ĐIỆN TÂM ĐỒ NHỒI MÁU CƠ TIM
THIẾU MÁU CƠ TIM
THS. BS. PHAN THÁI HẢO
BỘ MÔN NỘI TỔNG QUÁT
1
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH
BÀI GIẢNG LỚP CẬN LÂM SÀNG HÈ 2016
NỘI DUNG
1. Khái niệm điện sinh lý thiếu máu cơ tim
2. Ảnh hưởng của thiếu máu cơ tim lên ECG
3. Thay đổi của sóng T trong thiếu máu cơ tim
4. Bệnh động mạch vành và hội chứng mạch vành cấp
5. NMCT ST chênh lên
6. NMCT không ST chênh lên/đau thắt ngực không ổn định
7. Các đặc điểm khác trong NMCT
8. Bệnh động mạch vành mạn
KHÁI NIỆM ĐIỆN SINH LÝ THIẾU MÁU CƠ TIM
NGUỒN GỐC VECTOR THIẾU MÁU CƠ TIM
Trong thời kỳ tâm
trương (pha 4) bên
trong tế bào TMCT ít
âm hơn so với tế bào
bình thường, vì vậy
bên ngoài tế bào
TMCT ít dương hơn tế
bào bình thường
Trong thời kỳ tâm thu
( pha 1,2,3) bên trong
tế bào TMCT âm hơn
so với tế bào bình
thường, vì vậy bên
ngoài tế bào TMCT
dương nhiều hơn tế
bào bình thường
Trong thời kỳ tâm trương ( pha 4) bên trong tế bào TMCT ít âm hơn so với tế
bào bình thường, vì vậy bên ngoài tế bào TMCT ít dương hơn tế bào bình
thường. Vì vậy trong pha 4 (tương ứng với đoạn giữa sóng T và sóng Q kế
tiếp) một vector điện thế thiếu máu cơ tim tâm trương được tạo ra hướng từ
vùng ít dương đến vùng dương nhiều hơn. Một điện cực đặt lên vùng thiếu
máu cơ tim sẽ ghi sự dịch chuyển của đoạn giữa sóng T và sóng Q kế tiếp
theo hướng của vector điện thế thiếu máu cơ tim tâm trương (dương nếu
vector này hướng về điện cực)
KHÁI NIỆM ĐIỆN SINH LÝ THIẾU MÁU CƠ TIM
KHÁI NIỆM ĐIỆN SINH LÝ THIẾU MÁU CƠ TIM