TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN BỆNH THẬN
MẠN
TS.BS Nguyễn Bách
Khoa Nội Thận-Lọc máu, BV Thống Nhất Tp HCM
Tiếp cận chẩn đoán BTM
Chẩn đoán xác định
-Tiền sử
-Các triệu chứng LS
- Các xét nghiệm CLS
Chẩn đoán giai đoạn: dựa vào hệ số thanh thải creatinin
Chẩn đoán phân biệt: Cần phân biệt STM giai đoạn cuối với đợt
cấp của STM. Cần xác định yếu tố thúc đẩy gây suy thận nặng
lên
Chẩn đoán biến chứng
Chẩn đoán nguyên nhân: Dựa vào tiền sử, biểu hiện LS của từng
nhóm bệnh .
Định nghĩa BTM
Bất thường về cấu trúc hoặc chức năng, kéo dài > 3
tháng, ảnh hưởng đến sức khỏe
Chẩn đoán dựa vào nguyên nhân, eGFR, albumin
niệu
Dấu chỉ điểm tổn thương thận=
Albumin niệu >30mg/24g; ACR> 30 mg/g(>3 mg/mmol)
Định nghĩa BTM (bản gốc)
Bệnh thận mạn: ĐLCT và đạm niệu
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int Suppls. 2013;3:1-150.