zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Các tình huống lâm sàng

Chia sẻ: Lê Thị Thảo | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:12

Báo xấu

510
lượt xem 65
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nhằm giúp các bạn chuyên ngành Y dược có thêm tài liệu trong quá trình học tập và nghiên cứu, mời các bạn cùng tham khảo tài liệu “Các tình huống lâm sàng” dưới đây. Tài liệu cung cấp cho các bạn 3 trường hợp về cách chăm sóc, chẩn đoán, dấu hiệu bệnh lâm sàng,… Hy vọng đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Các tình huống lâm sàng

Các tình huống lâm sàng 1
Trường hợp 1 • Thai phụ con so, 22 tuổi, tuổi thai 28 tuần, ñến khám thai ñịnh kỳ tại bệnh viện. Các lần khám thai trước không ghi nhận gì bất thường. Hiện tại, thai phụ lo lắng khi thấy nổi nhiều nốt ruồi phía sau lưng và có vẻ to lên trong vài tuần vừa qua. • Thai phụ cũng có kèm táo bón và cảm thấy ngày càng mệt mỏi hơn và ở thời ñiểm này, thai phụ tăng cân khoảng 8.2kg. • Cảm giác nhìn mờ 2
Trường hợp 1 • Trong những tuần gần ñây, thai phụ cảm thấy thỉnh thoảng có khó thở và triệu chứng này tăng dần dần. • Các ghi nhận khi khám: – Cao 1.65m, cân nặng 58.5 – Huyết áp 90/60mmHg – Tim có âm thổi tâm thu 2/6 nghe rõ ở khoảng gian sườn 2 bên trái. – Phổi không âm bệnh lý. – BCTC = 28cm, – Phù nhẹ mặt trước xương chày. 3
Trường hợp 1 Cận lâm sàng • Hb 12.0 g/dl, ñường huyết lúc ñói là 65mg% • Các xét nghiệm khác trong giới hạn bình thường. 4
Câu hỏi thảo luận 1. Thai phụ có thay ñổi gì bất thường hay không (về sinh lý và sinh hóa máu)? 2. Đánh giá trường hợp này. 5
Trường hợp 2 • Thai phụ 32 tuổi, para 3003, không khám thai ñịnh kỳ. Nhập viện vì thai ñược 40 tuần, vỡ ối (thai phụ khai vỡ ối hôm qua và bắt ñầu có cơn gò cách ñây 8 giờ). • Thai phụ bắt ñầu ñau nhiều cách lúc khám 4 giờ và ñau ngày càng tăng, cử ñộng thai giảm. 6
Trường hợp 2 • Tiền sử: – Lần ñầu sanh mổ vì chuyển dạ ngưng tiến triển. – Lần thứ hai sanh thường. – Lần 3 mổ sanh vì ngôi ngang, vết mổ nhiễm trùng phải may lại thành bụng. – Không bệnh lý tim mạch hoặc bệnh lý nội ngoại khoa khác. 7
Trường hợp 2 • Mẹ HA 80/40mmHg, mạch 140 lần/ph • Tử cung gò 4 cơn trong 10 phút • Tim thai 140 lần/ph, không có giao ñộng nội tại, không có nhịp tăng. • CTC 8 cm, xóa 90%, ñầu vị trí -1. 8
Câu hỏi thảo luận 1. Chẩn ñoán phân biệt bao gồm những gì? 2. Chẩn ñoán có nhiều khả năng nhất là gì? 3. Kế hoạch chăm sóc trên bệnh nhân này là gì? 9
Trường hợp 3 • Sản phụ 28 tuổi, para 0000, tuổi thai 38 tuần. Nhập viện khi ñang chuyển dạ hoạt ñộng. Tiến trình chuyển dạ bình thường, sau ñó CTC mở trọng, sản phụ bắt ñầu rặn trong 2 giờ ñược một bé trai cân nặng 3300g, có cắt TSM. • Tiến hành sổ nhau ñủ, tử cung gò tốt, ước lượng máu mất khoảng 400g. • Huyết áp 105/80 mmHg, mạch 70 lần/ph. 10
Trường hợp 3 • Khoảng 2 giờ sau sanh sản phụ than ñau trực tràng dữ dội và có cảm giác trằn nặng bên phải hậu môn. Tại thời ñiểm này ghi nhận lượng sản dịch trung bình, tử cung gò tốt ngang rốn. • Mạch 116 lần/ph, huyết áp 105/60mmHg, nước tiểu giờ ñầu sau sinh là 200ml, giờ thứ hai là 30ml. 11
Câu hỏi thảo luận 1. Chẩn ñoán nhiều khả năng nhất 2. Kế hoạch chăm sóc? 3. Các tai biến có khả năng xảy ra trên bệnh nhân này là gì? 12

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.