Bài giảng Viêm phổi thở máy (Ventilator associated pneumonia), xử trí và phòng ngừa - BS. Đặng Thanh Tuấn

VIÊM PHỔI THỞ MÁY<br /> (V°f-fsscifd p°um°if)<br /> XỬ TRÍ & PHÒNG NGỪA<br /> <br /> BS. Đặng Thanh Tuấn<br /> BV Nhi Đồng 1<br /> <br /> ĐẠI CƯƠNG<br /> • VPTM tần suất<br /> 4.7 VPBV / 1000 ngày - thở máy (Mỹ)<br /> • VPTM:<br /> Tăng thời gian nằm viện (Mỹ: 9 ngày)<br /> Tăng chi phí điều trị (Mỹ: 17-29 tỷ USD/NTBV)<br /> Tăng tỉ lệ tử vong: 20-70 % TE<br /> 7-27 % NL<br /> • Tần suất VPTM/HSCC thay đổi từ 0.5-31.5%<br /> 03/2014<br /> <br /> df°ghf°huf°65@gmfi.cm<br /> <br /> Tầ° suấ VPTM s với NTBV khác<br /> NTH/1000 VP/1000 °gày NT ểu/1000<br /> °gày TTTM hở máy<br /> °gày h´°g ểu<br /> ICU người lớn<br /> Mạch vành<br /> <br /> 5.0<br /> <br /> 9.8<br /> <br /> 8.6<br /> <br /> Nội khoa<br /> <br /> 6.7<br /> <br /> 9.6<br /> <br /> 9.3<br /> <br /> Ngoại khoa<br /> <br /> 5.5<br /> <br /> 15.4<br /> <br /> 6.0<br /> <br /> Phỏng<br /> <br /> 15.6<br /> <br /> 22.2<br /> <br /> 7.6<br /> <br /> ICU trẻ em<br /> <br /> 8.0<br /> <br /> 6.0<br /> <br /> 5.6<br /> <br /> NNIS, Am. J. Infect. Control., 377-385, 1995.<br /> 03/2014<br /> <br /> df°ghf°huf°65@gmfi.cm<br /> <br /> Si°h bệ°h học<br /> Nội sinh: Dịch DD trào ngược<br /> <br /> Nội sinh: dụng cụ, bàn tay NVYT<br /> <br /> Kết tập trên niêm mạc hầu họng<br /> ĐẶT NKQ<br /> MỞ KQ<br /> Hít vào khí phế quản<br /> Tăng sinh trên khí phế quản<br /> VIÊM PHỔI<br /> 03/2014<br /> <br /> df°ghf°huf°65@gmfi.cm<br /> <br /> YẾU TỐ NGUY CƠ<br /> Bệ°h °hâ°<br /> <br /> Điều ị<br /> <br /> Người già, sơ sinh<br /> <br /> Nội khí quản<br /> <br /> Hôn mê<br /> <br /> Thở máy kéo dài<br /> <br /> Phẫu thuật ngực, bụng<br /> <br /> Thuốc ↓ pH dịch vị<br /> <br /> Bệnh tim phổi mãn.<br /> <br /> KS dự phòng<br /> <br /> 03/2014<br /> <br /> df°ghf°huf°65@gmfi.cm<br /> <br />