Các yếu tố dự đoán chưa đạt mục tiêu LDL-C ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 béo phì có nguy cơ tim mạch rất cao

Đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) là một bệnh lý chuyển hóa phổ biến, có vai trò hàng đầu gây tử vong và làm gia tăng đáng kể nguy cơ bệnh tim mạch xơ vữa, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân có béo phì. Việc kiểm soát nồng độ lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C) là mục tiêu điều trị cốt lõi nhằm giảm thiểu nguy cơ tim mạch. Tuy nhiên, tại Việt Nam, dữ liệu về các yếu tố ảnh hưởng đến việc đạt mục tiêu điều trị LDL-C ở đối tượng ĐTĐ típ 2 béo phì có nguy cơ tim mạch rất cao vẫn còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố dự đoán liên quan đến tình trạng chưa đạt mục tiêu LDL-C, từ đó cung cấp cơ sở khoa học cho các chiến lược quản lý hiệu quả hơn trong thực hành lâm sàng.

Các chuyên gia y tế, bác sĩ nội tiết, tim mạch, và nhà nghiên cứu trong lĩnh vực đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa.

Nghiên cứu này điều tra các yếu tố dự đoán tình trạng chưa đạt mục tiêu lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C) ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 (ĐTĐ típ 2) béo phì có nguy cơ tim mạch rất cao, một vấn đề sức khỏe cộng đồng cấp bách. Mặc dù kiểm soát LDL-C là trọng tâm trong điều trị ĐTĐ típ 2 nhằm giảm nguy cơ tim mạch, tỷ lệ bệnh nhân không đạt mục tiêu vẫn còn cao. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 138 bệnh nhân ĐTĐ típ 2 béo phì đã điều trị statin tối thiểu 3 tháng tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Phân tích thống kê cho thấy, 86,9% bệnh nhân không đạt được mục tiêu LDL-C, trong đó 89,7% có béo phì trung tâm. Đặc biệt, béo phì trung tâm (tỷ số eo hông cao) là yếu tố dự đoán độc lập quan trọng cho việc không đạt mục tiêu LDL-C (OR = 3,782; KTC 95%: 1,123 - 12,740). Ngược lại, tuân thủ điều trị tốt có liên quan đáng kể đến khả năng đạt mục tiêu LDL-C cao hơn (OR = 0,196; KTC 95%: 0,041 - 0,944). Các phát hiện này nhấn mạnh rằng rối loạn lipid máu và tình trạng béo phì trung tâm đóng vai trò then chốt. Nghiên cứu đề xuất cần tập trung vào kiểm soát béo phì trung tâm và tăng cường tuân thủ điều trị để cải thiện quản lý LDL-C, từ đó giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở nhóm bệnh nhân nguy cơ cao này.