Nghiên cứu thực trạng người bệnh hôn mê, xin về tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai năm 2023

Tình trạng hôn mê, một trạng thái vô thức kéo dài với nhiều nguyên nhân đa dạng, trong đó chấn thương sọ não là một yếu tố đáng kể, đặt ra những thách thức lớn trong chăm sóc y tế và quản lý bệnh nhân. Đặc biệt, việc người bệnh hôn mê xin về, tức là yêu cầu xuất viện dù chưa hoàn tất điều trị, thường tiềm ẩn tiên lượng rất xấu, đặc biệt đối với những ca có tổn thương não nặng. Thực trạng này không chỉ gây áp lực lên hệ thống y tế mà còn đặt ra gánh nặng lớn cho gia đình và cộng đồng. Nghiên cứu về các đặc điểm của nhóm bệnh nhân này tại các bệnh viện tuyến tỉnh là hết sức cần thiết để hiểu rõ bối cảnh địa phương, từ đó đề xuất các giải pháp can thiệp phù hợp. Bài viết này nhằm mục đích khảo sát tình hình người bệnh hôn mê xin về tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai trong năm 2023, đồng thời mô tả các đặc điểm lâm sàng và dịch tễ học của nhóm bệnh nhân này, đặc biệt là những trường hợp có tổn thương não.

Cán bộ y tế (bác sĩ, điều dưỡng, chuyên gia chăm sóc tích cực), nhà quản lý bệnh viện, nhà hoạch định chính sách y tế công cộng, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học cộng đồng.

Nghiên cứu này tiến hành khảo sát thực trạng người bệnh hôn mê xin về tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai trong giai đoạn từ tháng 4 năm 2022 đến tháng 3 năm 2023, nhằm xác định số lượng cũng như mô tả các đặc điểm của nhóm bệnh nhân này, đặc biệt là những trường hợp do tổn thương não. Sử dụng phương pháp mô tả tiến cứu, nghiên cứu đã thu thập dữ liệu từ 60 bệnh nhân hôn mê xin về đủ tiêu chuẩn tại các khoa Khám bệnh, Cấp cứu và Hồi sức tích cực. Kết quả cho thấy, trung bình bệnh nhân có độ tuổi 53, trong đó nam giới chiếm đa số (81.7%) và gần 2/3 là nông dân. Dân tộc Kinh chỉ chiếm khoảng 30%, còn lại là các dân tộc thiểu số khác như H'Mông, Thái, Tày, Dao. Đáng chú ý, gần 2/3 bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như rượu, thuốc lá hoặc ma túy. Khoảng 50% số người bệnh hôn mê xin về có tổn thương não, chủ yếu là chấn thương sọ não do tai nạn, xuất huyết não hoặc nhồi máu não. Nhóm bệnh nhân có tổn thương não này thường là nam giới, nông dân, với độ tuổi trung bình 49 và có tỷ lệ tử vong rất cao (90%) trong vòng 24 giờ sau khi xuất viện. Những phát hiện này chỉ ra một thực trạng đáng báo động về tiên lượng xấu của người bệnh hôn mê xin về tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai, đặc biệt là nhóm có tổn thương não. Kết quả nghiên cứu không chỉ cung cấp dữ liệu quan trọng về dịch tễ học và lâm sàng của nhóm đối tượng đặc biệt này ở khu vực miền núi mà còn làm nổi bật vai trò của các yếu tố nguy cơ và gánh nặng kinh tế – xã hội đối với gia đình người bệnh. Hơn nữa, tỷ lệ tử vong cao gợi mở nhu cầu cấp thiết về các chính sách hỗ trợ, cải thiện tiếp cận y tế, và nâng cao nhận thức cộng đồng về phòng ngừa các yếu tố nguy cơ, đồng thời đặt ra vấn đề về khả năng hiến tạng từ những người bệnh chết não, vốn đang chưa được triển khai hiệu quả tại các bệnh viện tuyến tỉnh.