NG D NG C A ACID ACETIC VÀ Ứ Ụ Ủ
LUGOL TRONG T M SOÁT K C Ầ Ổ
T CUNG Ử
BS NGUY N TH XUÂN HOAỄ Ị
PHÒNG KHÁM PH KHOA - MEDICỤ
ACID ACETIC
Dung d ch: Acid Acetic 3 – 5%ị
Nguyên lý: AA làm đông đc protein trong t bàoặ ế
C ch tác d ng: khi c t cung có mô t bào b t th ng, đc bi t là CIN, ơ ế ụ ổ ử ế ấ ườ ặ ệ
các t bào có ti m năng ác tính ho c t bào b bi n đi d i nh h ng c a ế ề ặ ế ị ế ổ ướ ả ưở ủ
HPV s có t l nhân trên nguyên sinh ch t tang, nhân đông dày đc. Nhi m ẽ ỷ ệ ấ ặ ễ
s c th b t th ng ch a nhi u protein h n. Vì v y, d i tác d ng c a Acid ắ ể ấ ườ ứ ề ơ ậ ướ ụ ủ
Acetic 3 – 5 % t bado s b tr ng đc do protein đông đc l i, t o ra màu ế ẽ ị ắ ụ ặ ạ ạ
tr ng m nh h n so v i mô xung quanh.ắ ạ ơ ớ
ACID ACETIC
K t qu :ế ả
Bình th ng: bi u mô tr n láng, h ng, đng nh t ho c hình nh polyp, ườ ể ơ ồ ồ ấ ặ ả
nang Naboth, l tuy n c t cung, viêm c t cungộ ế ổ ử ổ ử
B t th ng: bi u mô tr ng dày, tăng sinh, b rõ, n m g n ranh gi i loét ấ ườ ể ắ ờ ằ ầ ớ
tr , hình nh loét sùi, ch y máu khi ti p xúc.ụ ả ả ế
Đ nh y: 65 – 96%. Đ đc hi u: 49 – 98%ộ ạ ộ ặ ệ
ng d ng: Ứ ụ
Soi c t cungổ ử
VIA (Visual Inspectic with Acid acetic)
LUGOL
Dung d ch: Lugol 2%ị
Nguyên lý: Glycogen trong t bào bi u mô lát nguyên th y b t màu nâu đmế ể ủ ắ ậ
C ch tác d ng: Các tân sinh c a bi u mô lát m i hình thành, mô viêm ơ ế ụ ủ ể ớ
ho c mô ti n ung th c t cung, ung th c t cung không có ho c ch a ặ ề ư ổ ử ư ổ ử ặ ứ
r t ít glycogen nên không b t màu dung d ch Lugol ho c b t màu không ấ ắ ị ặ ắ
đáng k , ch có màu nâu nh t c a Lugol trong bi u mô.ể ỉ ạ ủ ể
LUGOL
K t qu : ế ả
Bình th ng: b t màu đmườ ắ ậ
Âm: bi u mô tr tuy n, loét tr t, m ng tr ng thi u d ng, lo n s n, ể ụ ế ợ ả ắ ể ưỡ ạ ả
ung thư
Đ nh y: 62%, Đ đc hi u: 85%ộ ạ ộ ặ ệ
ng d ng: Ứ ụ
Soi c t cung: Schiller testổ ử
VILI (Visual Inspectic with Lugol Iodin)