Thực trạng về chăm sóc răng miệng ở bệnh nhân thở máy được áp dụng gói dự phòng viêm phổi tại Trung tâm Gây mê Hồi sức

Viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP) là một trong những nhiễm khuẩn bệnh viện nghiêm trọng và phổ biến nhất ở bệnh nhân hồi sức tích cực, góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian thở máy và chi phí điều trị. Gói dự phòng VAP, với các biện pháp dựa trên bằng chứng, đã được chứng minh là hiệu quả, trong đó chăm sóc răng miệng đóng vai trò thiết yếu trong việc giảm mật độ vi khuẩn khoang miệng. Mặc dù các gói dự phòng VAP đã được triển khai thường quy tại Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai, nhưng dữ liệu hệ thống về thực trạng và hiệu quả của chăm sóc răng miệng còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá thực trạng và kết quả chăm sóc răng miệng trong gói dự phòng VAP, đồng thời phân tích các yếu tố liên quan ở bệnh nhân thở máy tại Trung tâm, từ đó cung cấp bằng chứng thực tiễn để cải thiện chất lượng chăm sóc.

Các chuyên gia y tế, điều dưỡng viên, bác sĩ hồi sức tích cực, quản lý bệnh viện và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc bệnh nhân thở máy.

Nghiên cứu này đã đánh giá thực trạng và kết quả của quy trình chăm sóc răng miệng là một phần của gói dự phòng viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP) tại Trung tâm Gây mê Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai, nhằm xác định các yếu tố liên quan. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang phân tích đã được thực hiện trên 43 bệnh nhân thở máy trong 48 giờ trở lên, từ tháng 5 đến tháng 12 năm 2024. Dữ liệu về thực hành chăm sóc răng miệng được thu thập thông qua quan sát trực tiếp và hồ sơ bệnh án, trong khi kết quả được đánh giá bằng thang điểm Beck Oral Assessment Scale (BOAS). Các mối liên quan giữa đặc điểm bệnh nhân, thực hành chăm sóc và điểm BOAS đã được phân tích. Kết quả cho thấy tỷ lệ tuân thủ chăm sóc răng miệng rất cao: 93,0% bệnh nhân được chăm sóc ≥2 lần/ngày, 97,7% sử dụng dung dịch Chlorhexidin và 81,4% được hút đờm khoang miệng trước chăm sóc. Đánh giá BOAS chỉ ra rằng 74,4% bệnh nhân đạt kết quả tốt, 23,3% trung bình và chỉ 2,3% kém. Kết quả chăm sóc tốt có liên quan đáng kể với tuổi dưới 60, thời gian thở máy và nằm hồi sức ngắn (≤7 ngày), phẫu thuật ổ bụng, tần suất chăm sóc ≥2 lần/ngày và hút đờm trước chăm sóc. Ngược lại, tuổi cao và thời gian thở máy, nằm hồi sức kéo dài là những yếu tố bất lợi. Phát hiện cũng chỉ ra rằng mảng bám răng vẫn là một thách thức, đặc biệt trong các trường hợp thở máy kéo dài. Tóm lại, công tác chăm sóc răng miệng trong gói dự phòng VAP tại Trung tâm Gây mê Hồi sức được thực hiện tương đối tốt, với đa số bệnh nhân đạt điểm BOAS tốt. Tăng tần suất chăm sóc và thực hiện hút đờm khoang miệng trước chăm sóc góp phần cải thiện kết quả. Nghiên cứu cung cấp bằng chứng thực tiễn quan trọng để cải thiện chất lượng chăm sóc, nhấn mạnh sự cần thiết của việc chuẩn hóa thực hành và tập trung vào các nhóm bệnh nhân có nguy cơ cao để tối ưu hóa hiệu quả phòng ngừa VAP.