Đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học áp xe quanh amiđan tại bệnh viện tai mũi họng trung ương từ 01/09/2023 đến 31/03/2024

Áp xe quanh amiđan là một trong những bệnh nhiễm trùng vùng đầu cổ thường gặp, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong bối cảnh tình trạng lạm dụng kháng sinh và sự gia tăng kháng thuốc đang diễn ra, việc cập nhật đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học tại các cơ sở y tế là vô cùng cần thiết. Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương, các dữ liệu về đặc điểm vi khuẩn và tính nhạy cảm với kháng sinh của áp xe quanh amiđan còn hạn chế. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm mô tả các đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học của áp xe quanh amiđan, cung cấp cơ sở dữ liệu quan trọng cho việc định hướng điều trị theo kinh nghiệm và góp phần vào công tác y tế dự phòng.

Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, bác sĩ đa khoa, chuyên gia bệnh truyền nhiễm và các nhà nghiên cứu y học quan tâm đến áp xe quanh amiđan và vấn đề kháng kháng sinh.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã phân tích 80 trường hợp áp xe quanh amiđan được điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 9/2023 đến tháng 3/2024, nhằm cung cấp dữ liệu cập nhật về đặc điểm lâm sàng và vi khuẩn học. Kết quả cho thấy bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 43,78 ± 14,53, với tỷ lệ nam/nữ là 1,67/1. Đặc biệt, 91,25% bệnh nhân đã sử dụng kháng sinh trước khi nhập viện, điều này có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ nuôi cấy vi khuẩn dương tính chỉ đạt 35%. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất là nuốt đau (100%), nuốt vướng (81,25%) và thay đổi giọng nói (71,25%), trong khi dấu hiệu thực thể thường gặp là amiđan và lưỡi gà bị đẩy lệch (100% và 71,25%). Về vi khuẩn học, Streptococcus viridans là tác nhân gây bệnh chiếm ưu thế (71,43%), tiếp theo là S. pyogenes và S. agalactiae (cùng 10,71%), và Staphylococcus (7,14%). Phân tích kháng sinh đồ cho thấy Streptococcus nhạy cảm với cephalosporin thế hệ 3 và quinolon, trong khi Staphylococcus nhạy cảm với vancomycin, linezolid và quinolon. Tuy nhiên, S. viridans có tỷ lệ kháng cao đối với erythromycin, tetracyclin và clindamycin. Các phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm dựa trên dữ liệu địa phương, đề xuất cephalosporin thế hệ 3 (đặc biệt là ceftriaxon) và metronidazol là những lựa chọn ban đầu. Nghiên cứu cũng gợi ý cần có thêm các nghiên cứu quy mô lớn hơn để xác định chính xác căn nguyên và cơ chế kháng thuốc, đặc biệt là trong bối cảnh tỷ lệ kháng kháng sinh ngày càng tăng.