Đánh giá cường độ đau và các yếu tố liên quan do các thủ thuật ở trẻ sơ sinh tại Đơn nguyên Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Bạch Mai

Đau ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, thường bị đánh giá thấp và quản lý chưa hiệu quả, dù Hiệp hội Nghiên cứu Đau Quốc tế (IASP) đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc nhận diện và điều trị đau, coi đây là "dấu hiệu sinh tồn thứ 5". Trẻ sơ sinh, nhất là trẻ sinh non tháng, có ngưỡng chịu đau thấp và nhạy cảm hơn đáng kể so với trẻ lớn, khiến các thủ thuật xâm lấn thông thường trở thành nguồn gây đau đớn nghiêm trọng. Việc phơi nhiễm liên tục với đau có thể dẫn đến chậm phát triển, rối loạn thần kinh, và những di chứng lâu dài ảnh hưởng đến cấu trúc não bộ, chức năng nhận thức, hành vi và cảm xúc. Do đó, việc đánh giá chính xác cường độ đau ở trẻ sơ sinh là vô cùng cần thiết để có biện pháp can thiệp kịp thời. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá cường độ đau sơ sinh thông qua thang điểm NIPS và xác định các yếu tố liên quan đến các thủ thuật xâm lấn tại Đơn nguyên Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Bạch Mai.

Các bác sĩ nhi khoa, bác sĩ hồi sức sơ sinh, điều dưỡng và các nhà nghiên cứu quan tâm đến quản lý đau ở trẻ sơ sinh.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang này đã tiến hành đánh giá cường độ đau sơ sinh và các yếu tố liên quan ở 100 trẻ sơ sinh tại Đơn nguyên Hồi sức sơ sinh, Bệnh viện Bạch Mai, từ tháng 10/2024 đến 10/2025. Phương pháp nghiên cứu sử dụng thang điểm NIPS để đánh giá đau cho trẻ trải qua các thủ thuật xâm lấn mà không được dùng thuốc giảm đau/an thần trước đó 4-6 giờ. Kết quả cho thấy 76% trẻ sinh non và 68% trẻ nam chiếm đa số trong nhóm nghiên cứu. Lấy máu động mạch là thủ thuật phổ biến nhất (65%), tiếp theo là đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi (22%). Đáng lo ngại, 73% trẻ sơ sinh trải qua đau cấp tính hoặc dữ dội (NIPS > 4 điểm). Cụ thể, lấy máu động mạch gây đau dữ dội nhất (83,1%), và đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi cũng gây đau nghiêm trọng (80,6%), trong khi tiêm bắp chỉ gây đau nhẹ đến trung bình (100%). Về mặt sinh lý, nhịp tim trung bình tăng 19 nhịp/phút và SpO2 giảm 3,7% trong quá trình làm thủ thuật, với ý nghĩa thống kê cao (p < 0.0001). Tuy nhiên, không có mối liên hệ thống kê đáng kể giữa cường độ đau với giới tính, tuổi thai hay cân nặng. Những phát hiện này nhấn mạnh gánh nặng đau đáng kể mà trẻ sơ sinh phải chịu đựng trong các thủ thuật hàng ngày và chỉ ra sự cần thiết cấp bách phải áp dụng các chiến lược quản lý đau can thiệp, bao gồm cả phương pháp dùng thuốc và không dùng thuốc, để cải thiện chất lượng chăm sóc và giảm thiểu tác động tiêu cực đến sự phát triển của trẻ tại Neonatal Intensive Care Unit, Bệnh viện Bạch Mai.