intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài giảng Quy trình chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn - Phạm Thị Cẩm Duyên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:32

Thêm vào BST
Báo xấu
3
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Quy trình chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn" trình bày đầy đủ kiến thức về đặc điểm bệnh lý, các phương pháp điều trị và quy trình chăm sóc điều dưỡng cho bệnh nhân suy thận mạn. Tài liệu hữu ích cho sinh viên điều dưỡng và nhân viên y tế lâm sàng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Quy trình chăm sóc bệnh nhân suy thận mạn - Phạm Thị Cẩm Duyên

  1. QUY TRÌNH CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GV: Phạm Thị Cẩm Duyên Email: duyenptc@pnt.edu.vn SĐT: 0916.750.991
  2. SUY THẬN MẠN MỤC TIÊU BÀI HỌC 1. Đại cương bệnh học  Định nghĩa  Nguyên nhân  Triệu chứng lâm sàng – cận lâm sàng  Điều trị  Biến chứng 2. Quy trình điều dưỡng  Nhận định  Chẩn đoán điều dưỡng  Can thiệp điều dưỡng  Lượng giá
  3. SUY THẬN MẠN  Định nghĩa  Hậu quả của các bệnh mãn tính ngoài thận hoặc tại thận  Xơ hóa cầu thận, giảm số lượng và tổn thương không hồi phục đơn vị cầu thận  Suy giảm chức năng ít nhất 3 tháng  Độ lọc cầu thận (GFR) < 90 ml/phút/1.73 m² (tổn thương thận không hồi phục nếu GFR < 60)  Nguyên nhân  Bệnh lý tại thận ***Yếu tố thuận lợi:  Tăng huyết áp  xơ hóa cầu thận  Đái tháo đường  xơ hóa cầu thận  Bệnh hệ thống (Lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp)  Nhiễm trùng (HIV)  Thuốc (NSAIDS),  Tiêu chảy mất nước, lợi tiểu quá nhiều  Độc chất (thuốc lá)  Chế độ dinh dưỡng quá nhiều đạm  Tắc đường dẫn niệu
  4. SUY THẬN MẠN *** CHỨC NĂNG THẬN - Điều hòa các chất trong máu  Đào thải chất độc  Cân bằng điện giải  Điều hòa nước  Sản xuất hormon:  Huyết áp  Tạo máu (erythropoietin)  Xương chắc (1,25- Dihydroxycholecalci feronl)
  5. SUY THẬN MẠN Triệu chứng lâm sàng  Phù (+/-) Hội chứng tăng ure huyết  Thiểu niệu, vô niệu  Buồn nôn, chán ăn  Huyết áp tăng (80%)  Hô hấp: khó thở, rối  Thiếu máu loạn nhịp thở  Hạ canxi huyết   Thần kinh trung ương: chuột rút, tê tay bứt rứt, rung tay, hôn chân, co cứng cơ, mê, tử vong loãng xương  Viêm màng ngoài tim  Hội chứng tăng kali  Tăng nguy cơ chảy huyết máu: chảy máu cam,  Tim mạch: mệt mỏi, chân răng mạch nhanh, loạn  Ngứa: lắng đọng nhịp, ngừng tim canxi, phospho trên da
  6. SUY THẬN MẠN VẤN ĐỀ CẦN CHĂM SÓC?
  7. SUY THẬN MẠN
  8. SUY THẬN MẠN Cận lâm sàng – Công thức máu (hồng cầu giảm) – Ure, creatinin máu tăng cao – Rối loạn điện giải: natri, calci giảm; kali tăng – Toan máu – Protein niệu: tăng nhưng không cao – Mức lọc cầu thận giảm
  9. SUY THẬN MẠN
  10. SUY THẬN MẠN Điều trị  Nội khoa:  Bệnh lý kèm theo: CHA, ĐTĐ, sỏi, dị dạng đường niệu, ….  Phòng ngừa bệnh tim  Điều trị thiếu máu: thuốc tăng sx hồng cầu, bổ sung sắt  Khác: thẩm phân màng bụng, chạy thận nhân tạo, ghép thận KHI GFR < 15
  11. SUY THẬN MẠN *** Lọc máu ngoài thận  4h/lần*4 lần/ngày  3 lần/tuần  Mỗi ngày: 2-3h  Lọc máu ban đêm: 8 h/đêm  Ưu điểm: cải thiện rất tốt chất lượng cuộc sống  Hạn chế: thao tác nhiều lần, trong người lúc nào cũng có 2 lít dịch, vô khuẩn tuyệt đối, không đào thải dịch chủ động  Biến chứng: dễ nhiễm trùng, tắc nghẽn mạch
  12. THẨM PHÂN MÀNG BỤNG
  13. Chạy thận nhân tạo
  14. Chạy thận nhân tạo  Máy thay thận  3 lần/tuần, 3-4 h/lần  Ưu điểm  Hạn chế  Biến chứng: huyết khối tại chỗ, nhiễm trùng mạch máu
  15. SUY THẬN MẠN Biến chứng  Rối loạn điện giải  Tích tụ độc chất trong cơ thể  Tăng huyết áp  Bất thường về xương
  16. SUY THẬN MẠN QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG Nhận định Nhận định  Hỏi • Quan sát  Đã từng bị phù? – Phù? Vị trí, mức độ?  Tiểu tiện? – Tinh thần?  Tình trạng sức khỏe? – Hô hấp? Tần số, kiểu thở?  Tiền sử? Điều trị? – Da, niêm?  Thói quen? – Nước tiểu?  Quan sát • Thăm khám  Thăm khám – DSH, da niêm, ngứa? – CLS: CTM, CN thận, ion đồ, ECG,….
  17. SUY THẬN MẠN QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG Chẩn đoán điều dưỡng 1. Rối loạn nước và điện giải do suy giảm mức lọc cầu thận 2. Rối loạn dinh dưỡng do tăng ure máu và hạn chế trong chế độ ăn 3. Lo lắng và thiếu tự tin do mắc bệnh thận mạn tính 4. Chưa biết cách tự chăm sóc do thiếu kiến thức về bệnh
  18. SUY THẬN MẠN QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG CĐĐD: Rối loạn nước và điện giải do suy giảm mức lọc cầu thận  Mục tiêu CS: Cân bằng nước và điện giải  HĐĐD:  Theo dõi DSH  Theo dõi lượng nước xuất nhập, ion đồ  Theo dõi cân nặng, phù  Phát hiện sớm các biểu hiện lâm sàng  Tăng Kali, ure máu  Hạ natri, canxi máu  Xử trí kịp thời: thuốc (KAYEXALATE), dinh dưỡng
  19.  XUẤT = NTIEU+ PHÂN+ HƠI THỞ/MHOI/N.MẮT+NÔN+D.LƯU  NHẬP=THỨC ĂN+NƯỚC UỐNG+DTRUYEN+NƯỚC TRÁI CÂY+THUỐC UỐNG  BILAN=NHẬP-XUẤT (DAO ĐỘNG TỪ 300 – 500 ml)  > 0: THỪA NƯỚC  < 0: THIẾU NƯỚC  = 0 : CÂN BẰNG
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright ©2025 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
180=>0