TIẾN BỘ CỦA NGÀNH LỌC MÁU: !
Từ điều trị thay thế thận !
đến hỗ trợ chức năng đa cơ quan
PGS.TS.BS PHẠM THỊ NGỌC THẢO
PGĐ BV CHỢ RẪY
TRƯỞNG BỘ MÔN HSCC CHỐNG ĐỘC
Nhìn lại 40 năm phát triển của CRRT
Ronco C. Int J Artf Organs 2017; 40(6): 257-264
1977…
• Năm 1977, BS Peter Kramer thực
hiện lọc máu liên tục động tĩnh
mạc h C A V H ( c o n t i n u o u s
arteriovenous hemofiltraton) lần
đầu tiên trên thế giới ở Gotngen,
Đức.
•Điều này mở ra cánh cửa điều trị
bằng màng ngoài cơ thể tại các
khoa ICU.
Ronco C. Int J Artf Organs 2017; 40(6): 257-264
CAVH (continuous arteriovenous hemofiltraton)
• Vào những năm 1980s,
kỹ thuật này được mở
rộng sử dụng cho các đối
tượng khác như trẻ em và
sơ sinh, sử dụng các
màng lọc chuyên biệt
(Miniflters).
Ronco C. Int J Artf Organs 2017; 40(6): 257-264
CAVH (continuous arteriovenous hemofiltraton)
• CAVH nhanh chóng trở thành liệu
pháp đáng tin cậy, thay thế thẩm phân
phúc mạc và lọc máu ngắt quãng ở
bệnh nhân ICU, khi mà hầu hết đều
có huyết động không ổn định.
• Tuy vậy, CAVH sớm cho thấy những
hạn chế về hiệu quả lọc và các biến
chứng do đặt cannula động mạch.
•Điều này thúc đẩy nghiên cứu các kỹ
thuật thay thế mới.
Ronco C. Int J Artf Organs 2017; 40(6): 257-264