Cách điều trị suy thận
mạn
Suy thận mạn là tình trạng diễn tiến suy chức năng thận rất chậm.
Nguyên nhân gây bệnh thường là do tiểu đường, cao huyết áp hoặc viêm
cầu thận cấp. Cần kiểm soát huyết áp, đường huyết và chế độ ăn hạn
chế đạm để khống chế bệnh.
Các triệu chứng lâm sàng: ban đầu người bệnh có dấu hiệu mệt mỏi, giảm
năng lực, mất ngủ, sau đó là chán ăn, buồn nôn, nôn ói... Để lâu sẽ dẫn đến
các triệu chứng tim mạch, như viêm màng ngoài tim, suy tim, sung huyết và
cao huyết áp.
Đồng thời, người bệnh sẽ bị thiếu máu và dễ đông máu, thần kinh mỏi mệt,
mất tập trung, mất ngủ, lú lẫn bị hôn mê. Bệnh còn dẫn đến những thay đổi
về nội tiết như giảm testosterone, ít tinh trùng, vô sinh, rối loạn cương và
đồng thời gây loãng xương, gãy xương bệnh lý.
Nguyên nhân gây suy thận mạn: gồm các bệnh gây tổn thương thận như: cao
huyết áp, suy tim, hội chứng tắc nghẽn sau thận kéo dài, dị dạng hệ niệu, các
bệnh lý tại thận như viêm vi cầu thận mãn, bệnh lý mạch máu thận và đái
tháo đường.
Cách điều trị suy thận mạn:
Nội khoa:
- Cần cải thiện các triệu chứng của suy thận mạn như buồn nôn, rối loạn tiêu
hóa, thiếu máu..., kiểm soát huyết áp, đường huyết, và chế độ ăn hạn chế
đạm.
- Cần loại bỏ chất độc thận bằng cách:
Lọc máu ngoài thận: Tất cả bệnh nhân được kết luận là suy thận mạn giai
đoạn cuối, với hội chứng Urê huyết cao và độ thanh thải
Creatinin<10ml/phút đều phải được chỉ định lọc máu ngoài thận.
Ngoài ra, chỉ định lọc máu ngoài thận còn có thể áp dụng cho những trường
hợp cấp cứu như:
+ Tăng potassium máu, điều trị nội khoa không cải thiện.
+ Toan chuyển hóa.
+ Quá tải về thể tích, không đáp ứng với điều trị lợi tiểu.
Hiện nay có 2 phương pháp điều trị lọc máu ngoài thận là thận nhân tạo và
thẩm phân phúc mạc. Việc chọn lựa phương pháp thích hợp cần tùy thuộc
người bệnh, điều kiện địa lý xa hoặc gần trung tâm thận nhân tạo...
Ghép thận: Đây là phương thức điều trị tốt nhất cho bệnh nhân suy thận mạn
giai đoạn cuối
