Gi i quy t các v n lâm sàng:ả ế ấ đề
C s t y h c ch ng cơ ở ừ ọ ứ ứ
Gi NG VIÊN Ả: GS TS BS LÊ HOÀNG NINH
N i dung bài h c ộ ọ
•Mục tiêu
•Các kỹ năng cần của y học chứng cứ
trong thực hành chăm sóc bệnh
nhân:
–Kỹ năng đặt câu hỏi đúng về tình huống lâm
sàng của bệnh nhân
–Kỹ năng tìm kiếm các chứng cứ hiện có trên y
văn
–Kỹ năng đánh giá các chứng cứ trên y văn
–Kỹ năng ứng dụng chứng cứ trên bệnh nhân
của thầy thuốc
M c Tiêuụ
•Định nghĩa y học chứng cứ (EBM)
•Tại sao thầy thuốc phải dùng y học chứng cứ
–Compare with expert-based medicine
–How are we misled by:
•Surrogate outcomes
•Personal observation
•Pathophysiologic reasoning
•Mô tả các công cụ y học chứng cứ
•Xây dựng câu hỏi lâm sàng tốt
Y h c ch ng c là gì?ọ ứ ứ
“ sử dụng chứng cứ tốt nhất hiện có vào
thực hành chăm sóc bệnh nhân”
Cái gì là quan tr ng khi c y v nọ đọ ă
Cái cần có ở y văn là
1. Các kết quả có liên quan tới bệnh nhân của bạn
2. Trả lời được câu hỏi về chăm sóc bệnh nhân mà bạn
đang gặp khó khăn
3. Có thể làm bạn thay đổi thực hành chăm sóc bệnh nhân
của bạn
4. Là chủ đề mà bạn đang quan tâm theo dõi
5. Là cái mà bạn cần biết rõ hơn, chi tiết hơn, cụ thể hơn
6. Bạn cần về POEM or DOE
•Patient-oriented evidence ( POEM: bằng chứng hướng
tới bệnh nhân) that matters vs disease-oriented
evidence ( DOE : bằng chứng hướng tới bệnh )