Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín mâm chày có tổn thương cột sau bằng nẹp vít

Gãy mâm chày với tổn thương cột sau là một thách thức lớn trong chấn thương chỉnh hình do sự phức tạp về giải phẫu và khó khăn trong chẩn đoán bằng các phương pháp truyền thống. Các hệ thống phân loại cổ điển như Schatzker thường không đủ chi tiết để định vị chính xác tổn thương cột sau, dẫn đến việc bỏ sót hoặc điều trị không tối ưu. Sự phát triển của chụp cắt lớp vi tính (CT scan) và hệ thống phân loại 3 cột của Luo đã cách mạng hóa khả năng chẩn đoán và lập kế hoạch phẫu thuật, cho phép tiếp cận chính xác hơn các tổn thương phức tạp này. Việc điều trị hiệu quả các loại gãy này là rất quan trọng để phục hồi chức năng chi tối ưu và giảm thiểu biến chứng lâu dài cho bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật của việc sử dụng nẹp và vít trong điều trị gãy kín mâm chày có tổn thương cột sau, nhấn mạnh tầm quan trọng của các phương pháp tiếp cận chuyên biệt.

Các chuyên gia chấn thương chỉnh hình, phẫu thuật viên khớp gối, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực cơ xương khớp.

Nghiên cứu này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả của phẫu thuật sử dụng nẹp và vít trong điều trị gãy kín mâm chày có tổn thương cột sau, một loại chấn thương phức tạp đòi hỏi phương pháp chẩn đoán và điều trị chuyên biệt. Việc sử dụng phân loại 3 cột dựa trên CT scan được xem là chìa khóa để đạt được kết quả lâm sàng tối ưu. Đây là một nghiên cứu loạt ca mô tả cắt ngang, được thực hiện trên 45 bệnh nhân bị gãy kín mâm chày có tổn thương cột sau từ tháng 1/2019 đến 1/2020. Các kết quả sau phẫu thuật được đánh giá ở các mốc 3 tháng và 6 tháng, tập trung vào khả năng phục hồi giải phẫu và chức năng chi bằng tiêu chí Rasmussen. Phương pháp phẫu thuật bao gồm các đường tiếp cận chuyên biệt cho cột sau, sử dụng nẹp và vít để cố định gãy. Tất cả 45 bệnh nhân đều đạt được liền xương thành công, với tỷ lệ biến chứng thấp, chỉ ghi nhận 1 trường hợp nhiễm trùng nông và không có biến chứng mạch máu hay thần kinh. Hơn 90% trường hợp đạt kết quả giải phẫu và chức năng rất tốt hoặc tốt theo thang điểm Rasmussen. Các bệnh nhân cũng cho thấy sự cải thiện đáng kể về biên độ vận động khớp gối và độ vững. Các đường tiếp cận đặc hiệu cho cột sau đã giúp giảm gãy chính xác và cố định vững chắc. Kết quả nghiên cứu khẳng định rằng việc áp dụng phân loại 3 cột dựa trên CT scan và các phương pháp phẫu thuật được cá nhân hóa, đặc biệt là sử dụng nẹp và vít, mang lại kết quả giải phẫu và chức năng tích cực trong điều trị gãy mâm chày có tổn thương cột sau. Phương pháp tiếp cận này nên được cân nhắc để cải thiện quản lý gãy xương và đẩy nhanh quá trình hồi phục cho bệnh nhân.