CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN SUY TIM HỘI TIM CHÂU ÂU 2016
PGS TS Trần Kim Trang ĐHYDTPHCM
ĐỊNH NGHĨA
SUY TIM: HỘI CHỨNG
BẤT THƯỜNG CẤU TRÚC ± CHỨC NĂNG TIM
GIẢM CUNG LƯỢNG TIM ± TĂNG ÁP SUẤT TRONG TIM KHI NGHỈ HOẶC STRESS
CƠ NĂNG KHÓ THỞ PHÙ CHÂN MỆT MÕI THỰC THỂ TĨNH MẠCH CẢNH + RAN PHỔI PHÙ NGOẠI BIÊN
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM NGUYÊN NHÂN TĂNG PEPTID LỢI NIỆU NATRI
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Siêu âm tim
CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZ
CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT PHẢI TAPSE < 17MM SÓNG S’ < 9.5cm/s
HFrEF
HFpEF/HFmrEF
Cấu trúc
Chức năng
LAVI> 34 ml/m2 hoặc LVMI ≥115 g/m2 ở nam ≥ 95 g/m2 ở nữ
E/e’ ≥ 13 và e’ trung bình của VLT và thành bên < 9 cm/s
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Suy tim phân suất tống máu bảo tồn ở người rung nhĩ
Rung nhĩ có thể là dấu hiệu của ST PSTM bảo tồn Đặc điểm BN rung nhĩ # BN ST PSTM bảo tồn
NT-proBNP , BNP : điểm cắt cao hơn người có nhịp xoang
LAVI và những thông số chức năng tâm trương cần điểm cắt cao hơn
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI SUY TIM
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI SUY TIM
SUY TIM MẠN
SUY TIM MỚI KHỞI PHÁT
SUY TIM CẤP khởi phát đột ngột hoặc có sự xấu đi triệu chứng và/hoặc dấu hiệu suy tim trước đó
Cấp NMCT Bán cấp BCTDN
ỔN ĐỊNH triệu chứng & dấu hiệu không thay đổi ít nhất 1 tháng MẤT BÙ triệu chứng & dấu hiệu xấu hơn, chậm hoặc đột ngột -> nhập viện Những đợt mất bù cấp của suy tim mạn
Lần đầu
Suy tim sung huyết : suy tim mạn hoặc cấp với bằng chứng quá tải thể tích
Suy tim tiến triển : triệu chứng nặng, mất bù tái phát , RL chức năng tim nặng
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ SUY TIM NYHA
I
Không hạn chế vận động thể lực thông thường
II
Hạn chế nhẹ vận động thể lực khỏe khi nghỉ ngơi
III
Hạn chế nhiều vận động thể lực Vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng
G N Ë A N Ä O Ñ
IV
Triệu chứng cơ năng ngay cả khi nghỉ ngơi tăng khi vận động thể lực
CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN SUY TIM ACC/ AHA
A : Nguy cô cao ST, khoâng trieäu chöùng hay beänh tim thöïc theå B : Beänh tim chöa coù trieäu chöùng ST C : Hieän coù hay ñaõ coù trieäu chöùng ST D : ST naëng, tieán trieån hay trô
TƯƠNG QUAN MỨC ĐỘ - GIAI ĐOẠN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM
Test chẩn đoán nguyên nhân chuyên biệt cho suy tim phân suất tống máu bảo tồn
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
