Bước đầu khảo sát các men carbapenemase bằng test sắc ký miễn dịch đa điểm tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học

Tình trạng kháng carbapenem ở vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là các chủng Enterobacteriaceae và Pseudomonas aeruginosa, đang là một thách thức y tế toàn cầu nghiêm trọng, gây khó khăn trong điều trị nhiễm khuẩn và kiểm soát lây nhiễm bệnh viện. Việc phát hiện sớm và chính xác các enzyme carbapenemase là yếu tố then chốt để cá nhân hóa phác đồ điều trị kháng sinh, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và giảm tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu này nhằm khảo sát bước đầu các loại men carbapenemase và đánh giá đặc điểm nhạy cảm kháng sinh của trực khuẩn Gram âm kháng carbapenem tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học, góp phần cung cấp thông tin quan trọng cho quản lý lâm sàng.

Các bác sĩ lâm sàng chuyên khoa truyền nhiễm, huyết học, dược sĩ và cán bộ vi sinh tại các bệnh viện, đặc biệt là những người làm việc với bệnh nhân có bệnh lý huyết học và nguy cơ nhiễm khuẩn đa kháng.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này được thực hiện tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học từ tháng 12/2023 đến tháng 6/2024, nhằm khảo sát bước đầu các loại enzyme carbapenemase và đặc điểm nhạy cảm kháng sinh của các trực khuẩn Gram âm kháng carbapenem. Đối tượng là các chủng Enterobacteriaceae và Pseudomonas aeruginosa kháng carbapenem phân lập từ bệnh phẩm lâm sàng. Phương pháp chính sử dụng là test sắc ký miễn dịch đa điểm để phát hiện nhanh các men carbapenemase. Kết quả cho thấy, các chủng kháng carbapenem được phân lập chủ yếu từ bệnh nhân hóa trị liệu liều cao và ghép tế bào gốc tại các khoa có bệnh lý huyết học. Tỷ lệ đồng tiết men OXA-48 và NDM chiếm cao nhất (50%), theo sau là NDM (28%), OXA-48 đơn lẻ (16%) và KPC (6%). Đa số các chủng tiết men carbapenemase này đều đa kháng. Cụ thể, các chủng tiết OXA-48 cho thấy nhạy cảm đáng kể với Tigecycline (80%) cùng Amikacin và Gentamycin (40%), trong khi các chủng tiết NDM hầu như hoàn toàn kháng với đa số kháng sinh. Nghiên cứu này cung cấp cái nhìn sâu sắc về phổ phân bố các loại men carbapenemase và mô hình kháng kháng sinh tại một bệnh viện chuyên khoa huyết học, từ đó hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng trong việc lựa chọn kháng sinh hợp lý và điều chỉnh phác đồ điều trị hiệu quả cho bệnh nhân nhiễm khuẩn kháng thuốc. Điều này đặc biệt quan trọng trong bối cảnh bệnh lý huyết học nơi bệnh nhân thường có hệ miễn dịch suy yếu và nguy cơ nhiễm khuẩn cao.