Người bị bệnh tiểu
đường dễ mù do thiếu
máu võng mạc
Người mắc bệnh đái tháo đường có thể bị bệnh võng mạc tiểu đường và
nguy cơ dẫn đến mù lòa; do đó cần phải khám mắt định kỳ, thường
xuyên.
90% người bị đái tháo đường trên thế giới lâm bệnh võng mạc đái tháo
đường. Ở Việt Nam, hiện chưa có con số cụ thể nhưng tỷ lệ này tương đối
cao. Đó là thống kê công bố tại buổi Trò chuyện với Thầy thuốc chủ đề “Đôi
mắt và Bệnh đái tháo đường” do Trung tâm Truyền thông - Gíáo dục sức
khỏe TP HCM tổ chức vào ngày 9/11.
Người bị bệnh tiểu đường cần khám mắt định kỳ tránh nguy cơ bệnh võng
mạc. Ảnh: ST.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Huy Hoàng, Trưởng Khoa Dịch kính võng
mạc - Bệnh viện mắt TP HCM, võng mạc đái tháo đường là một trong
những nguyên nhân chính dẫn gây mù lòa. Bệnh võng mạc đái tháo đường
làm giảm tốc độ hồng cầu, tăng khả năng kết tụ của tiểu cầu, tăng độ quánh
của máu… Do đó làm cho các mao mạch bị tắc, gây ra thiếu máu võng mạc.
Võng mạc không được nuôi dưỡng đầy đủ sẽ sinh ra những mạch máu mới,
bất thường còn gọi là tân mạch, có thể vỡ và gây chảy máu trong mắt.
Biểu hiện và diễn biến của bệnh:
Giai đoạn sớm:
Tùy theo số lượng nhiều hay ít các mạch máu bị dãn ra mà chất dịch, máu,
mỡ thoát ra khỏi mạch máu gây phù võng mạc nặng hay nhẹ. Tùy theo có
phù ở vùng hoàng điểm hay không mà mắt có biểu hiện bị mờ hay chưa bị
mờ. Trong giai đoạn này, bệnh đã có tổn thương ở võng mạc dù cho mắt có
biểu hiện mờ hay không.
Giai đoạn muộn:
Có những mạch máu mới, bất thường, mọc ra trên bề mặt võng mạc. Chúng
rất dễ bị vỡ và có thể gây chảy máu trong mắt và làm cho bệnh nhân bị mờ
mắt đột ngột. Điều này nói lên tầm quan trọng của việc đi khám mắt đều đặn
của người bệnh tiểu đường.
Để phát hiện sớm bệnh, cần:
Trong giai đoạn sớm của bệnh, có khi bệnh nhân chưa nhìn mờ hoặc nhìn
mờ ít nhưng đã có những tổn thương ở võng mạc. Do đó khi bị tiểu đường,
người bệnh nên đi khám mắt định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa
đáy mắt. Thầy thuốc sẽ soi đáy mắt, chụp hình màu võng mạc, chụp hình
võng mạc có chích thuốc cản quang nhằm phát hiện sớm các tổn thương trên
võng mạc và sẽ quyết định có điều trị bằng tia laser hay không.
Cách điều trị bệnh võng mạc tiểu đường:
Điều trị bằng tia laser: Mục đích là làm chậm lại sự tiến triển nặng hơn của
bệnh, do đó giúp cho bệnh nhân giữ được thị lực còn lại lâu hơn.
- Khi hoàng điểm bị phù, laser được dùng để bịt kín những mạch máu bị dãn
ra.
- Khi có những vùng võng mạc bị thiếu nuôi dưỡng do bị tắt mạch máu,
laser được dùng để ngăn ngừa sự mọc ra của những mạch máu bất thường.
Điều trị bằng thuốc: Nhằm tăng cường oxy đến nuôi dưỡng võng mạc và tạo
thuận lợi cho sự tan máu ở võng mạc.
Điều trị bằng phẫu thuật: Những mạch máu bất thường ở võng mạc có thể
bị vỡ ra gây chảy máu trong mắt hoặc có biến chứng bong võng mạc cần
phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Để phòng ngừa bệnh, cần lưu ý:
- Người bệnh cần phải tuân thủ chế độ điều trị và tái khám để ổn định lượng
đường trong máu ở mức độ cho phép và ổn định huyết áp nếu có cao huyết
áp.
- Khám mắt định kỳ theo lịch hẹn của bác sĩ, nếu bệnh được điều trị ở giai
đoạn sớm thì càng có nhiều cơ hội phòng ngừa mù lòa.
- Biểu hiện của bệnh võng mạc tiểu đường là mắt bị mờ, đôi khi mắt chưa
mờ nhưng đã có tổn thương ở võng mạc, do đó người bệnh đừng chờ đợi
mắt mờ mới đi khám mắt