C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
(Dùng cho cá nhân n p thu t i c quan thu )ộ ế ạ ơ ế
[01] Kỳ tính thu : Tháng/quý ........... năm..................ế
[02] Ng i n p thu :ườ ộ ế [03] Qu c t ch:ố ị
[04] Mã s thu : ố ế
[05] Đ a ch :ị ỉ
[06] Đi n tho i nhà riêng: [07] Đi n tho i di đ ng: ệ ạ ệ ạ ộ
[08] Fax: [09] E-mail:
[10] S Tài kho n cá nhân: T i Ngân hàng: ố ả ạ
Đ n v ti n: Đ ng Vi t Namơ ị ề ồ ệ
Mã sốCh tiêuỉS ti nố ề
1 T ng thu nh p ch u thuổ ậ ị ế
Trong đó:
1.a Thu nh p phát sinh t i Vi t nam:ậ ạ ệ
L ngươ
Th ngưở
Ti n nhàề
Thu nh p khácậ
1.b Thu nh p phát sinh ngoài Vi t nam (n u có):ậ ệ ế
2 Thu thu nh p ph i n pế ậ ả ộ
............ , ngày ...... tháng ....... năm …...
Ký tên, đóng d u (ghi rõ h tên và ch c v )ấ ọ ứ ụ
T KHAI N P THU THU NH P TH NG XUYÊN Ờ Ộ Ế Ậ ƯỜ
C A CÁ NHÂNỦ
Hàng tháng, tôi đ u có s thu nh p n đ nh nh trên, tôi đăng ký các tháng sau không ph i n p t khai thu theo ề ố ậ ổ ị ư ả ộ ờ ế
m u 05/TNCN mà n p thu hàng tháng ch m nh t vào ngày 20 c a tháng sau. N u có thay đ i v thu nh p ch u thu tôi ẫ ộ ế ậ ấ ủ ế ổ ề ậ ị ế
s kê khai l i t khai này k t tháng có thay đ i thu nh p. Tr ng h p chuy n n i n p thu , tôi s thông báo cho c ẽ ạ ờ ể ừ ổ ậ ườ ợ ể ơ ộ ế ẽ ơ
quan thu , kê khai l i thu nh p và g i cho c quan thu n i đ n, n i đi. ế ạ ậ ử ơ ế ơ ế ơ
Tôi cam đoan s li u kê khai trên là đúng s th t và t ch u trách nhi m tr c pháp lu t v nh ng ố ệ ự ậ ự ị ệ ướ ậ ề ữ
s li u đã kê khai./.ố ệ
NG I N P THU ho cƯỜ Ộ Ế ặ
Đ I DI N H P PHÁP C A NG I N P THUẠ Ệ Ợ Ủ ƯỜ Ộ Ế
M u s : ẫ ố 05/TNCN
(Ban hành kèm theo Thông t ư
s ố60/2007/TT-BTC ngày
14/06/2007 c a B Tài chínhủ ộ