zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Dịch tễ học mô tả bệnh ung thư

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Báo xấu

167
lượt xem 19
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'dịch tễ học mô tả bệnh ung thư', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Dịch tễ học mô tả bệnh ung thư

Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 Bµi 2: DÞch tÔ häc m« t¶ bÖnh ung th− Môc tiªu häc tËp 1. Tr×nh b y ®−îc kh¸i niÖm v ý nghÜa cña dÞch tÔ häc m« t¶ bÖnh ung th−. 2. Tr×nh b y ®−îc nh÷ng th«ng tin còng nh− nh÷ng ph©n tÝch thèng kª th−êng ®−îc sö dông cã gi¸ trÞ cho m« h×nh bÖnh ung th−. 3. Tr×nh b y ®−îc nh÷ng yÕu tè ¶nh h−ëng ®Õn sù dao ®éng tû lÖ míi m¾c ung th−. Néi dung 1. Kh¸i niÖm DÞch tÔ häc l mét khoa häc nghiªn cøu sù ph©n bè tÇn suÊt m¾c hoÆc chÕt ®èi víi c¸c bÖnh trong vïng víi nh÷ng yÕu tè qui ®Þnh sù ph©n bè ®ã. øng dông rÊt quan träng cña dÞch tÔ häc trong viÖc lËp kÕ ho¹ch v chiÕn l−îc phßng chèng ung th− bao gåm phßng bÖnh ban ®Çu v ph¸t hiÖn sím ung th−. DÞch tÔ häc bao gåm 2 bé phËn chñ yÕu l dÞch tÔ häc m« t¶ v dÞch tÔ häc ph©n tÝch: - DÞch tÔ häc m« t¶: m« t¶ bÖnh tr¹ng víi sù ph©n bè tÇn sè cña chóng víi c¸c gãc ®é chñ thÓ con ng−êi, kh«ng gian v thêi gian trong mèi quan hÖ t−¬ng t¸c th−êng xuyªn cña c¬ thÓ víi c¸c yÕu tè néi sinh, ngo¹i sinh nh»m béc lé ra nh÷ng yÕu tè c¨n nguyªn cña bÖnh trong quÇn thÓ ®Ó cã thÓ ph¸c th¶o, h×nh th nh nh÷ng gi¶ thuyÕt vÒ quan hÖ nh©n qu¶ gi÷a yÕu tè nguy c¬ cña bÖnh. - DÞch tÔ häc ph©n tÝch: Cã nhiÖm vô ph©n tÝch, kiÓm ®Þnh nh÷ng gi¶ thuyÕt h×nh th nh tõ dÞch tÔ häc m« t¶ tõ ®ã cã nh÷ng kÕt luËn râ r ng vÒ nguyªn nh©n. Trong nghiªn cøu vÒ dÞch tÔ häc ung th−, th−êng ®Ò cËp tíi mét sè kh¸i niÖm quan träng, ®−îc sö dông rÊt th−êng xuyªn v chÝnh thèng trong c¸c b¸o c¸o vÒ m« t¶ dÞch tÔ häc. 2. TØ lÖ míi m¾c (incidence rate) §−îc tÝnh b»ng sè tr−êng hîp ung th− míi xuÊt hiÖn trong quÇn thÓ trªn 100.000 d©n tÝnh trong 1 n¨m. Tû lÖ n y cã thÓ ®Ò cËp cña to n bé ung th− cho to n bé d©n c−, hoÆc víi tõng giíi tÝnh, hoÆc cho tõng nhãm tuæi, hoÆc cho tõng nhãm d©n téc, hoÆc víi nhãm ng−êi trong x héi. §©y l c¸ch tÝnh c¸ch tèt nhÊt cña tÇn xuÊt m¾c ung th− . HiÖn nay trªn thÕ giíi cã kho¶ng 200 trung t©m ghi nhËn ung th− quÇn thÓ ®ang ho¹t ®éng. Tæ chøc nghiªn c−ó ung th− quèc tÕ IARC (International Agency for Research on Cancer) l c¬ quan ghi nhËn tãm t¾t l¹i vÒ tû lÖ n y trªn c¬ së sè liÖu ghi nhËn ®−îc tõ c¸c trung t©m VÝ dô: ë khèi Céng ®ång Ch©u ¢u (EC) cã kho¶ng 70 trung t©m ghi nhËn ung th− cho 1/3 trong sè 310 triÖu d©n cña khèi, trong ®ã c¸c trung t©m n y ghi nhËn ®−îc trªn 350.000 ca míi m¾c mçi n¨m. Qua ghi nhËn ung th− h ng n¨m cho thÊy, tæng sè ca ung th− míi m¾c trªn thÕ giíi nh− sau: N¨m 1980: 6,4 triÖu; N¨m 1985: 7,6 triÖu; N¨m 2000: 5,3 triÖu ung th− ë
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 nam v 4,7 triÖu ung th− ë n÷. N¨m 2002 cã 10,9 triÖu ng−êi míi m¾c ung th− v tû lÖ m¾c h ng n¨m l 202/100.000 ë nam , 158/100.000 ë n÷. TØ lÖ míi m¾c th−êng ®−îc dïng ®Ó cung cÊp nh÷ng d÷ liÖu vÒ sù xuÊt hiÖn ung th− trong quÇn thÓ d©n c−, ph©n bè theo nhãm tuæi, giíi tÝnh v chñng téc...Ng−êi ta cã thÓ tÝnh tØ lÖ míi m¾c cho to n bé d©n c− hoÆc tõng bé phËn cña quÇn thÓ d©n c− víi nh÷ng ®Æc tr−ng ph©n bè kh¸c nhau. Qua c¸c b¶ng thèng kª ung th− trªn thÕ giíi v H Néi h ng n¨m, thÊy cã sù gièng nhau v kh¸c nhau nh− sau: - Gièng nhau vÒ tØ lÖ c¸c ung th− ë c¸c vÞ trÝ: phæi, d¹ d y, vó, trùc tr ng, th©n tö cung. - NhiÒu h¬n thÕ giíi: c¸c ung th− gan, miÖng häng, vßm mòi häng, u lymph«, bÖnh b¹ch cÇu. - Ýt h¬n: c¸c ung th− tiÒn liÖt tuyÕn, b ng quang, cæ tö cung v thùc qu¶n. TØ lÖ nam /n÷ = 5/4 So s¸nh H Néi (miÒn B¾c) víi miÒn Nam còng thÊy cã nhiÒu ®iÓm kh¸c biÖt: H Néi: Hay gÆp ung th− d¹ d y 14%, Ýt gÆp ung th− cæ tö cung 6% Th nh phè Hå ChÝ Minh: Hay gÆp ung th− cæ tö cung 40%, Ýt gÆp ung th− d¹ d y 2%. TØ lÖ m¾c th« 1 n¨m víi tÊt c¶ c¸c ung th−: Nam: 112/100.000 d©n/n¨m; N÷: 86,4/100.000 d©n/n¨m. TÝnh chung cho c¶ 2 giíi 99/100.000 d©n/n¨m. NÕu ®em so s¸nh tØ lÖ m¾c ung th− ë ViÖt Nam v mét sè n−íc xung quanh (Th¸i Lan, Trung Quèc, Singapore, Malayxia...) th× qua thèng kª h y cßn thÊp nh−ng nÕu suy tõ sè liÖu ghi nhËn m¾c ung th− cña trung t©m t¹i H Néi v th nh phè Hå ChÝ Minh h ng n¨m th× −íc tÝnh n−íc ta cã kho¶ng 70.000 ca míi m¾c. B¶ng 1: Tû lÖ m¾c bÖnh theo giíi v lo¹i ung th− trªn thÕ giíi 2002 Nam N÷ Sè ASR Nguy c¬ Sè ASR Nguy c¬ Lo¹i ung (Tû lÖ m¾c tr−êng (Tû lÖ m¾c ®Æc tr−ng tr−êng ®Æc tr−ng chuÈn th− (0-64 tuæi) hîp chuÈn (0-64 tuæi) hîp theo tuæi) theo tuæi) Khoang 175.916 6,3 0,4 98.373 3,2 0,2 miÖng Vßm mòi 55.796 1,9 0,1 24.247 0,8 0,1 häng H¹ häng 106.219 3,8 0,3 24.077 0,8 0,1 Thùc qu¶n 315.394 11,5 0,6 146.723 4,7 0,3 D¹ d y 603.419 22 1,2 330.518 10,3 0,5 §¹i trùc 550.465 20,1 0,9 472.687 14,6 0,7 tr ng
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 Gan 442.119 15,7 1,0 184.043 5,8 0,3 Tôy 124.841 4,6 0,2 107.465 3,3 0,1 Thanh qu¶n 139.230 5,1 0,3 20.011 0,6 0 Phæi 965.241 35,5 1,7 386.891 12,1 0,6 H¾c tè cña 79.043 2,8 0,2 84.134 2,6 0,2 da Vó 1.151.298 37,4 2,6 Cæ tö cung 493.243 16,2 1,3 Th©n tö 198.783 6,5 0.4 cung Buång trøng 204.499 6,6 0,5 TiÒn liÖt 679.023 25,3 0,8 tuyÕn Tinh ho n 48.613 1,5 0,1 ThËn 129.223 4,7 0,3 79.257 2,5 0,1 B ng quang 273.858 10,1 0,4 82.699 2,5 0,1 N o v hÖ 108.221 3,7 0,2 81.264 2,6 0,2 thÇn kinh Gi¸p tr¹ng 37.424 1,3 0,1 103.589 3,3 0,2 U lymph« ¸c 175.123 6,1 0,3 125.448 3,9 0,2 tÝnh kh«ng Hodgkin BÖnh 38.218 1,2 0,1 24.111 0,8 0,1 Hodgkin §a u tuû 46.512 1,7 0,1 39.192 1,2 0,1 x−¬ng BÖnh b¹ch 171.037 5,9 0,3 192.485 4,1 0,2 cÇu 3. TØ lÖ tö vong (Mortality rate) §−îc tÝnh b»ng sè ca tö vong do ung th− trªn 100.000 d©n mçi n¨m. TØ lÖ n y còng ®−îc ph¶n ¸nh cho to n bé d©n c− hay cho tõng giíi tÝnh, nhãm tuæi... ë nhiÒu n−íc, ®a sè ca tö vong do bÖnh ung th− phô thuéc ®¸ng kÓ v o cÊu tróc tuæi cña yÕu tè d©n c− (sù gia t¨ng cña tØ lÖ gi , m phÇn lín ung th− gÆp ë løa tuæi n y), v mét møc ®é n o ®ã phô thuéc v o nh÷ng tiÕn bé chÈn ®o¸n, nhê ®ã m bÖnh ung th− ®−îc chÈn ®o¸n tr−íc lóc chÕt. ë mét v i n−íc, tØ lÖ tö vong do ung th− (ë tÊt c¶ c¸c vÞ trÝ) ë nam cao h¬n ë n÷, do nam giíi cã tØ lÖ m¾c ung th− khã ch÷a khái cao h¬n (phæi, d¹ d y, thùc qu¶n, tiÒn liÖt
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 tuyÕn) trong khi ®ã nh÷ng ung th− th−êng gÆp ë n÷ l¹i th−êng cã tiªn l−îng tèt h¬n. VÝ dô: (vó, cæ tö cung). vÝ dô tû lÖ chÕt do ung th− phæi Hoa Kú l 50/100.000 d©n trong n¨m 1990 ChØ sè ®o thêi gian rót ng¾n cña l©m s ng (PYLL/ Potential years of life lost): Dïng ®Ó ®o ¶nh h−ëng cña bÖnh ®èi víi søc kháe céng ®ång, nã ®em l¹i nh÷ng h×nh ¶nh chÝnh x¸c cña vÊn ®Ò tö vong bëi lÏ tö vong ë ng−êi trÎ tuæi cã ý nghÜa trÇm träng h¬n ë ng−êi lín tuæi. ë c¸c n−íc ph¸t triÓn, bÖnh ung th− xÕp thø nhÊt hoÆc thø 2 ¶nh h−ëng tíi vÊn ®Ò chØ sè thêi gian rót ng¾n cuéc sèng. VD: ë NhËt B¶n, ung th− d¹ d y ®øng h ng thø nhÊt cho c¶ hai giíi: 26% tæng sè c¸c PYLL ë nam; 26% tæng sè c¸c PYLL ë n÷. Ung th− vó ë phô n÷ Mü cã tØ lÖ cao nhÊt , kho¶ng 24% trong tÊt c¶ c¸c PYLL cho dÕn 70 tuæi) B¶ng 2: Tû lÖ tö vong theo giíi v lo¹i ung th− trªn thÕ giíi 2002 Nam N÷ Sè ASR Nguy c¬ Sè ASR Nguy c¬ Lo¹i ung tr−êng (Tû lÖ ®Æc tr−ng tr−êng (Tû lÖ ®Æc tr−ng th− hîp m¾c (0-64 hîp m¾c (0-64 chuÈn tuæi) chuÈn tuæi) theo tuæi) theo tuæi) Khoang 80.736 2,9 0,2 46.723 1,5 0,1 miÖng Vßm mòi 34.913 1,2 0,1 15.419 0,5 0,0 häng H¹ häng 67.964 2,5 0,2 16.029 0,5 0,0 Thùc qu¶n 261.162 9,6 0,5 124.730 3,9 0,2 D¹ d y 446.052 16,3 0,8 254.297 7,9 0,4 §¹i trùc 278.446 10,2 0,4 250.532 7,6 0,3 tr ng Gan 416.882 14,9 0,9 198.439 5,7 0,3 Tuþ 119.544 4,4 0,2 107.479 3,3 0,1 Thanh qu¶n 78.629 2,9 0,2 11.327 0,4 0,0 Phæi 848.132 31,2 1,4 330.786 10,3 0,5 H¾c tè cña 21.952 0,8 0,0 18.829 0,6 0,0 da Vó 410.712 13,2 0,9 Cæ tö cung 273.505 9,0 0,7 Th©n tö 50.327 1,6 0,1 cung
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 Buång trøng 124.860 4,0 0,2 TiÒn liÖt 221.002 8,2 0,1 tuyÕn Tinh ho n 8.878 0,3 0,0 ThËn 62.696 2,3 0,1 39.199 1,2 0,1 B ng quang 108.310 4,0 0,1 36.699 1,1 0,0 N o v hÖ 80.034 2,8 0,2 61.616 2,0 0,1 thÇn kinh Gi¸p tr¹ng 11.297 0,4 0,0 24.078 0,8 0,0 U lymph« ¸c 98.865 3,5 0,2 72.955 2,3 0,1 tÝnh kh«ng Hodgkin BÖnh 14.460 0,5 0,2 8.352 0,3 0,0 Hodgkin §a u tuû 32.696 1,2 0,1 29.839 0,9 0,0 x−¬ng BÖnh b¹ch 125.142 4,3 0,2 97.364 3,1 0,2 cÇu 4. TØ lÖ m¾c bÖnh toµn bé (overall cancer Rate) L con sè −íc tÝnh vÒ sè ng−êi m¾c ung th− (ë tÊt c¶ c¸c vÞ trÝ ung th− hay gép l¹i ë mét vÞ trÝ n o ®ã) nh÷ng ng−êi n y sèng t¹i mét thêi ®iÓm nhÊt ®Þnh (tû lÖ m¾c bÖnh to n bé t¹i mét thêi ®iÓm hoÆc v o mét thêi ®iÓm trong kho¶ng mét thêi gian x¸c ®Þnh (tûlÖ m¾c bÖnh to n bé trong mét kháang thêi gian. Tû lÖ n y dïng ®Ó ®¸nh gi¸ g¸nh nÆng vÒ bÖnh tËt cña céng ®ång. §−îc tÝnh b»ng tæng sè ca ung th− trªn 100.000 d©n nÕu c¨n cø v o sè d©n nãi chung hoÆc ®−îc biÓu thÞ nh− mét tØ lÖ nÕu c¨n cø v o sè ca ung th− ®−îc thèng kª ë bÖnh viÖn. Tû lÖ m¾c bÖnh to n bé phô thuéc v o tû lÖ m¾c ung th− v kho¶ng thêi sèng trung b×nh cña bÖnh. VÝ dô n¨m 2000 ë c¸c n−íc ph¸t triÓn l 5.984.000 nam giíi cã bÖnh ung th− v 6.448.000 n÷ giíi, trong khi ®ã ë c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn l 4.264.000 nam v 5.710.000 n÷ giíi cã bÖnh ung th− 5. Sù dao ®éng cña tØ lÖ míi m¾c Sù kh¸c biÖt vÒ tØ lÖ míi m¾c cña c¸c lo¹i ung th− ®Æc tr−ng gi÷a nh÷ng quÇn thÓ hoÆc gi÷a nh÷ng c¸ thÓ ®−îc x¸c ®Þnh bëi nh÷ng yÕu tè nh− chñng téc, t«n gi¸o v th−êng cung cÊp nh÷ng c¨n cø cã gi¸ trÞ trong viÖc ®i t×m nguyªn nh©n. 5.1. Tuæi L yÕu tè quan träng nhÊt x¸c ®Þnh nguy c¬ m¾c bÖnh ung th−. §èi víi hÇu hÕt c¸c ung th− biÓu m« th× tØ lÖ míi m¾c t¨ng râ rÖt theo n¨m th¸ng.
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 Dïng ®å thÞ biÓu diÔn mèi t−¬ng quan gi÷a tuæi v tØ lÖ míi m¾c dïng thang logarit, ta ®−îc mét ®−êng gÇn nh− ®−êng th¼ng. Mèi quan hÖ gi÷a tuæi v tØ lÖ míi m¾c ®−îc ®o¸n nhËn nh− l tuæi biÓu thÞ hiÖu qu¶ tÝch lòy qua qu¸ tr×nh tiÕp xóc víi c¸c t¸c nh©n sinh ung th−. Tuy nhiªn kh«ng ph¶i tÊt c¶ c¸c ung th− ®Òu phï hîp víi m« h×nh n y. TØ lÖ míi m¾c cña bÖnh b¹ch cÇu lymph« cã ®Ønh cao ë tuæi 3-4. Víi ung th− tinh ho n th× l¹i ë ®é tuæi 20 - 29 v h×nh d¹ng ®å thÞ biÓu diÔn tØ lÖ míi m¾c ë ng−êi da ®en v da tr¾ng l¹i kh¸c nhau. TØ lÖ míi m¾c ë ng−êi lín tuæi th−êng cã xu h−íng t¨ng chËm h¬n so víi tuæi trÎ v m« h×nh n y cã thÓ kh¸c nhau gi÷a c¸c quèc gia. VÝ dô: TØ lÖ míi m¾c cña ung th− vó sau m n kinh: T¨ng liªn tôc (ë Mü); Kh«ng t¨ng (ë Nam T−); Gi¶m (ë NhËt B¶n). Khi so s¸nh tØ lÖ míi m¾c cña c¸c bÖnh ung th− gi÷a c¸c quèc gia ®ßi hái c¸c tØ lÖ n y ph¶i ®−îc chuÈn hãa theo mét quÇn thÓ d©n c− thuÇn nhÊt. CÊu tróc tuæi cña d©n sè c¸c n−íc rÊt kh¸c nhau , do vËy d©n sè ph¶i ®−îc chuÈn ho¸ theo mét quÇn thÓ d©n c− thuÇn nhÊt d©n sè thÕ giíi, ®©y l mét quÇn thÓ d©n c− gi¶ ®Þnh cã cÊu tróc tuæi n»m gi÷a quÇn thÓ "gi " cña c¸c n−íc ph¸t triÓn v quÇn thÓ trÎ cña c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn. TØ lÖ míi m¾c ® ®−îc chuÈn hãa cã thÓ minh häa mét c¸ch ®¬n gi¶n m« h×nh ung th− qua viÖc so s¸nh trùc tiÕp gi÷a 2 d©n sè trªn. 5.2. Giíi tÝnh TØ lÖ míi m¾c ®Æc tr−ng theo nhãm tuæi cña hÇu hÕt c¸c vÞ trÝ ung th− ë nam th−êng cao h¬n ë n÷. ChØ cã mét sè Ýt kh¸c biÖt n y cã thÓ ®−îc gi¶i thÝch do liªn quan ®Õn qu¸ tr×nh tiÕp xóc kh¸c nhau víi c¸c yÕu tè sinh ung th−, nªn ng−êi ta cã thÓ kÕt luËn r»ng sù kh¸c nhau ®ã thÓ hiÖn sù kh¸c biÖt vÒ sù nh¹y c¶m cña tõng c¸ thÓ. vÝ dô ung th− tói mËt v tuyÕn gi¸p ë n÷ giíi cao h¬n nam giíi. 5.3. §Þa lý Mçi lo¹i ung th− ®Òu cã sù ph©n bè ®Þa lý riªng biÖt. ChØ sè cña mét sè lo¹i ung th− ®−îc ph©n bè ®ång ®Òu trªn thÕ giíi cßn c¸c lo¹i kh¸c l¹i cã sù kh¸c biÖt râ rÖt vÒ sù ph©n bè ë c¸c vïng. Cã sù kh¸c biÖt næi bËt vÒ tØ lÖ míi m¾c chuÈn theo tuæi (ASIR/ Age standardised incidence rates) cña mét sè lo¹i ung th−: - Nam giíi: Ung th− phæi Ung th− d¹ d y Ng−êi Mü da ®en 109,0 19,2 15,7 8,9 Bom Bay (Ên §é) NhËt B¶n 29,6 79,6 Ta thÊy tØ lÖ míi m¾c ung th− phæi rÊt cao ë ng−êi Mü da ®en (ASR= 190) rÊt thÊp ë Bom Bay (ASR = 15,7); tØ lÖ míi m¾c ung th− d¹ d y rÊt cao ë NhËt B¶n (ASR = 79,6) thÊp ë Bom Bay (ASR = 8,9). - N÷: Ung th− vó ë phô n÷ da tr¾ng (Mü) cã ASR l 82,7; ë NhËt cã ASR cña ung th− vó l 22.
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 Ng−êi ta cã thÓ tãm t¾t thèng kª ung th− cña mét quÇn thÓ d©n c− b»ng c¸ch biÓu diÔn nã d−íi d¹ng nguy c¬ xuÊt hiÖn bÖnh ung th− cña mét nhãm tuæi (th−êng tõ 0 - 74): céng dån tÊt c¶ c¸c tØ lÖ míi m¾c ®Æc tr−ng cña mçi nhãm tuæi mçi n¨m tõ khi sinh ra cho ®Õn 74 tuæi. Ng−êi ta ® tÝnh ®−îc r»ng 1/3 d©n sè sÏ cã nguy c¬ m¾c bÖnh ung th− tr−íc 75 tuæi ë hÇu hÕt c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn. 5.4. C¸c yÕu tè kh¸c - Nhãm d©n téc: C¸c nhãm d©n téc kh¸c nhau kh«ng chØ bëi di truyÒn m cßn bëi lèi sèng, møc ®é pha lÉn víi d©n téc kh¸c, trong nhiÒu tr−êng hîp l¹i liªn quan víi giai cÊp. VÝ dô: Ung th− phæi ë Mü: Da tr¾ng ASR = 72,6 ; Da ®en =109,0 - T«n gi¸o: C¸c tÝn ng−ìng t«n gi¸o g¾n víi c¸c luËt lÖ qui ®Þnh lèi c− xö v t¹o ra lèi sèng ®Æc tr−ng (VD: Ung th− d−¬ng vËt v ung th− cæ tö cung rÊt thÊp ë ng−êi Do Th¸i ®−îc qui ®Þnh cho viÖc c¾t bao qui ®Çu). - Ho n c¶nh x héi: Gåm nhiÒu biÕn cè cã quan hÖ t−¬ng hç gåm cã nÒn gi¸o dôc, møc thu nhËp, chÕ ®é ¨n uèng, thãi quen sinh ho¹t nh− hót thuèc, ¨n trÇu.vv... Do vËy rÊt khã chøng minh râ r ng c¸c chØ sè ho n c¶nh ¶nh h−ëng râ rÖt ®Õn sù kh¸c biÖt vÒ nguy c¬ m¾c bÖnh ung th−. DÞch tÔ häc m« t¶ ® cã nhiÒu tiÕn bé to lín trong nh÷ng n¨m gÇn ®©y, cho chóng ta nhËn thøc ng y mét râ h¬n vÒ sù ph©n bè cña ung th− v c¸c yÕu tè ¶nh h−ëng. §iÒu rÊt cÇn thiÕt l ph¶i ph¸t triÓn nh÷ng trung t©m ghi nhËn ung th− ë Ch©u ¸, Ch©u Phi v cã nh÷ng h−íng nghiªn cøu míi s©u h¬n vÒ sù ph¸t triÓn cña ung th− trong quÇn thÓ. C©u hái l−îng gi¸ 1. Anh (chÞ) h y ®iÒn v o chç trèng b»ng nh÷ng tõ thÝch hîp: Sè ca……… Tû lÖ míi m¾c = 100.000 d©n tÝnh trong 1 n¨m 2. Anh (chÞ) h y ®iÒn v o chç trèng b»ng nh÷ng tõ thÝch hîp: Sè ca……… Tû lÖ tö vong = 100.000 d©n mçi n¨m 3. Anh (chÞ) h y ®iÒn v o chç trèng b»ng nh÷ng tõ thÝch hîp: Sè ca……… Tû lÖ m¾c bÖnh to n bé = 100.000 d©n 4. H y ®¸nh dÊu v o cét § nÕu c©u tr¶ lêi l ®óng v ®¸nh dÊu v o cét S nÕu c©u tr¶ lêi l sai:
Ung Th− Häc §¹i C−¬ng 2005 § S Tuæi l yÕu tè nguy c¬ m¾c ung th− Tû lÖ míi m¾c ung th− t¨ng theo ®é tuæi Mçi lo¹i ung th− ®Òu cã ph©n bè ®Þa lý gièng nhau M« h×nh ph©n bè c¸c lo¹i ung th− cña nam giíi gièng víi n÷ giíi 5. Lo¹i ung th− ®øng h ng thø nhÊt ë NhËt B¶n l : a. Ung th− phæi b. Ung th− ®¹i trùc tr ng c. Ung th− da d. Ung th− d¹ d y e. Ung th− vßm f. Ung th− vó 6. Lo¹i ung th− ë phô n÷ n−íc Mü gÆp tû lÖ cao nhÊt l : a. Ung th− phæi b. Ung th− ®¹i trùc tr ng c. Ung th− da d. Ung th− d¹ d y e. Ung th− vßm f. Ung th− vó 7. Anh (chÞ) kÓ ra 5 ung th− th−êng gÆp ë ViÖt Nam.

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.