฀ CHUYÊN ĐỀ LAO ฀
35
OUTCOMES OF VACUUM ASSISTED CLOSURE THERAPY
IN THE TREATMENT OF COMPLEX SOFT TISSUE INJURIES BASED
ON ELECTRONIC MEDICAL RECORDS
AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL IN 2023-2024
NguyenPhuVinh1*,NguyenHuuLoc2,PhanThiNgocBich3,
CaoHuuMinhHoang4,DongLamNgocVinh3,HoSiTien4,HoSiTien4
1Van Hien University - 665-667-669 Dien Bien Phu, Ban Co Ward, Ho Chi Minh City, Vietnam
2Sa Dec General Hospital - 153 Nguyen Sinh Sac, Hoa Khanh hamlet, Sa Dec Ward, Dong Thap Province, Vietnam
3Thong Nhat Hospital - 1 Ly Thuong Kiet, Tan Son Nhat Ward, Ho Chi Minh City, Vietnam
4Vo Truong Toan University - 1A Highway, Thanh Xuan Commune, Can Tho City, Vietnam
Received:12/09/2025
Revised:04/10/2025;Accepted:09/10/2025
ABSTRACT
Objectives: To evaluate the effectiveness of negative pressure wound therapy for
complex soft tissue injuries at Can Tho Central General Hospital based on electronic
medicalrecords.
Methods: Aretrospectivedescriptivestudywasconductedon60patientstreatedwith
negative pressure wound therapy in 2023-2024. Clinical and paraclinical data before
andaftertherapywerecollectedandanalyzedthroughthehospital’selectronicmedical
recordssystem.
Results: 95%ofpatientsachievedgoodoutcomes;woundinfectionratesdecreasedfrom
95%to6.67%;shortaveragetreatmenttimeandlowcomplicationrate.
Conclusion: Negative pressure wound therapy is effective in controlling infections,
promotinggranulationtissueformation,andshorteningthehealingtimeofcomplexsoft
tissueinjuries.Theapplicationofinformationtechnology,especiallyelectronicmedical
records,enhancestheaccuracyandobjectivityintreatmentevaluationandresearch.
Keywords: Negativepressurewoundtherapy,complexsofttissueinjury,woundhealing,
electronicmedicalrecords,healthinformationtechnology.
Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 66, Special Issue 18, 35-41
*Correspondingauthor
Email:vinhnp@vhu.edu.vn Phone:(+84)838888424 Https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD18.3449
www.tapchiyhcd.vn
36
KẾT QUẢ PHƯƠNG PHÁP HÚT ÁP LỰC ÂM TRONG ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG
PHẦN MỀM PHỨC TẠP TỪ HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ
TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ NĂM 2023-2024
NguyễnPhúVinh1*,NguyễnHữuLộc2,PhanThịNgọcBích3,
CaoHữuMinhHoàng4,ĐồngLâmNgọcVinh4,HồSĩTiến4
1Trường Đại học Văn Hiến - 665-667-669 Điện Biên Phủ, P. Bàn Cờ, Tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam
2Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc - 153 Nguyễn Sinh Sắc, khóm Hòa Khánh, P. Sa Đéc, Tỉnh Đồng Tháp, Việt Nam
3Bệnh viện Thống Nhất - 1 Lý Thường Kiệt, P. Tân Sơn Nhất, Tp. Hồ Chí Minh, Việt Nam
4Trường Đại học Võ Trường Toản - Quốc lộ 1A, Xã Thạnh Xuân, Tp. Cần Thơ, Việt Nam
Ngàynhận:12/09/2025
Ngàysửa:04/10/2025;Ngàyđăng:09/10/2025
ABSTRACT
Mục tiêu: Đánhgiákếtquảđiềutrịvếtthươngphầnmềmphứctạpbằngphươngpháphút
áplựcâmtạiBệnhviệnĐakhoaTrungươngCầnThơdựatrênkhaitháchồsơbệnhán
điệntử.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiêncứuhồicứumôtảtrên60bệnhnhâncótổnthương
phầnmềmphứctạpđiềutrịbằnghútáplựcâmtrongnăm2023-2024.Cácdữliệulâm
sàng,cậnlâmsàngtrướcvàsauđiềutrịđượcthuthậpvàphântíchtừhồsơbệnhánđiện
tử.
Kết quả: Có95%bệnhnhânđạtkếtquảtốtsauđiềutrị;nhiễmtrùngvếtthươnggiảmtừ
95%xuốngcòn6,67%;thờigianđiềutrịtrungbìnhngắnvàtỷlệbiếnchứngthấp.
Kết luận: Phươngpháphútáplựcâmhiệuquảtrongviệckiểmsoátnhiễmtrùng,thúcđẩy
mọcmôhạtvàrútngắnthờigianđiềutrịvếtthươngphầnmềmphứctạp.Việcứngdụng
côngnghệthôngtin,đặcbiệtlàhồsơbệnhánđiệntử,gópphầnnângcaođộchínhxác,
kháchquantrongnghiêncứuvàđánhgiáđiềutrị.
Từ khóa: Hútáplựcâm,vếtthươngphầnmềmphứctạp,điềutrịvếtthương,hồsơbệnh
ánđiệntử,côngnghệthôngtinytế.
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Trongyhọc,mộtvếtthươngđượcxemlàmạntính
khikhôngtiếntriểnquađầyđủcácgiaiđoạnlành
vếtthươngmàdừnglạiởmộtgiaiđoạnnhấtđịnh
hoặc xuất hiện biến chứng cục bộ hay toàn thân,
vếtthươngmạntínhthườngđượcgọilàvếtloét[1].
Ngàynay,việcđiềutrịvếtloétluônlàtháchthứclớn
trongthựchànhlâmsàngbởivìhiệuquảcủaphương
phápđiềutrịthôngthườngbaogồmnộikhoakếthợp
thaybăngvếtthươngcònmộtsốhạnchếnhấtđịnh.
Nếuviệcchămsócvếtthươngkhôngđúngcáchsẽ
làmảnhhưởngđếnquátrìnhlànhvếtthương,đặc
biệtlàởngườicaotuổihaynhữngngườibệnhmắc
cácbệnhlýnềnnhưđáitháođường,bệnhtựmiễn.
Đángchúýlànguycơnhiễmtrùngvếtthương-một
trongnhữngnguyênnhântửvonghàngđầutrênthế
giới[2],đồngthời,việckéodàithờigiannằmviện,
làmchochiphíđiềutrịcaovàthậmchílànguycơ
cắtcụtchihoặctửvonglàrấtlớn[3].
Năm 1997, liệu pháp hút áp lực âm (vacuum
assisted closure) được giới thiệu lần đầu tiên bởi
MorykwasM.Jvàcộngsự[4]đãmanglạinhiềukết
quả khả quan trong điều trị vết thương mạn tính
[1].Hútáplựcâmlàphươngphápsửdụngápsuất
âmliêntụchoặcgiánđoạnđểgiảmáplựckhông
khíquanhvếtthương,từđóthuhẹpkíchthướcvết
thươngthôngquaviệc kéomépvếtthươnglạivới
nhau,kíchthíchtáitạomôhạt,thúcđẩyquátrình
lànhthươngnhanhhơn[5].Trongnhững năm gần
đây,liệuphápnàyđãđượcứngdụngrộngrãi,đặc
biệtkhikếthợpcùngcáckỹthuậttạohìnhthẩmmỹ,
góp phần cải thiện tiên lượng cho người bệnh vết
thươngphứctạp.
N.P. Vinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 66, Special Issue 18, 35-41
*Tácgiảliênhệ
Email:vinhnp@vhu.edu.vn Điện thoại:(+84)838888424 Https://doi.org/10.52163/yhc.v66iCD18.3449
37
TạiViệtNam,mộtsốnghiêncứuđãghinhậnhiệu
quảtíchcựccủaliệupháphútáplựcâm.Nghiên
cứutạiBệnhviệnBạchMaichothấy90,9%người
bệnhloétmạntínhđạtkếtquảđiềutrịtốtvớithời
giannằmviệntrungbình26,7±9,0ngày[1].Nghiên
cứu của Nguyễn Chí Nguyện và cộng sự tại Bệnh
việnTrườngĐạihọcYDượcCầnThơcũngghinhận
100%tổnthươngphầnmềmphứctạpđạtkếtquả
điềutrịtốtsauápdụngliệupháphútáplựcâm,với
50%đượckhâudakỳhai,34,4%ghépdamỏngvà
15,6%đóngtổnthươngbằngmôlâncận[6].
Mặcdùliệupháphútáplựcâmđãchứngminhcó
nhiều ưu điểm trong điều trị vết thương phức tạp
nhưng vẫn cần thêm các nghiên cứu để đánh giá
sâuhơnhiệuquảvàđặcđiểmứngdụngthựctiễn
tạicáccơsởytếmàtrongnghiêncứunàylàBệnh
việnĐakhoaTrungươngCầnThơ-bệnhviệntuyến
trung ương với vai trò chiến lược trong việc chăm
sócsứckhỏengườidântạikhuvựcđồngbằngsông
CửuLong.Đặcbiệt,hiệnnayvớisựpháttriểncủa
côngnghệthôngtintrongytế,việckhaitháchồsơ
bệnhánđiệntử(electronicmedicalrecords)mởra
cơhộimớichocácnghiêncứuhồicứucóđộchính
xáccao,tiếtkiệmthờigianvàchiphí,đồngthờiphản
ánhthựctiễnđiềutrịlâmsàng.Xuấtpháttừthực
tếđó,chúngtôitiếnhànhnghiêncứuđánhgiáhiệu
quảcủaphươngpháphútáplựcâmtrongđiềutrịvết
thươngphầnmềmphứctạptừhồsơbệnhánđiện
tửtạiBệnhviện ĐakhoaTrungươngCầnThơ,với
mụctiêuđánhgiáhiệuquảđiềutrịcủaliệupháphút
áplựcâmthôngquaphântíchsốliệutrênhệthống
hồsơbệnhánđiệntửcủaBệnhviệnĐakhoaTrung
ươngCầnThơ.
2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
Bao gồm hồ sơ bệnh án của người bệnh có tổn
thươngphầnmềmởchithểvàthânmìnhđượcđiều
trịtạiKhoaChấnthươngChỉnhhìnhvàKhoaBỏng,
BệnhviệnĐakhoaTrungươngCầnThơbằngphương
pháphútáplựcâmtrongkhoảnggiaiđoạntừtháng
1/2023đếntháng1/2024.
-Tiêuchuẩnlựachọn:hồsơbệnhánghiđầyđủnội
dung nghiên cứu, bao gồm thông tin người bệnh,
quátrìnhthựchiệnthủthuậthútáplựcâm,cácdiễn
biếnlâmsàng,cậnlâmsàng,diễntiến,kếtquảđiều
trị.
-Tiêuchuẩnloạitrừ:hồsơbệnhánkhôngcóquá
trìnhthựchiệnhútáplựcâmrõràng;ngườibệnhcó
tổnthươngáctính;ngườibệnhbịrốiloạntâmthần,
bỏđiềutrịtrongthờigianđiềutrị.
2.2. Thiết kế nghiên cứu
Môtảcắtngang,kếthợpvớihồicứuthôngquahồsơ
bệnhánđiệntử.
2.3. Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu
Cỡmẫuđượctínhtheocôngthức:
n=Z21-α/2
p(1-p)
d2
Trongđó:nlàcỡmẫu;Z=1,96vớimứcýnghĩaα=
0,05;d=0,05;theomộtnghiêncứutạithànhphố
CầnThơ(2020)vềkếtquảứngdụnghútáplựcâm
trongđiềutrịvếtthươngphầnmềmcó96%trường
hợpđạtkếtquảtốt[7],vìvậynghiêncứunàychọn
p=0,96.
Thayvàocôngthức,tínhđượccỡmẫutốithiểulà60
ngườibệnh.
Phươngphápchọnmẫu:chọnmẫuthuậntiện.
2.4. Nội dung nghiên cứu
Đặcđiểmchungcủamẫunghiêncứu:tuổi,giớitính,
nghề nghiệp, nguyên nhân, bệnh lý liên quan tổn
thươngphầnmềm,điềutrịtrướchútáplựcâm.
Đặcđiểmlâmsàng,cậnlâmsàngtrướchútáplực
âm:tínhchấttổnthương,vịtrí,diệntích,đặcđiểm
nềntổnthương,đặcđiểmdịchtiết,tìnhtrạngnhiễm
trùngtrênlâmsàng,mứcđộđau,đặcđiểmvitrùng
học.
Kếtquảhútáplựcâm:quátrìnhhútáplựcâm,đặc
điểmtổnthươngsauhútáplựcâm,phươngpháp
làmkíntổnthươngvàđánhgiákếtquảchung.
2.5. Tổng hợp và xử lý số liệu
Dữliệuthuđượctrongnghiêncứusẽđượclàmsạch
vàtiếnhànhphântíchtrênphầnmềmSPSSphiên
bản22.Nghiêncứusửdụngphươngphápthốngkê
môtảthôngquatầnsốvàtỷlệphầntrăm.
3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu
Nghiên cứu thu thập được 60 hồ sơ bệnh án của
ngườibệnhđiềutrịtạiBệnhviệnĐakhoaTrungương
CầnThơtrongthờigiantừtháng1/2023đếntháng
1/2024.Đặcđiểmvềmẫunghiêncứuđượcmôtả
trongbảng1.
N.P. Vinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 66, Special Issue 18, 35-41
www.tapchiyhcd.vn
38
Bảng 1. Mô tả đặc điểm của mẫu nghiên cứu (n = 60)
Đặc điểm Tần
số Tỷ lệ
(%)
Giớitính Nam 25 41,66
Nữ 35 58,33
Nhómtuổi
≤20tuổi 35,00
21-40tuổi 5 8,33
41-60tuổi 18 30,00
>60tuổi 34 56,67
X
±SD 57,9±15,9
Min-max 19-93
Nghềnghiệp
Nôngnhân 16 26,66
Côngnhân 46,66
Nộitrợ 6 10,00
Già 26 43,33
Khác 8 13,33
Bệnhlýkèm
theo
Bệnhmạch
máuchidưới 46,67
Gout 813,33
Đáitháođường 29 48,33
Khôngcó 19 31,67
Nguyênnhân
tổnthương
Chấnthương 13 21,66
Loét 29 48,33
Bỏng 35,00
Phẫuthuật 5 8,33
Apxe 10 16,66
Nghiên cứu ghi nhận người bệnh đa số là nữ giới
(58,33%),chủyếulàngườicaotuổi(56,67%)vàcó
nguyênnhântổnthươngdoloétchiếmtỷlệcaonhất
(48,33%).
3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước hút
áp lực âm
3.2.1. Tính chất tổn thương
Biểu đồ 1. Mô tả đặc điểm tính chất tổn thương
của người bệnh trước hút áp lực âm
Nghiêncứughinhậnngườibệnhcótổnthươngmạn
tínhchiếmtỷlệcaonhấtvới76,67%;vịtrítổnthương
chủyếulàchidướivới78,33%;có95%ngườibệnh
bịnhiễmtrùng.
3.2.2. Diện tích tổn thương
Bảng 2. Mô tả diện tích tổn thương
trước hút áp lực âm (n = 60)
Diện tích tổn thương Tần
số Tỷ lệ
(%)
<30cm227 45,00
30-50cm210 16,67
>50cm223 38,33
Nghiêncứughinhậndiệntíchtổnthươngtrướchút
áplựcâm<30cm2có27trườnghợpchiếmtỉlệcao
nhất(45%);nhómdiệntíchtổnthươngtừ30-50cm2
chiếmtỉlệthấpnhất(16,67%);cònlạilànhómdiện
tích>50cm2(38,33%).
3.3. Kết quả liệu pháp hút áp lực âm
Nghiêncứughinhậntrongquátrìnhhútáplựcâm,
có34trườnghợpthựchiện1lầnđặthútáplựcâm
chiếmtỉlệcaonhất56,67%,kếtiếplà21trườnghợp
thựchiện2lầnchiếm35%,4trườnghợpthựchiện
đặt3lầnchiếm6,67%vàthấpnhấtlàthựchiện4
lầnđặtvới1trườnghợpchiếm1,66%.Trongđó,số
trườnghợpcóthờigiantáplựcâm3ngàyvà5
ngàylà12ngườibệnhđồngtỉlệcaonhấtlà20%;
có11trườnghợpcóthờigianhútáplựcâm4ngày
chiếmtỉlệ18,33%;thờigianhútáplựcâm6ngày
và>7ngàyđềucó10trườnghợpcùngtỉlệ16,67%;
có5trườnghợpcóthờigianhútáplựcâm7ngày
chiếmtỉlệthấpnhất8,33%.Đồngthời,có57trường
hợpkhôngcóbiếnchứngchảymáuchiếmtỷlệcao
nhất95%;chỉ3trườnghợpcóbiếnchứngchảymáu
chiếm5%vàkhôngcótrườnghợpnàobịhởbăng
dính.
3.3.1. Tình trạng nhiễm trùng của người bệnh sau
hút áp lực âm
Biểu đồ 2. Mô tả tình trạng nhiễm trùng
của người bệnh sau hút áp lực âm
N.P. Vinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 66, Special Issue 18, 35-41
39
Sauphươngpháphútáplựcâm,nghiêncứukhông
ghinhậnnhiễmtrùngtrên31ngườibệnhchiếmtỉ
lệcaonhất(51,67%);vếtthươnggiảmnhiễmtrùng
sauhútáplựcâmlà25ngườibệnhchiếm41,66%;
chỉcó4ngườibệnhcònnhiễmtrùngchiếm6,67%.
3.3.2. Phương pháp làm kín tổn thương
Biểu đồ 3. Phương pháp làm kín tổn thương
Trêntổng số 60 ngườibệnh, có45 người bệnh sử
dụngvạtdalâncậnchiếmtỷlệcaonhất(75%);8
ngườibệnhsửdụngvạttựdochiếm13,33%;có6
người bệnh tự lành vết thương tương đương tỷ lệ
10%; tỷ lệ thấp nhất là ghép da 1 người bệnh chỉ
chiếm1,67%.
3.3.3. Kết quả sau điều trị hút áp lực âm
Biểu đồ 4. Kết quả điều trị hút áp lực âm
Tỷ lệ điều trị thành công (đạt) ở 57/60 bệnh nhân
(95%), chỉ có 3/60 bệnh nhân (5%) không thành
công(khôngđạt)chothấytỉlệthànhcôngrấtcao.
Đâylàmộtkếtquảkhảquanvàchothấysựhiệuquả
củaquátrìnhhútáplựcâm.
4. BÀN LUẬN
Từtháng1/2023đếntháng1/2024,nghiêncứuthu
được60hồsơbệnháncủangườibệnhcóvếtthương
phầnmềmtạiBệnhviệnĐakhoaTrungươngCần
Thơ,phùhợpvớitiêuchí vànộidungnghiên cứu,
đượcđưavàophântíchvàđánhgiá.
4.1. Về đặc điểm của mẫu nghiên cứu
Trong60hồsơbệnhánthuthậpđược,ngườibệnh
là nữ giới chiếm tỷ cao hơn (58,33%) so với nam
giới(41,66%)vàphầnlớnngườibệnh trên60tuổi
(56,67%)vớiđộtuổitrungbìnhlà57,9±15,9tuổi,
nhỏtuổinhấtlà19tuổi,lớnnhấtlà93tuổi.Kếtquả
nàytươngđồngvớikếtquảnghiêncứucủaNguyễn
ChíNguyệnvàcộngsựởCầnThơvớitỷlệnam,nữ
lầnlượtlà43,8%và56,2%,độtuổitrungbìnhlà61,9
tuổi[6].Kếtquảchothấyvếtthươngphầnmềmgặp
ởtấtcảcácđộtuổi,vìmỗinhómtuổithườngcócác
hoạtđộngsinhhoạtvàmứcđộvậnđộngkhácnhau,
dẫnđếncácnguycơkhácnhauvềvếtthươngphần
mềm.
Nghiêncứucủachúngtôighinhậnvếtthươngphần
mềmdoloétchiếmtỉlệcaonhất(48,33%),thường
gặpởngườibệnhcóbệnhlýđáitháođườngchiếm
tỷlệcao(48,33%).Nhữngyếutốnàycóthểlàlýdo
chính yếu dẫn đến sự diễn tiến phức tạp của vết
thươngphầnmềm,đồngquanđiểmvớicáctácgiả
khác. Nghiên cứu của Huỳnh Minh Trí và cộng sự
(2023)chothấyngườibệnhđáitháođườngthường
cónguycơ caohơn bị các vếtthươngphần mềm
nhưvếtcắt,vếtloétvàvếtthươngdoáplựclâudài.
Ngoàira,còncó thểdẫnđếntăngnguycơnhiễm
trùngvàlàmsuyyếuhệthốngmiễndịch,từđólàm
chậmquátrìnhphụchồicủavếtthương[8].
Trongnghiêncứucủachúngtôi,nguyênnhânphổ
biếnnhấtcủavếtthươngphầnmềmlàloét(48,3%),
tập trung chủ yếu ở nhóm tuổi trung niên và cao
tuổidonhómnàycósựgiảmsútvềsứckhỏe,suy
giảmmiễndịchvàkèmtheonhiềubệnhlýnềnhoặc
hạnchếvậnđộngvàcósựhạnchếtrongquátrình
tựchămsócbảnthân.Kếtquảnàytươngđồngvới
nghiên cứu của Nguyễn Chí Nguyện và cộng sự
(2022),trongđóloéttỳđè,loétchidothiếumáunuôi
thườnggặpởngườicaotuổinằmlâuhoặccóbệnh
lýmạchmáungoạibiên[6].Ápxevàchấnthương
cũng xuất hiện ở các nhóm tuổi lớn, cho thấy sự
suygiảmhàngràobảovệdavàkhảnănghồiphục
môcũnggópphầnvàodiễntiếnnặngcủacáctổn
thương.Nhưvậy,kếtquảnghiêncứuchothấymối
liênhệchặtchẽgiữanhómtuổi,đặcbiệtlàngười
caotuổi,vớinguycơvànguyênnhângâyvếtthương
phầnmềm,đồngthờilàmnổibậtvaitròcủaphương
pháphútáplựcâmnhưmộtcôngcụhỗtrợhiệuquả
trongđiềutrịnhómđốitượngdễtổnthươngnày.
4.2. Về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trước hút
áp lực âm
Trong 60 trường hợp vết thương phần mềm phức
tạp,đasốngườibệnhđượcghinhậncótổnthương
mạntínhvớitỷlệ76,67%,trongkhitổnthươngcấp
tínhchỉchiếm23,33%.Điềunàychothấytínhchất
mạntínhchiếmưuthế.Kếtquảnàykhácvớinghiên
cứucủaNguyễnNgọcThânvớitỷlệvếtthươngcấp
tínhlà90%,cònlại10%vếtthươngmạntính[7];và
nghiêncứucủaNguyễnChí Nguyệnvới21trường
hợpcấptínhchiếm65,6%và11trườnghợpmạntính
chiếm34,4%[6].Sựkhácbiệtnàycóthểliênquan
đếnviệcngườibệnhnhậpviệnmuộnhoặcmắccác
bệnhlýnềnlàmchậmquátrìnhlànhvếtthương.Về
vịtrítổnthương,chidướilàvùngbịảnhhưởngnhiều
nhấtvớitỷlệ78,33%,tươngđồngvớikếtquảcủacác
nghiêncứuởCầnThơ[6-8]vàphùhợpvớiđặcđiểm
sinhlýchidướichịutảitrọnglớn,tuầnhoànkémhơn
vàdễbịloét,hoạitửhơn.Diệntíchtổnthươngtrước
hútáplựcâmchủyếutậptrungởnhómdưới30cm²
N.P. Vinh et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 66, Special Issue 18, 35-41