518
CẮT SẸO XẤU VỚI KHÂU KÍN ĐƠN GIẢN
I. KHÁI NIỆM
Cắt sẹo khâu kín là kỹ thuật tạo hình đơn giản nhất nhưng thường xuyên
được sử dụng trong phẫu thuật điều trị sẹo xấu sau các sang chấn ở trẻ em. Kỹ
thuật có thể được thực hiện ở các tuyến cơ sở không đòi hỏi trang thiết bị hiện đại
cũng như trình độ phẫu thuật viên.
II. CHỈ ĐỊNH
Sẹo xấu kích thước > 5 cm, sẹo ổn định và không gây co kéo.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
1. Sẹo kích thước lớn.
2. Sẹo chưa ổn định.
3. Sẹo gây co kéo.
4. Toàn trạng người bệnh chưa cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Bác sĩ chuyên khoa tạo hình sọ mặt.
- Kíp gây mê (nếu có mê): bác sỹ gây mê, kỹ thuật viên gây mê, 1 điều
dưỡng vô trùng, 1 điều dưỡng hữu trùng
2. Phương tiện
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, vật tư tiêu hao trong mổ...
3. Người bệnh
- Hồ sơ bệnh án theo quy định cho một cuộc mổ.
- Giải thích cho người bệnh biết ý nghĩa phương pháp điều trị và kết quả sau
phẫu thuật.
- Vệ sinh toàn thân. Người bệnh cần nhịn ăn trước cuộc mổ từ 4-6 giờ. Nếu
người bệnh quá đói có thể truyền dịch trước mổ.
- Kiểm tra lại toàn trạng người bệnh trước mổ.
- Vệ sinh vùng mổ.
- Dự trù máu trước mổ (nếu cần).
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm
- Gây mê, gây tê vùng hoặc tê tại chỗ.
Kỹ thuật:
- Thiết kế đường mổ sao cho trùng các đường căng giãn da tự nhiên hoặc
song song với các đường căng giãn da tự nhiên.
