Biến chứng võng mạc

mắt ở bệnh nhân đái

tháo đường

Ở các nước châu Âu và Mỹ, biến chứng mắt do bệnh đái tháo đường là

nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa ở những người trong độ tuổi lao động.

Tại Việt Nam, với tỷ lệ người mắc đái tháo đường đang tăng nhanh, thì số

người bị biến chứng mắt do bệnh này cũng đang xu hướng tăng lên.

Ảnh minh hoạ

Trong đó, biến chứng võng mạc mắt được xác định là biến chứng phổ biến.

Biến chứng này có thể dẫn đến mù lòa nếu không được điều trị đúng cách và

kịp thời.Để hiểu được điều này, đầu tiên cần xác định: Võng mạc mắt giống

như một chiếc máy quay phim, giúp ghi nhận lại tất cả các hình ảnh, sau đó

chuyển các hình ảnh này thành các tín hiệu điện tử để não có thể nhận biết

và giải mã được.

Trong võng mạc có một vùng nhỏ có tác dụng ghi nhận những hình ảnh nhỏ,

những chi tiết rất sắc nét gọi là hoàng điểm. Võng mạc và hoàng điểm được

nuôi dưỡng bởi nhiều mao mạch nằm ở trong và phía sau võng mạc.

Ở người mắc đái tháo đường: đường máu cao sẽ gây tổn thương, phá hủy

thành các mao mạch ở đáy mắt, gây xuất huyết, phù nề, sẽ dẫn đến đục dịch

kính, bong võng mạc. Theo thời gian, nó có thể làm mắt bị giảm hoặc mất

khả năng thu nhận các tín hiệu ánh sáng, biểu hiện lâm sàng là giảm thị lực

hoặc mất thị lực hoàn toàn.

Có một thực tế mà ít người biết: sau khoảng 10-15 năm mắc đái tháo đường

thì có tới 90% người tiểu đường type I và 60% người tiểu đường type II bị

biến chứng võng mạc mắt. Trong đó 50% dẫn đến mù lòa. Chính vì vậy, các

bệnh nhân đái tháo đường cần đi khám mắt định kỳ, tốt nhất là 6 tháng/1 lần

và được khám bởi bác sĩ chuyên khoa mắt để làm chậm lại quá trình biến

chứng và tổn thương ở võng mạc.

Các yếu tố chính dự đoán bệnh võng mạc ở bệnh nhân đái tháo đường là thời

gian bị bệnh, kiểm soát đường máu kém, tăng huyết áp và rối loạn mỡ máu.

Các yếu tố khác có tác động đến biến chứng võng mạc mắt ở người đái tháo

đường type 2 là khi họ có thai, bị thiếu máu và có bệnh lý thận đi kèm. Vì

vậy, để làm chậm quá trình biến chứng ở mắt, những người đái tháo đường

cần kiểm soát tốt đường huyết của mình, phối hợp với các chỉ dẫn khác của

bác sĩ.

Ngoài ra, các bệnh nhân đái tháo đường cũng có nguy cơ cao bị các bệnh

mắt khác như đục thủy tinh thể, glaucoma, tắc động mạch võng mạc… Biến

chứng mắt tuy không gây chết người nhưng lại cực kỳ nguy hiểm vì thường

gây tàn phế và làm mất khả năng lao động. Vì vậy, theo các bác sĩ, người

mắc đái tháo đường không được phép chủ quan, cần tuân thủ chặt chẽ chế độ

khám bệnh định kỳ theo hướng dẫn của các bác sĩ.

- Đối với bệnh nhân chưa có bệnh lý võng mạc: khám mắt 1 lần/năm.

- Đối với bệnh nhân có bệnh lý võng mạc: khám mắt làm mạch ký huỳnh

quang 6 tháng 1 lần. Chú ý theo dõi tổn hại hoàng điểm. Nếu đã có làm laser

liệu pháp, nên kiểm tra 4 tháng 1 lần.

- Đối với bệnh nhân đã có bệnh lý võng mạc tăng sinh: Laser quang đông

liệu pháp kiểm tra mắt 2 tháng 1 lần.