Bài thuyết trình: Khử khuẩn, tiệt khuẩn

Chia sẻ: Nguyễn Ngọc Sinh | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:32

Thêm vào BST

Báo xấu

669
lượt xem 47
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài thuyết trình "Khử khuẩn, tiệt khuẩn" trình bày các khái niệm về khử khuẩn, tiệt khuẩn; nguyên tắc khử khuẩn, tiệt khuẩn; những yếu tố ảnh hưởng; các phương pháp tiệt khuẩn; quy trình khử khuẩn tiệt khuẩn, một số chú ý. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài thuyết trình: Khử khuẩn, tiệt khuẩn

Bài thuyết trình KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN
1.KHÁI NIỆM -Làm sạch là quá trình sử dụng biện pháp cơ học để làm sạch những tác (Cleaning): nhân nhiễm khuẩn và chất hữu cơ bám trên những dụng cụ, mà không nhất thiết phải tiêu diệt được hết các tác nhân nhiễm khuẩn; Quá trình làm sạch là một bước bắt buộc phải thực hiện trước khi thực hiện quá trình khử khuẩn (KK), tiệt khuẩn (TK) tiếp theo. Làm sạch ban đầu tốt sẽ giúp cho hiệu quả của việc KK hoặc TK được tối ưu. -Khử nhiễm (Decontamination) : là quá trình sử dụng tính chất cơ học và hóa học, giúp loại bỏ các chất hữu cơ và giảm số lượng các vi khuẩn gây bệnh có trên các dụng cụ để bảo đảm an toàn khi sử dụng, vận chuyển và thải bỏ. - Khử khuẩn (Disinfection): là quá trình loại bỏ hầu hết hoặc tất cả vi sinh vật gây bệnh trên dụng cụ (DC) nhưng không diệt bào tử vi khuẩn.
Có 3 mức độ khử khuẩn (KK): khử khuẩn mức độ thấp, trung bình và cao. +Khử khuẩn mức độ cao (High level disinfection): là quá trình tiêu diệt toàn bộ vi sinh vật và một số bào tử vi khuẩn. +Khử khuẩn mức độ trung bình (Intermediate-level disinfection): là quá trình khử được M.tuberculosis, vi khuẩn sinh dưỡng, virus và nấm, nhưng không tiêu diệt được bào tử vi khuẩn. +Khử khuẩn mức độ thấp (Low-level disinfection): tiêu diệt được các vi khuẩn thông thường như một vài virut và nấm, nhưng không tiêu diệt được bào tử vi khuẩn. -Tiệt khuẩn (Sterilization): là quá trình tiêu diệt hoặc loại bỏ tất cả các dạng của vi sinh vật sống bao gồm cả bào tử vi khuẩn.
2.Những yếu tố ảnh hưởng Khả năng bất Số lượng và vị hoạt các vi Nồng độ và trí tác nhân khuẩn hiệu quả của gây bệnh hóa chất khử khuẩn YÊÚ TỐ ẢNH Những yếu tố HƯỞNG ĐẾN vật lý, hóa học KHỬ KHUẨN của hóa chất TiỆT KHUẨN khử khuẩn Các chất sinh học do vi khuẩn tạo ra (Biofilm) Những chất hữu cơ và vô Thời gian tiếp cơ xúc với hóa chất
Phương pháp Mức độ diệt khuẩn Áp dụng cho loại dụng cụ Tiêu di ệt tất cả các vi sinh Những dụng cụ chăm sóc người bệnh thiết Tiệt khuẩn (sterilization) vật bao gồm cả bào tử vi yếu chịu nhiệt (d/c phẫu thuật) và dụng khuẩn cụ bán thiết yếu. Những dụng cụ thiết yếu không chịu nhiệt và bán thiết yếu. Những dụng cụ không chịu nhiệt và bán thiết yếu có thể ngâm được. Khử khuẩn mức Tiêu diệt tất cả các vi sinh Những dụng cụ chăm sóc người bệnh bán độ cao vật ngoại trừ một số bào thiết yếu không chịu nhiệt (dụng cụ điều trị tử vi khuẩn. hô hấp, dụng cụ nội soi đường tiêu hóa và nội soi phế quản). Khử khuẩn mức độ Tiêu diệt các vi khuẩn Một số dụng cụ chăm sóc người bệnh bán trung bình thông thường, hầu hết các thiết yếu và không thiết yếu (băng đo huyết vi rút và nấm, nhưng không áp) hoặc bề mặt (tủ đầu giường), có dính tiêu diệt được máu. Mycobacteria và bảo tử vi khuẩn Khử khuẩn mức độ Tiêu diệt các vi khuẩn Những dụng cụ chăm sóc người bệnh không thấp thông thường và một vài vi thiết yếu (băng đo huyết áp) hoặc bề mặt (tù rút và nấm, nhưng không đầu giường), không có dính máu. tiêu diệt được Mycobacteria và bảo tử vi khuẩn.
4. NGUYÊN TẮC KHỬ KHUẨN, TIỆT KHUẨN 4.1 Ngyên tắc khử khuẩn và tiệt khuẩn dụng cụ: - Dụng cụ khi sử dụng cho mỗi bệnh phải được xử lý thích hợp. Dụng cụ sau khi xử lý phải được bảo quản bảo đảm an toàn cho đến khi sử dụng. - Nhân viên y tế phải được huấn luyện và trang thiết bị đầy đủ các phương tiện phòng hộ. - Dụng cụ y tế trong các cơ sở KBCB phải được quản lý và xử lý tập trung. 4.2 Nguyên tắc chọn lựa hóa chất khử và tiệt khuẩn dụng cụ: Tương ứng với các yêu cầu về KK,TK dụng cụ việc lựa chọn hóa chất KK,TK phải phù hợp với mục đích và dựa trên các nguyên tắc cơ bản sau:
Dựa vào tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất đạt hiệu quả, không tốn kém và không gây tổn hại dụng cụ ( bảng 1) Tính năng an toàn cho người sử dụng và môi trường ( bảng 1) Bảng 1. Tiêu chuẩn chọn lựa hóa chất khử khuẩn: 1. Phải có phổ kháng khuẩn rộng 2. Tác dụng nhanh 3. Không bị tác dụng của các yếu tố môi trường 4. Không độc 5. Không tác hại tới các dụng cụ kim loại cũng như bằng cao su, nhựa 6. Hiệu quả kéo dài trên các bề mặt được xử lý 7. Dễ dàng sử dụng 8. Không hoặc có mùi dễ chịu 9. Kinh tế
• Dựa vào khả năng tiêu diệt vi khuẩn của hóa chất ( bảng 2,3) • Bảng 2 Phân loại mức độ và hóa chất khử khuẩn Dựa vào mức độ gây hại của dụng cụ để điều chỉnh hóa chất phù hợp với dụng cụ cần được xử lý, tránh làm hỏng dụng cụ và gây hại cho người sử dụng ( bảng 4)
5.CÁC PHƯƠNG PHÁP TIỆT KHUẨN Hấp ướt Hấp khô Tiệt khuẩn nhiệt Tiệt khuẩn độ thấp với bằng ethylen hydrogen peroxide oixide plasma Phương Được thực hiện bởi Sử dụng một nồi Tiệt khuẩn các thiết bị Nhiệt độ pháp các lò hấp và sử hấp khô có quạt y khoa bằng cách thấp ở 37oC dụng hơi nước bão hoặc hệ thống dẫn khuếch tán hydrogen trong 5 giờ, hòa dưới áp lực. để đảm bảo sự peroxide vào buồng và 55oC trong 3 Chu trình cho hấp phân phối đều sau đó “ kích hoạt” các giờ tiếp xúc ướt thường là khắp của hơi nóng. phân tử hydrogen 121oC tối thiểu là Thời gian thường peroxide thành dạng 15 phút, với những 160oC (320oF) plasma. gói kích cỡ lớn và trong 2 giờ hoặc Thời gian tiệt khuẩn vật liệu khác nhau 170oC (340oF) từ 28 đến 75 phút tùy thời gian sẽ thay trong 1 giờ và 150 loại dụng cụ và thế đổi, ở 132135 oC oC (300oF) trong hệ máy trong vòng 34 phút 150 phút với những dụng cụ dạng lỗ và DC dạng ống
Hấp ướt Hấp khô Tiệt khuẩn Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp bằng ethylen với hydrogen oixide peroxide plasma Ưu điểm Phương pháp tin Độ ăn mòn Nhiệt độ thấp Xuyên qua vật cậy, không độc, thấp, rẻ tiền, Thích hợp với liệu đóng gói và không tốn kém, không độc hại dụng cụ nhạy nhiều loại nhựa an toàn cho môi môi trường, cảm với nhiệt Thích hợp với trường và nhân không cần Không cần hầu hết vật liệu viên y tế không khí. không khí y tế An toàn cho môi Giám sát và trường và nhân vận hành đơn viên giản Không có chất cặn độc hại Vận hành lắp đặt và giám sát đơn giản
Hấp ướt Hấp khô Tiệt khuẩn Tiệt khuẩn nhiệt độ thấp bằng ethylen với hydrogen oixide peroxide plasma Nhược điểm Hiệu quả tiệt Cần thời gian Không thể tiệt Cần thời gian khuẩn bị suy tiệt khuẩn dài khuẩn thông khí do đó giảm do khí Các bộ phận Cellulose, đồ cần thời gian đọng, dụng cụ nhạy cảm với vải và chất lỏng tiệt khuẩn dài. ướt nhiều và nhiệt có thể hư Phòng tiệt Phòng tiệt chất lượng thấp hại khuẩn nhỏ khuẩn nhỏ của hơi nước Ethylene oxyde Làm hư hại các là chất độc sinh bộ phận nhạy ung thư và dễ cảm với nóng cháy và ấm
6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn Ngay sau khi sử dụng tại các khoa phòng Với nước và chất tẩy rửa có hoặc không có chứa ezyme.chọn dung dịch rửa theo khuyến cáo của nhà sản xuất. 1.Làm sạch Có thể thực hiện bằng tay hoặc bằng máy dụng cụ rửa cơ học. Sau khi làm sạch cần được kiểm tra các bề mặt, khe khớp và loại bỏ hoặc sửa chữa các DC bị gẫy, bị hỏng,han rỉ trƣớc khi đem KK, TK.
6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 2.Khử khuẩn
6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 2.Khử khuẩn Áp dụng cho những DC tiếp xúc với da nguyên vẹn Chọn lựa hóa chất KK mức độ trung bình và thấp thíchhợp với DC theo khuyến cáo của Khử nhà khuẩn mức sản xuất độ trung bình và Lau khô trước khi ngâm hóa chất KK thấp Đảm bảo đúng nồng độ hóa chất, thời gian và cách ngâm DC Tráng DC bằng nước sạch sau khi ngâm KK Làm khô DC và bảo quản trong điều kiện
6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 3. Tiệt khuẩn Sử dụng phương pháp TK bằng máy hấp cho những DC chịu được nhiệt và độ ẩm (nồi hấp, autoclave). Sử dụng phương pháp TK nhiệt độ thấp cho những DC không chịu được nhiệt và độ ẩm (hydrogen peroxide gas plasma, ETO) Tiệt khuẩn bằng phương pháp ngâm peracetic acide, glutaraldehyde Tiệt khuẩn bằng phương pháp hấp khô
6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 4.Tiệt khuẩn nhanh Không được TK nhanh DC dùng cho cấy ghép. Không được dùng TK nhanh chỉ vì sự tiện lợi và chí phí thấp trong các cơ sở KBCB. Trong trường hợp không có điều kiện sử dụng các phƣơng pháp TK khác, có thể sử dụng TK nhanh, nhưng phải bảo đảm giám sát chắc chắ Lưu ý Không được sử dụng những thùng, khay đóng gói không bảo đảm TK DC bằng phương pháp này. Chỉ nên TK nhanh khi cần thiết, trong TK những DC không thể đóng gói, TK bằng phương pháp khác và lưu chứa DC trước khi sử dụng.
6. Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn 5. Đóng gói dụng cụ 6. Dán nhãn 7. Theo dõi và giám sát kiểm tra chất lượng dụng cụ tiệt khuẩn 8. Xếp dụng cụ vào buồng hấp 9. Lưu giữ và bảo quản 10. Kiểm soát chất lượng
Quy Trình Khử Khuẩn Tiệt Khuẩn
Ngay sau khi sử dụng tại các khoa phòng dụng cụ cần được làm gì ? LÀM SẠCH
Đây là một loại khử khuẩn? Khử khuẩn mức độ cao