Đánh giá kết quả điều trị viêm niệu đạo ở nam giới do Chlamydia trachomatis tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) vẫn là một thách thức y tế toàn cầu nghiêm trọng, trong đó Chlamydia trachomatis là tác nhân gây bệnh phổ biến, đặc biệt là viêm niệu đạo không do lậu ở nam giới. Đặc tính thường không biểu hiện triệu chứng rõ rệt của vi khuẩn này khiến bệnh dễ bị bỏ sót, dẫn đến các biến chứng lâu dài như vô sinh nam và góp phần vào sự lây lan thầm lặng trong cộng đồng. Tại Việt Nam, dữ liệu nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hiệu quả điều trị nhiễm C. trachomatis ở nam giới còn hạn chế. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả các đặc điểm này và đánh giá kết quả điều trị của hai phác đồ phổ biến là Doxycycline và Azithromycin, từ đó cung cấp cơ sở khoa học để nâng cao hiệu quả phòng ngừa và điều trị.

Bác sĩ, nhà nghiên cứu, và chuyên gia y tế công cộng trong lĩnh vực tiết niệu, nam học, bệnh lây truyền qua đường tình dục và sức khỏe sinh sản.

Nghiên cứu hồi cứu cắt ngang này đã khảo sát 54 bệnh nhân nam mắc viêm niệu đạo do Chlamydia trachomatis tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong năm 2022. Bệnh nhân được chẩn đoán bằng Realtime PCR dương tính và tái khám sau điều trị 7-14 ngày. Kết quả cho thấy nhóm bệnh nhân có tuổi trung bình 33,09, phần lớn chưa lập gia đình (68,52%) và có tuổi quan hệ tình dục lần đầu sớm (19,84 tuổi). Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm quan hệ với gái mại dâm (48,15%) và không sử dụng hoặc sử dụng bao cao su không thường xuyên (81,48%). Triệu chứng phổ biến nhất là nóng rát/ngứa niệu đạo (92,59%) và chảy dịch niệu đạo (74,07%), tuy nhiên, thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi đi khám khá dài (27,98 ngày), phản ánh tính chất mờ nhạt của bệnh và sự chậm trễ trong tìm kiếm dịch vụ y tế. Tỷ lệ khỏi bệnh chung đạt 94,44%. Phác đồ Doxycycline 100 mg đạt hiệu quả 100% trong nhóm được điều trị (20/20 bệnh nhân khỏi), trong khi Azithromycin đạt 91,18% (31/34 bệnh nhân khỏi). Mặc dù Doxycycline cho thấy hiệu quả cao hơn, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Những phát hiện này củng cố khuyến nghị ưu tiên Doxycycline theo hướng dẫn quốc tế và nhấn mạnh tầm quan trọng của xét nghiệm kiểm tra lại (test-of-cure) sau điều trị, đặc biệt khi các triệu chứng lâm sàng không phải là chỉ dấu tin cậy duy nhất cho kết quả khỏi bệnh về mặt vi sinh. Nghiên cứu cũng chỉ ra sự cần thiết tăng cường giáo dục sức khỏe giới tính và sàng lọc sớm trong cộng đồng để kiểm soát hiệu quả sự lây lan của bệnh Chlamydia trachomatis.