
287
MÚC NỘI NHÃN
I. ĐẠI CƯƠNG
Phẫu thuật múc nội nhãn là phẫu thuật cắt bỏ giác mạc và tổ chức nội nhãn.
II. CHỈ ĐỊNH
- Mắt mất chức năng không còn khả năng điều trị bảo tồn, đau nhức, kích
thích.
- Cần lắp mắt giả.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- U nội nhãn
- Nhãn cầu teo quá nhỏ
- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
2. Phương tiện
Bộ dụng cụ múc nội nhãn.
3. Người bệnh
- Được chuẩn bị như các trường hợp phẫu thuật mắt khác.
- Người bệnh và gia đình được tư vấn trước phẫu thuật.
4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định chung của Bộ Y tế.
V. CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Vô cảm
Gây tê tại chỗ có thể kết hợp với tiền mê. Trẻ em: gây mê.
3.2. Kỹ thuật
- Bóc tách kết mạc quanh rìa ra sau.
- Dùng dao và kéo cắt củng mạc phía sau rìa 3mm.
- Cặp cố định mép củng mạc.
- Dùng thìa múc tổ chức nội nhãn, nạo sạch hắc mạc khỏi củng mạc.
- Đốt cầm máu củng mạc và đầu thị thần kinh.
- Khâu củng mạc.