BỆNH TẠI PHÒNG ĐIỀU TRỊ
2.5 Cải tiến các qui trình khám bệnh
Tăng cường hướng dẫn người bệnh
2.5 Cải tiến các qui trình khám bệnh Tăng cường ứng dụng CNTT
PHẦN MỀM DÁNH GIÁ THỜI GIAN GỞI KẾT QUẢ
PHẦN MỀM DÁNH GIÁ THỜI GIAN GỞI KẾT QUẢ
TỔNG HỢP TỈ LỆ MẪU TRẢ KẾT QUẢ TRỄ HÀNG THÁNG
TỔNG HỢP TỈ LỆ MẪU TRẢ KẾT QUẢ TRỄ THEO THÁNG TRONG NĂM
2.5 Cải tiến các qui trình khám bệnh Tăng tiện ích phục vụ người bệnh
2.5 Cải tiến các qui trình khám bệnh Thông tin – hướng dẫn
2.6 Thực hiện tiêu chí chất lượng BV
CẢI TIẾN “HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (A)” 2013 - 2015
CẢI TIẾN “PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC (B)” 2013 - 2015
CẢI TIẾN “HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (C)” 2013 - 2015
CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (D) 2013 - 2015
CẢI TIẾN “TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA (E) 2013 - 2015
2.7 Nghiên cứu về ATNB
- Giá trị phản ánh văn hóa ATNB - 42 câu hỏi/12 lĩnh vực - Dịch 16 thứ tiếng - Áp dụng nhiều nơi trên TG
2.8 Khảo sát sự hài lòng người bệnh KHẢO SÁT, ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH PHỎNG VẤN HÀNG QUÝ
KẾT QUẢ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ
TRƯỚC
84
86 84.2
82 80.1
80 78
76
78 75.8 75.1 75
74
72
Chung
Cơ sở vật chất
Kết quả cung cấp dịch vụ
Khả năng tiếp cận Minh bạch thông tin và thủ tục hành chính
Thái độ, kiến thức, kỹ năng của nhân viên cung cấp dịch vụ
70
KẾT QUẢ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ
SAU
MỨC ĐỘ TÍN NHIỆM
SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH
4,89/5
3. KẾT LUẬN
Hoạt động QLCL đã được BYT triển khai rất thiết thực
và BGĐ cam kết và triển khai giúp bệnh viện:
- Gắn kết đội ngũ,
- Ngày càng phát triển và an toàn hơn,
- Người bệnh càng tin tưởng và hài lòng hơn với
bệnh viện.
