287
MÚC NI NHÃN
I. ĐẠI CƯƠNG
Phu thut múc ni nhãn là phu thut ct b giác mc và t chc ni nhãn.
II. CH ĐỊNH
- Mt mt chc năng không còn kh năng điu tr bo tn, đau nhc, kích
thích.
- Cn lp mt gi.
III. CHNG CH ĐỊNH
- U ni nhãn
- Nhãn cu teo quá nh
- Tình trng toàn thân không cho phép phu thut
IV. CHUN B
1. Người thc hin: Bác sĩ chuyên khoa Mt.
2. Phương tin
B dng c múc ni nhãn.
3. Người bnh
- Được chun b như các trưng hp phu thut mt khác.
- Người bnh và gia đình được tư vn trước phu thut.
4. H sơ bnh án: Theo quy định chung ca B Y tế.
V. CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH
1. Kim tra h sơ
2. Kim tra người bnh
3. Thc hin k thut
3.1. cm
Gây tê ti ch có th kết hp vi tin mê. Tr em: gây mê.
3.2. K thut
- Bóc tách kết mc quanh rìa ra sau.
- Dùng daoo ct cng mc phía sau rìa 3mm.
- Cp c định mép cng mc.
- Dùng thìa múc t chc ni nhãn, no sch hc mc khi cng mc.
- Đốt cm máu cng mc đầu th thn kinh.
- Khâu cng mc.
288
- Khâu kết mc.
- Tra thuc sát trùng và thuc m kháng sinh.
- Băng ép.
- Gi bnh phm làm xét nghim gii phu bnh.
VI. THEO DÕI
Sau phu thut: thay băng hàng ngày. Đặt khuôn và lp mt gi sm.
VII. TAI BIN VÀ X TRÍ
1. Trong phu thut
Chy máu nhiu: cm máu bng đốt, ép cht.
2. Sau phu thut
- Chy máu: băng ép.
- Nhim khun: kháng sinh ti chtoàn thân.