Phần 2: Điều dưỡng ngoại

PhÇn 2 §iÒu d­ìng ngo¹i

I. Chän tõ/côm tõ thÝch hîp ®iÒn vµo chç trèng trong c¸c c©u hái sau C©u 1. VÕt th­¬ng phÇn mÒm lµ vÕt th­¬ng lµm...(1)... tíi cÊu tróc cña da, ...(2)...vµ c©n

c¬. A. m¹ch m¸u B. tæn h¹i C. tæn th­¬ng D. tæ chøc d­íi da

C©u 2. §èi víi ng ­êi bÖnh cã vÕt th ­¬ng ë...(1)...vïng vËn ®éng cña khíp, ng ­êi ®iÒu ­¬ng

d­ìng cÇn ph¶i h ­íng dÉn hä tËp luyÖn vËn ®éng, nhÊt lµ nh÷ng vÕt th phÇn mÒm cña...(2).... A. bµn tay B. ®ïi C. gÇn D. xa C©u 3. Víi vÕt th ­¬ng phÇn mÒm, nÕu g¹c dÝnh...(1)...vµo vÕt th ­¬ng th× cÇn thÊm ­ít

g¹c b»ng dung dÞch n ­íc muèi v« khuÈn hoÆc...(2)... ®Ó thuËn lîi khi më kiÓm tra A. nhÑ B. nhiÒu C. n­íc oxy giµ D. n­íc muèi sinh lý 9%0 C©u 4. §èi víi vÕt th ­¬ng cã lé..(1).., cÇn ph¶i dïng g¹c s¹ch ®· v« trïng

hoÆc...(2)...®¾p lªn vÕt th­¬ng råi cè ®Þnh l¹i b»ng b¨ng cuén hoÆc b¨ng dÝnh. A. tæ chøc h¹t B. mñ vµ gi¶ m¹c C. g¹c mì kh¸ng sinh D. g¹c tÈm n­íc muèi ­u tr­¬ng C©u 5. §èi víi c¸c vÕt th ­¬ng phÇn mÒm...(1)...ë chi, cÇn ph¶i kiÓm tra møc ®é th ­¬ng

tæn, sù chÌn Ðp gi©y thÇn kinh (c¶m gi¸c, vËn ®éng...) vµ...(2)...®i qua vïng ®ã. A. lín B. trung b×nh C. m¹ch m¸u D. c©n c¬, d©y ch»ng C©u 6. Trong phÉu thuËt ghÐp da hoÆc chuyÓn v¹t da nh»m che phñ nh÷ng khuyÕt tæn

phÇn mÒm cña c¬ thÓ, tuú theo tæn th ­¬ng vµ...(1)... cña tæn th ­¬ng mµ cã thÓ dïng phÉu thuËt ghÐp...(2).., ghÐp da nöa dµy, ghÐp da dÇy toµn bé hoÆc chuyÓn v¹t che phñ cã cuèng m¹ch liÒn hoÆc cuèng m¹ch tù do b»ng kü thuËt vi phÉu. A. da tem th­ B. da máng C. møc ®é D. vÞ trÝ C©u 7. Sau mæ ghÐp da, cÇn theo dâi s¸t vÒ...(1)..., nhiÖt ®é vµ t×nh tr¹ng cña v¹t da ®­îc cÊy nghÐp ®Æc biÖt lµ vÒ...(2)...

28

A. t×nh tr¹ng nhiÔm trïng B. tuÇn hoµn cña v¹t C. søc sèng cña v¹t D. mÇu s¾c

C©u 8. VÕt th ­¬ng bµn tay lµ th ­¬ng tæn...(1)..., th ­êng x¶y ra trong cuéc sèng hµng ngµy, trong ®ã tæn th ­¬ng th ­êng gÆp lµ tæn th ­¬ng da, c©n, g©n, ..(2).., thÇn kinh vµ x­¬ng. A. nÆng B. phèi hîp C. m¹ch m¸u D. b¹ch m¹ch C©u 9. G·y x­¬ng hë cã nguy c¬...(1)...cao, do vËy viÖc ch¨m sãc vµ theo dâi...(2)... lµ

c«ng viÖc hÕt søc quan träng vµ cÇn thiÕt. A. Sèc B. sau mæ C. tr­íc mæ D. nhiÔm trïng C©u 10. Ng­êi bÖnh sau mæ g·y x­¬ng hë cÇn ph¶i luyÖn tËp thô ®éng vµ chñ ®éng sau

mæ ®Ó tr¸nh tho¸i ho¸, ...(1)...vµ cøng khíp. A. tª B. liÖt C. teo c¬ D. biÕn d¹ng C©u 11. G·y trªn låi cÇu x ­¬ng c¸nh tay lµ lo¹i g·y th ­êng gÆp nhÊt trong lo¹i g·y

x­¬ng chi trªn ë...(1)..., nh­ng l¹i rÊt hiÕm gÆp ë..(2)... A. trÎ em B. ng­êi giµ C. phô n÷ cã thai D. ng­êi tr­ëng thµnh

C©u 12. GÉy trªn låi cÇu x ­¬ng c¸nh tay th­êng ®­îc ®iÒu trÞ b¶o tån lµ chÝnh; ®iÒu trÞ phÉu thuËt ®­îc ®Æt ra khi g·y cã kÌm theo biÕn chøng...(1)..., hoÆc g·y di lÖch nhiÒu mµ n¾n bã bét khã ®¹t kÕt qu¶ nh­ mong muèn. A. nhiÔm trïng B. thÇn kinh C. m¹ch m¸u D. m¹ch m¸u vµ/hoÆc thÇn kinh C©u 13. G·y cæ x ­¬ng ®ïi th ­êng gÆp ë...(1)...sau chÊn th ­¬ng, ®«i khi cã thÓ gÆp ë

ng­êi tr­ëng thµnh hoÆc trÎ nhá sau nh÷ng chÊn th­¬ng m¹nh. A. trÎ lín B. phô n÷ C. phô n÷ cã thai D. ng­êi cao tuæi

C©u 14. Vì x­¬ng b¸nh chÌ th ­êng g©y biÕn chøng...(1)...sau phÉu thuËt. Do vËy theo dâi, ch¨m sãc, h­íng dÉn vËn ®éng...(2)...lµ mét c«ng viÖc hÕt søc quan träng. A. tr­íc mæ B. sau mæ C. thÇn kinh D. teo c¬, cøng khíp

29

C©u 15. Sau mæ vì x ­¬ng b¸nh chÌ, cÇn ph¶i tËp vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng,

nh»m tr¸nh c¸c biÕn chøng...(1)... A. tª b× ch©n B. t¾c m¹ch C. tho¸i ho¸ khíp gèi D. teo c¬, cøng khíp C©u 16. PhÉu thuËt thay khíp h¸ng ngµy cµng ® ­îc ph¸t triÓn vµ hoµn thiÖn vÒ kü

thuËt. Tuú theo...(1)...vµ tæn th­¬ng bÖnh lý mµ cã thÓ tiÕn hµnh thay khíp h¸ng toµn phÇn hoÆc b¸n phÇn A- løa tuæi B- biÕn chøng C- thêi gian bÞ bÖnh D- yªu cÇu cña ng­êi bÖnh

C©u 17. Phôc håi chøc n¨ng vËn ®éng cña khíp...(1)...còng nh ­ c¸c khíp l©n cËn nh ­ khíp gèi vµ khíp...(2)...lµ môc tiªu cña viÖc ch¨m sãc ng ­êi bÖnh sau mæ thay khíp h¸ng A. h¸ng B. cæ ch©n C. bµn ch©n D. cïng chËu C©u 18. §èi víi ng ­êi bÖnh lµm néi soi chÈn ®o¸n, nÕu kh«ng...(1)..., cã thÓ cho ¨n

nhÑ sau...(2)...vµ ngåi dËy ®i l¹i. A. ch¶y m¸u B. cã g× bÊt th­êng C. 1 giê D. 6 giê

C©u 19. §èi víi ng­êi bÖnh lµm néi soi can thiÖp, cÇn ph¶i c¨n dÆn ng ­êi bÖnh nhÞn ¨n uèng trong vßng...(1)..., nÕu kh«ng cã g× bÊt th ­êng, ng­êi bÖnh cã thÓ ¨n nhÑ vµ ..(2)... A- 2 giê B- 12 giê C- ngåi dËy ®i l¹i D- cã thÓ xuÊt viÖn sím C©u 20. CÇn ph¸t hiÖn bÖnh nh©n cã nhiÔm HIV...(1)...vµ lµm tèt tÊt c¶ c¸c kh©u

...(2)...trong bÖnh viÖn: tõ phßng kh¸m tíi phßng mæ, tõ phßng giÆt lµ, hÊp tíi phßng xÐt nghiÖm. A. tr­íc khi vµo viÖn B. tr­íc mæ C. tiÖt trïng D. s¸t trïng

C©u 21. Trong khi ch¨m sãc ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV t¹i khoa ngo¹i, nh©n viªn y tÕ ...(1)...cã mò, khÈu trang, ¸o quÇn c«ng t¸c, ...(2)... vµ kÝnh b¶o vÖ mÆt A. ph¶i B. nªn C. ñng D. g¨ng tay

30

C©u 22. Khi ch¨m sãc ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV t¹i khoa ngo¹i, ®iÒu ®¸ng l ­u ý lµ mäi

®éng t¸c ph¶i...(1)..., tr¸nh lµm cho c¸c chÊt dÞch, m¸u, mñ vµ...(2)...l©y nhiÔm ra xung quanh A. rÊt nhanh vµ chÝnh x¸c B. rÊt nhÑ nhµng C. chÊt th¶i D. thøc ¨n thõa cña ng­êi bÖnh C©u 23. Nh÷ng nh©n viªn y tÕ cã c¸c tæn th

­¬ng...(1)..., rØ n ­íc, rØ m¸u ngoµi da ë nh÷ng chç ...(2)... sÏ kh«ng ® ­îc trùc tiÕp ch¨m sãc ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV trong ngo¹i khoa, khi tæn th­¬ng ch­a lµnh. A- viªm da B- Ýt tiÕp xóc C- dÔ tiÕp xóc D- s©y x­íc da

C©u 24. §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu cã tai biÕn trµn dÞch mµng phæi, th× ng­êi bÖnh sÏ kªu...(1)...vµ kh¸m phæi sÏ thÊy héi chøng...(2)..., chôp phæi sÏ thÊy h×nh ¶nh trµn dÞch mµng phæi. A. 3 gi¶m B. khã thë C. tøc ngùc D. trµn m¸u C©u 25. Khi ch¨m sãc ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV, nÕu bÞ vËt s¾c nhän ®©m vµo tay g©y

ch¶y m¸u th× ph¶i...(1)...; ph¶i tiÕn hµnh thö HIV ngay sau khi bÞ sù cè; sau ®ã...(2)...ph¶i kiÓm tra l¹i, ®ång thêi liªn hÖ víi trung t©m y tÕ dù phßng ®Ó ®­îc t­ vÊn vµ phßng bÖnh tiÕp A. b¸o c¸o y tÕ c¬ quan B. cho gia ®×nh biÕt C. 7 ngµy D. 3 th¸ng

C©u 26. Ch¨m sãc dÉn l ­u ë ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV ® ­îc tiÕn hµnh nh ­ nh÷ng ng ­êi bÖnh...(1)...; ®èi víi c¸c chÊt dÞch dÉn l ­u (dÞch æ bông, mµng phæi...) cña ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV ph¶i ® ­îc xö lÝ nh ­ c¸c bÖnh phÈm...(2)... MÆt kh¸c, khi rót dÉn l­u, ®éng t¸c ph¶i thËt nhÑ nhµng, tr¸nh l©y nhiÔm ra xung quanh. A. kh¸c B. ®Æc biÖt C. nguy c¬ cao D. th«ng th­êng

C©u 27. Trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV, ng ­êi ®iÒu d ­ìng ph¶i tá th¸i ®é ©n cÇn khuyªn gi¶i ®Ó ng­êi bÖnh hiÓu vÒ nh÷ng nguy c¬, c¸ch l©y bÖnh, c¸ch...(1)...vµ ph¶i th ­êng xuyªn ®éng viªn, an ñi, ®¶m b¶o ...(2)...cho ng ­êi bÖnh. A. gi÷ bÝ mËt B. dinh d­ìng C. ch÷a bÖnh D. phßng ngõa

C©u 28. Cã thÓ tiÕn hµnh ch¨m sãc thay b¨ng cho ng ­êi bÖnh uèn v¸n, nÕu ng ­êi bÖnh ­íc khi tiÕn ...(1)...; nÕu kh«ng, sÏ ph¶i tiªm mét liÒu...(2)...hoÆc Seduxen tr

31

hµnh ch¨m sãc thay b¨ng hay thùc hiÖn mét thñ thuËt nµo ®Êy theo y lÖnh cña b¸c sÜ. A. tØnh t¸o B. n»m yªn C. ®«ng miªn D. Phenobacbital C©u 29. §èi víi ng ­êi bÖnh uèn v¸n, trong nh÷ng ngµy ®Çu, viÖc theo dâi c¬n giËt,

...(1)..., c­êng ®é giËt, vµ nÕu cã thë m¸y th× ph¶i ®­îc theo dâi...(2)...mét lÇn. A. 1-2 giê B. 15-30 phót C. biªn ®é giËt D. tÇn sè giËt. C©u 30. §èi víi ng ­êi bÖnh lao, vÊn ®Ò dinh d ­ìng lµ rÊt quan träng: Cung cÊp cho

ng­êi bÖnh ®¶m b¶o mçi ngµy...(1)...b»ng chÕ ®é ¨n uèng giÇu dinh d­ìng. A. 1000-1500 Kcalo B. 1600-1900 Kcalo C. 2000-2500 Kcalo D. 2600-3000 Kcalo C©u 31. HÖ thèng m¸y hót dÉn l ­u mµng phæi cho ng ­êi bÖnh sau khi mæ ngùc ph¶i lµ

mét hÖ thèng...(1)...vµ ®­îc hót liªn tôc víi ¸p lùc lµ...(2)... A- 20 cm H2O B- 40 cm H2O C- nöa kÝn D- kÝn C©u 32. Sau mæ lång ngùc, kÕt qu¶ ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc phô thuéc nhiÒu vµo sù xuÊt

hiÖn c¸c biÕn chøng nh­...(1)..., viªm phæi, trµn dÞch mµng phæi. ViÖc ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc...(2)... nh»m tr¸nh nh÷ng biÕn chøng nµy. A. khÝ phÕ thòng B. xÑp phæi C. tr­íc mæ D. sau mæ C©u 33. §èi víi ng­êi bÖnh sau mæ lång ngùc, cÇn ph¶i tiÕn hµnh hót èng néi khÝ qu¶n

mçi...(1).... mét lÇn tuú theo ...(2).... cña ng­êi bÖnh. A- sù t¨ng tiÕt dÞch B- 30 phót - 1 giê C- 2 giê - 3 giê D- yªu cÇu

C©u 34. §èi víi ng ­êi bÖnh sau khi mæ ngùc, nÕu bá m¸y thë, rót èng néi khÝ qu¶n th× ngay sau ®ã ph¶i cho ng­êi bÖnh...(1)..., theo dâi nhÞp thë vµ...(2)...®Ó kiÓm so¸t l­îng oxy trong m¸u vµ t×nh tr¹ng h« hÊp cña ng­êi bÖnh. A. n»m ë t­ thÕ dÔ thë B. b·o hoµ oxy m¸u C. biªn ®é thë D. thë oxy C©u 35. §èi víi ng­êi bÖnh, sau khi rót èng néi khÝ qu¶n th× viÖc theo dâi b·o hoµ oxy

m¸u vµ...(1)... lµ rÊt quan träng, v× qua ®ã chóng ta cã thÓ ph¸t hiÖn kÞp thêi ®­îc dÊu hiÖu...(2)...®Ó xö lý ngay. A. suy h« hÊp

32

B. nguy hiÓm C. biªn ®é thë D. nhÞp thë

C©u 36. Trong ch¨m sãc dÉn l­u mµng phæi, viÖc theo dâi tû mØ, liªn tôc vµ ...(1)...chÆt chÏ nh»m ph¸t hiÖn kÞp thêi nh÷ng lçi do kh«ng lµm ®óng nguyªn t¾c dÉn l­u...(2)...sÏ ng¨n chÆn ® ­îc nh÷ng hËu qu¶ nÆng nÒ vµ tr¸nh ® ­îc tö vong cho ng­êi bÖnh. A. kiÓm tra B. ®¸nh gi¸ C. mét chiÒu D. kÝn C©u 37. Khi ch¨m sãc dÉn l ­u mµng phæi, nÕu thÊy lä ®ùng n ­íc duy tr× ¸p lùc hót

kh«ng sñi bät th× ph¶i xem l¹i hÖ thèng d©y hót vµ...(1)..., v× dÊu hiÖu nµy ®· chøng tá lµ hÖ thèng dÉn l­u ®· bÞ...(2)... A. d©y dÉn l­u B. t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh C. t¾c D. hë

C©u 38. Khi vËn chuyÓn ng ­êi bÖnh cã dÉn l ­u mµng phæi ®i chiÕu chôp hoÆc chuyÓn gi­êng, ng ­êi ®iÒu d ­ìng ph¶i...(1)..., nh ­ng ph¶i chó ý tr¸nh lµm ...(2)...èng dÉn l­u. A. háng B. thñng C. kÑp èng dÉn l­u D. cè ®Þnh èng dÉn l­u C©u 39. D©y m¸y hót, lä ®ùng chÊt dÞch cña m¸y hót, lä ®ùng n ­íc duy tr× ¸p lùc hót ë

ng­êi bÖnh cã dÉn l ­u mµng phæi ph¶i ® ­îc thay...(1)...; khi thay ra ph¶i röa s¹ch b»ng xµ phßng råi ng©m vµo dung dÞch...(2)...tr ­íc khi ®em sö dông cho ng­êi bÖnh. A. hai ngµy mét lÇn B. hµng ngµy C. khö khuÈn D. v« khuÈn

C©u 40. Khi ch¨m sãc ng ­êi bÖnh sau phÉu thuËt cã dÉn l ­u mµng phæi, ng ­êi ®iÒu ­êi bÖnh tËp

d­ìng cÇn phèi hîp víi kü thuËt viªn lý liÖu ph¸p ®Ó gióp ng ...(1)...víi sè lÇn tËp lµ...(2)...lÇn trong mét ngµy phô thuéc vµo t×nh tr¹ng cña ng­êi bÖnh. A. 2-3 B. 4-6 C. thë D. vËn ®éng

C©u 41. NÕu ng ­êi bÖnh chØ cã dÉn l ­u mµng phæi, th× cã thÓ vËn ®éng sím ngay trong...(1)...vµ ph¶i chó ý: Tr¸nh tuét èng th«ng hoÆc tr¸nh ®Ó chai dÉn l­u...(2)...ngùc ng­êi bÖnh A. cao h¬n B. thÊp h¬n C. ngµy dÉn l­u D. ngµy thø hai sau mæ

33

C©u 42. Khi l¾p m¸y hót, d©y m¸y hót vµ èng nèi v« khuÈn vµo sö dông cho ng ­êi

bÖnh sau phÉu thuËt cã dÉn l ­u mµng phæi, ph¶i ®¶m b¶o ch¾c ch¾n lµ mét hÖ thèng...(1).... A. kÝn B. ho¹t ®éng tèt C. an toµn cho ng­êi bÖnh D. an toµn cho ng­êi sö dông C©u 43. Theo dâi chÆt chÏ nh÷ng diÔn biÕn cña ng

­êi bÖnh chÊn th ­¬ng vïng bông, ph¸t hiÖn vµ b¸o c¸o kÞp thêi nh÷ng...(1)... cho b¸c sÜ ®Ó cã nh÷ng biÖn ph¸p xö trÝ thÝch hîp, ®¶m b¶o hiÖu qu¶ vµ...(2)...cao nhÊt cho ng­êi bÖnh. A. diÔn biÕn bÊt th­êng B. biÓu hiÖn bÊt th­êng C. ®¸p øng yªu cÇu D. sù an toµn C©u 44. Ngay sau khi cã chØ ®Þnh cña b¸c sÜ phÉu thuËt cho ng ­êi bÖnh chÊn th ­¬ng

vïng bông, ng­êi ®iÒu d­ìng ph¶i kiÓm tra m¹ch,...(1)..., nhÞp thë, lµm vÖ sinh th©n thÓ, vÖ sinh ...(2)...vµ thay quÇn ¸o cho ng­êi bÖnh. A. th©n nhiÖt B. huyÕt ¸p C. vïng mæ D. t¹i chç

C©u 45. Tr­íc khi ®­a ng­êi bÖnh vµo phßng mæ, ng­êi ®iÒu d­ìng ph¶i h­íng dÉn ®Ó ng­êi bÖnh th¸o hÕt...(1)..., r¨ng gi¶... giao cho ng ­êi nhµ; nÕu kh«ng cã ng ­êi nhµ th×...(2)...cã ng­êi chøng kiÕn sau ®ã giao cho ng ­êi chÞu tr¸ch nhiÖm qu¶n lý; khi ng­êi bÖnh ra viÖn sÏ bµn giao tr¶ hä. A. ®å trang søc B. ®å dïng c¸ nh©n C. ph¶i lËp biªn b¶n D. giao cho ®iÒu d­ìng phô tr¸ch buång bÖnh

C©u 46. Ngay sau khi ®ãn ng ­êi bÖnh sau mæ vÒ buång bÖnh, ng ­êi ®iÒu d­ìng ph¶i theo dâi...(1)..., huyÕt ¸p, nhÞp thë, th©n nhiÖt, m«i, ®Çu chi vµ...(2)...cña ng ­êi bÖnh A. m¹ch B. tri gi¸c C. c¶m gi¸c D. t×nh tr¹ng vÕt mæ C©u 47. Khi ®ãn ng ­êi bÖnh sau mæ vÒ, nÕu cã dÞch dÉn l ­u th× ph¶i theo dâi sè l ­îng

vµ...(1)...cña dÞch 1 giê 1 lÇn trong 6 giê ®Çu. C¸c giê tiÕp theo cã thÓ 3 giê, 6 giê hoÆc 12 giê 1 lÇn tuú theo...(2)...cuéc mæ. A. t×nh tr¹ng B. tÝnh chÊt C. mÇu s¾c D. vÞ trÝ

C©u 48. Sau mæ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i theo dâi...(1)...®Ó ®¸nh gi¸ sù th¶i mª cña ng­êi bÖnh. NÕu ng­êi bÖnh kªu...(2)...th× ph¶i b¸o b¸c sÜ ®Ó cho thuèc ®iÒu trÞ. A. ®au B. ®au ®Çu C. ®au nhiÒu

34

D. khã chÞu C©u 49. §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ chÊn th ­¬ng vïng bông tõ giê thø 25 trë ®i, cÇn

cho ng­êi bÖnh...(1)...sím ®Ó t¹o ®iÒu kiÖn cho...(2)...sím ho¹t ®éng. A. ®i l¹i B. tËp vËn ®éng C. nhu ®éng ruét D. c¸c phñ t¹ng trong æ bông C©u 50. §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ ë vïng bông, ng ­êi ®iÒu d ­ìng cÇn ph¶i theo

dâi...(1)...cña hä ®Ó cã h ­íng vÒ ®iÒu trÞ vµ khuyªn nhñ vÒ chÕ ®é...(2)...cña ng­êi bÖnh. A. ®i l¹i B. ¨n uèng C. trung tiÖn D. th©n nhiÖt C©u 51. Ng ­êi ®iÒu d ­ìng cÇn ghi vµo hå s¬ theo dâi c¸c chØ sè thu thËp ® ­îc nh ­

m¹ch,...(1)..., nhiÖt ®é, t×nh tr¹ng èng dÉn l ­u,...(2)..., èng th«ng bµng quang ë ng­êi bÖnh sau mæ chÊn th­¬ng vïng bông. A. èng th«ng d¹ dµy B. cÇu bµng quang C. dÞch dÉn l­u D. huyÕt ¸p

C©u 52. §èi víi ng ­êi bÖnh vµ gia ®×nh ng ­êi bÖnh sau mæ chÊn th ­¬ng vïng bông, khi ra viÖn cÇn ph¶i h ­íng dÉn hä vÒ...(1)..., nghØ ng¬i, lao ®éng phï hîp vµ khi ®Õn kh¸m l¹i ph¶i mang theo c¸c giÊy tê cÇn thiÕt nh­ ...(2)..., giÊy mæ A. chÕ ®é ¨n uèng B. chÕ ®é sinh ho¹t C. giÊy ra viÖn D. giÊy chøng nhËn th­¬ng tËt C©u 53. C¾t gan lµ mét phÉu thuËt lín, do vËy cuéc mæ cã thÓ kÐo dµi, cã thÓ mÊt nhiÒu

m¸u vµ cã thÓ cã rèi lo¹n ...(1)... A. chøc n¨ng tuÇn hoµn B. chøc n¨ng h« hÊp C. ®«ng m¸u D. c¶m gi¸c

C©u 54. ChuÈn bÞ ng ­êi bÖnh tr ­íc mæ c¾t gan còng gièng nh ­ chuÈn bÞ ng ­êi bÖnh tr­íc mæ...(1)..., nh ­ng cÇn ph¶i l ­u ý ®Õn vÊn ®Ò hå s¬ bÖnh ¸n nh ­ xÐt nghiÖm c¬ b¶n, yÕu tè...(2)..., c¸c xÐt nghiÖm chÈn ®o¸n h×nh ¶nh, chôp c¾t líp vi tÝnh (CT), siªu ©m. A. c¸c c¬ quan kh¸c trong æ bông B. gan mËt C. ®«ng m¸u D. dinh d­ìng

C©u 55. Khi ®­a ng­êi bÖnh sau mæ c¾t gan tõ c¸ng xuèng gi ­êng còng ®­îc tiÕn hµnh gièng nh­ ®­a nh÷ng ng ­êi bÖnh ...(1).... kh¸c, nh ­ng cÇn ph¶i l ­u ý ®Ó tr¸nh lµm...(2)...dÉn l­u, v× ng­êi bÖnh th­êng cã nhiÒu èng dÉn l­u ë c¶ hai bªn bông A. tôt B. gËp C. mæ lín

35

D. th«ng th­êng C©u 56. §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu c¸c dÉn l ­u æ bông ch¶y Ýt hoÆc

...(1)...(trõ dÉn l­u kehr hoÆc dÉn l­u ®­êng mËt), th× th­êng ®­îc c¸c b¸c sÜ chØ ®Þnh rót dÉn l­u sau...(2)...giê. A. 12- 36 B. 48-72 C. kh«ng ch¶y D. kh«ng ch¶y v× t¾c èng dÉn l­u ­u cã m¸u ®á t ­¬i C©u 57 . §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu thÊy èng dÉn l ­u kh«ng ra m¸u do bÞ t¾c, th×

ch¶y ra vµ...(1)...hoÆc cã thÓ cã èng dÉn l ph¶i...(2)...èng dÉn l­u A. th«ng B. cã lÉn mËt C. ®«ng thµnh d©y D. th«ng hoÆc thay C©u 58. §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ c¾t gan, nÕu cã tai biÕn rß mËt, th× kh¸m bông sÏ

thÊy...(1)..., cã c¶m øng phóc m¹c vµ th¨m tói cïng Douglas sÏ thÊy ...(2)... A. phång B. ®au bông C. bông ch­íng D. phång vµ ®au

II. Tr¶ lêi ®óng/sai c¸c c©u hái sau

C©u 59. C©u hái §èi víi ng­êi bÖnh sau mæ ngùc, nÕu vÉn cßn èng néi khÝ qu¶n th× cÇn ph¶i hót èng néi khÝ qu¶n 3 giê mét lÇn

60. Ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i t×m hiÓu t©m sinh lý, hoµn c¶nh gia ®×nh, kinh tÕ ng­êi bÖnh tr­íc mæ mét c¸ch tØ mØ, kÜ l­ìng

61. 62. 63. 64. Kh«ng cÇn thiÕt ph¶i kiÓm tra c©n nÆng, chiÒu cao ng­êi bÖnh tr­íc mæ TÊt c¶ c¸c bÖnh nh©n sau mæ ®Òu ph¶i theo dâi huyÕt ®éng 15 phót mét lÇn DÉn l­u mµng phæi ph¶i ®¶m b¶o kÝn Kh«ng cÇn ph¶i cÆp l¹i èng dÉn l­u mµng phæi trong khi thay ®æi t­ thÕ hoÆc vËn chuyÓn ng­êi bÖnh.

65. Khi ng­êi bÖnh ra viÖn, ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i h­íng dÉn cho hä ®Çy ®ñ vÒ bÖnh tËt vµ nh÷ng ®iÒu cÇn lµm khi ra viÖn.

66. Ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i gi¶i thÝch cho ng ­êi bÖnh vÒ cuéc mæ, khã kh¨n vµ c¸c biÕn chøng cã thÓ x¶y ra.

67. NhÊt thiÕt ph¶i c¹o l«ng ë bé phÇn sinh dôc ng ­êi bÖnh tr­íc mæ ®­êng tiªu ho¸ trªn

68. S¸ng h«m mæ, ng ­êi ®iÒu d ­ìng cÇn ®Æc biÖt l ­u ý hái ng ­êi bÖnh cã ¨n

69. uèng g× thªm kh«ng? H«n mª gan lµ mét biÕn chøng rÊt nÆng, rÊt khã håi phôc, nguy c¬ tö vong rÊt cao

70. Kh«ng cÇn thiÕt ph¶i theo dâi t×nh tr¹ng bông cña ng­êi bÖnh viªm tôy cÊp

36

71. CÇn ph¶i ®¸nh gi¸ bilan vÒ l ­îng dÞch vµo vµ l ­îng dÞch ra ®èi víi ng ­êi bÖnh cã hËu m«n nh©n t¹o

72. 73. Ng­êi bÖnh kh«ng ®­îc vËn ®éng sím sau phÉu thuËt hËu m«n nh©n t¹o Ng­êi ®iÒu d­ìng cã thÓ h­íng dÉn ng­êi nhµ ng­êi bÖnh thay tói hËu m«n nh©n t¹o

74. §èi víi ng ­êi bÖnh mæ néi soi c¾t tói mËt, sau 3 ngµy cã thÓ cho xuÊt viÖn nÕu kh«ng cã bÊt th­êng

75. §Ó tr¸nh t¸o bãn, cÇn dïng thuèc nhuËn trµng ®èi víi bÖnh nh©n sau mæ trÜ 24 giê

76. 77. Sau mæ lång ruét, cÇn cho trÎ bó s÷a mÑ ngay nÕu thÊy trÎ khãc Khi rót dÉn l­u ¸p xe gan, ®Ó tr¸nh g©y kÑt èng do c¸c c¬ thµnh bông co kÐo ­êi bÖnh thë theo c¸c h ­íng kh¸c nhau vµ ®Ó ®ì ®au h¬n, nªn yªu cÇu ng nhanh.

78. §èi víi ng­êi bÖnh mæ dÉn l ­u ¸p xe gan, cÇn ph¶i rót MÌche nhanh vµ rót sím sau 6 giê.

79.

Trong tr­êng hîp ng­êi bÖnh mæ dÉn l­u ¸p xe gan, khi rót MÌche nÕu thÊy MÌche ­ít ®Ém dÞch vµ cã dÞch ch¶y ra th× ph¶i ngõng rót vµ ph¶i kiÓm tra l¹i c¸c dÉn l­u.

80. T¹o h×nh thùc qu¶n lµ phÉu thuËt thay thÕ thùc qu¶n b»ng mét ®o¹n kh¸c cña èng tiªu ho¸ nh­ d¹ dµy, ®¹i trµng, hçng trµng. ­êng 81. §èi víi ng ­êi bÖnh t¹o h×nh thùc qu¶n, nªn b¾t ®Çu cho ¨n b»ng ® miÖng ngay sau khi thÊy bÖnh nh©n cã trung tiÖn

Rß miÖng nèi thùc qu¶n cæ th­êng xuÊt hiÖn vµo ngµy thø 4 sau mæ Cã thÓ chôp ®­êng mËt qua dÉn l­u kehr ë ng­êi bÖnh sau mæ sái mËt Sau mæ néi soi lång ngùc, ng ­êi bÖnh cÇn chôp ngùc kiÓm tra ngay sau khi 82. 83. 84. vÒ buång bÖnh theo y lÖnh.

ë ng­êi bÖnh dÇy dÝnh mµng phæi hiÕm khi gÆp rß mñ mµng phæi Trong khi theo dâi vµ ch¨m sãc ng ­êi bÖnh sau mæ sä n·o, cÇn ph¶i ®¸nh 85. 86. gi¸ ®ång tö hai bªn

87. Trong dÉn l­u n·o thÊt, cÇn ph¶i ®Ó lä dÉn l­u cao h¬n ®Çu ng­êi bÖnh tõ 8 - 10 cm

­êi ®iÒu d ­ìng ph¶i ®¶m b¶o 88. 89. 90. Sau mæ c¾t thËn b¸n phÇn, nªn cho ng­êi bÖnh n»m bÊt ®éng Sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt, kh«ng ®­îc röa bµng quang Khi tiÕn hµnh thay b¨ng cho bÖnh nh©n, ng tr¸nh nhiÔm khuÈn chÐo trong bÖnh viÖn.

H»ng ngµy ph¶i thay b¨ng mét lÇn ®èi víi nh÷ng tr­êng hîp mæ v« trïng Khi thay b¨ng, ng ­êi ®iÒu d­ìng kh«ng cÇn ph¶i gi¶i thÝch cho ng ­êi bÖnh 91. 92. biÕt môc ®Ých cña c«ng viÖc m×nh s¾p tiÕn hµnh

Xe thay b¨ng ®óng qui ®Þnh lµ lo¹i xe cã 2 tÇng ®Ó chøa dông cô thay b¨ng Khi thay b¨ng, ph¶i lu«n lu«n ®Ó ng­êi bÖnh n»m ngöa tho¶i m¸i Khi thay b¨ng, chØ cÇn s¸t khuÈn mét lÇn b»ng cån 700 Ba giê sau khi thay b¨ng, cÇn ph¶i kiÓm tra l¹i vÕt th­¬ng. Khi thay b¨ng, cã thÓ dïng ªte ®Ó lau s¹ch vÕt b¨ng dÝnh trªn ng­êi bÖnh 93. 94. 95. 96. 97.

37

98. 99. Khi thay b¨ng, kh«ng lau ªte vµo vÕt th­¬ng §èi víi vÕt th ­¬ng bÈn nhiÔm trïng, khi thay b¨ng, kh«ng nªn dïng n ­íc oxy giµ ®Ó röa

100. Cã thÓ dïng povidine ®Ó s¸t khuÈn vÕt th­¬ng 101. Khi thay b¨ng, nÕu vÕt th ­¬ng ®­îc röa b»ng n ­íc oxy giµ th× còng ph¶i ®­îc röa l¹i b»ng n­íc muèi sinh lý

102. Khi thay b¨ng, ng­êi ®iÒu d­ìng th­êng dïng g¹c cñ Êu thÊm n­íc muèi råi b¾t ®Çu tiÕn hµnh chÊm tõ mÐp vÕt th­¬ng vµo trong vÕt th­¬ng ­êi ®iÒu d ­ìng cÇn 103. Trong khi thu dän dông cô sau mçi lÇn thay b¨ng, ng ph¶i gÊp tÊm nylon sao cho mÆt bÈn cña nã quay vµo trong

104. Khi thay b¨ng, cÇn ph¶i theo dâi qu¸ tr×nh liÒn sÑo cña vÕt th­¬ng 105. Kh«ng ®­îc dïng mét hép dông cô ®Ó thay b¨ng cho mét ng ­êi bÖnh cã c¶ vÕt th­¬ng s¹ch vµ vÕt th­¬ng bÈn.

106. NÕu ng ­êi bÖnh cã nhiÒu èng dÉn l ­u, th× viÖc thay b¨ng vµ vÖ sinh ph¶i ®­îc tiÕn hµnh tõ dÉn l­u ë trªn cao (ngùc) ®Õn dÉn l­u ë d­íi thÊp (bông) 107. TÊt c¶ c¸c lo¹i dÉn l­u trªn ng­êi bÖnh ®Òu ph¶i ®¶m b¶o kÝn vµ mét chiÒu 108. Khi thay chai, thay d©y dÉn l ­u, ng­êi ®iÒu d ­ìng ph¶i ®i g¨ng vµ ph¶i s¸t khuÈn b»ng povidine ë c¸c ®iÓm tiÕp gi¸p ®Ó ®¶m b¶o v« khuÈn

109. CÇn ph¶i thay b¨ng ch©n èng dÉn l­u hµng ngµy 110. Ng­êi nhµ ng­êi bÖnh kh«ng ®­îc tù ý th¸o chai dÉn l­u ®Ó ®æ dÞch 111. CÇn ph¶i thôt th¸o cho ng ­êi bÖnh mét ngµy tr ­íc mæ sä n·o theo ch ­¬ng tr×nh

112. S¸ng ngµy mæ sä n·o theo ch ­¬ng tr×nh, cÇn ph¶i c¹o tãc vµ vÖ sinh da ®Çu,

b¨ng kÝn vÕt th­¬ng da ®Çu nÕu cã, lau s¹ch s¬n mãng ch©n, mãng tay. 113. Mét ngµy tr ­íc mæ, ng ­êi ®iÒu d ­ìng cÇn thay quÇn ¸o mæ, th¸o r¨ng gi¶ cho ng­êi bÖnh

114. Khi nèi èng dÉn l ­u, ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn l­u ý lµ kÝch th ­íc d©y nèi ph¶i nhá h¬n èng dÉn l­u.

115. §èi víi ng­êi bÖnh sau mæ sä n·o, khi thÊy cã nhu ®éng ruét vµ ng ­êi bÖnh tØnh t¸o th× cã thÓ truyÒn dÞch vµ nu«i ¨n qua èng th«ng mòi- d¹ dµy 116. Khi ch¨m sãc hÖ thèng dÉn l ­u mµng phæi, cÇn ph¶i ®Æt chai dÉn l ­u ë vÞ trÝ thÊp h¬n mÆt gi­êng tõ 50- 60 cm.

117. Sau khi rót èng néi khÝ qu¶n ë ng ­êi bÖnh sau mæ ngùc, th× viÖc theo dâi b·o hoµ oxy m¸u vµ nhÞp thë lµ rÊt quan träng.

118. Trong khi ng­êi bÖnh thë m¸y, ph¶i lu«n cã ng­êi ®iÒu d­ìng ë bªn c¹nh 119. §èi víi nguêi bÖnh mæ c¾t tói mËt b»ng néi soi, cÇn h ­íng dÉn vµ ®éng viªn hä lµ sau 48 giê míi ®uîc ngåi dËy, ®i l¹i vµ cã thÓ ¨n nhÑ.

III. Chän tr¶ lêi ®óng nhÊt cho c¸c c©u hái sau

C©u 120. Yªu cÇu ®èi víi ng­êi bÖnh uèn v¸n lµ:

A. N»m mét m×nh mét gi­êng trong mét buång bÖnh riªng biÖt B. N»m ë buång bÖnh cã tèi ®a lµ 2 gi­êng cho 2 ng­êi bÖnh C. N»m ë buång bÖnh ®¶m b¶o ®­îc sù yªn tÜnh vµ gi¶m ®­îc tiÕng ®éng tèi ®a D. N»m ë buång bÖnh cã thªm gi ­êng cho ng ­êi nhµ n»m ®Ó tiÖn viÖc ch¨m sãc vµ theo dâi.

38

C©u 121. §iÒu kiÖn tèt nhÊt cho vÕt th­¬ng cña ng­êi bÖnh uèn v¸n lµ:

A. Th­êng xuyªn ®Ó hë B. Th­êng xuyªn b¨ng kÝn C. Th­êng xuyªn nhá giät thuèc tÝm D. Th­êng xuyªn ®¾p g¹c kh¸ng sinh C©u 122. Nguyªn nh©n g©y lªn c¬n co giËt ë ng­êi bÖnh uèn v¸n lµ do:

A. Ng­êi bÖnh sèt cao B. §éc tè cña vi khuÈn uèn v¸n C. Søc ®Ò kh¸ng cña ng­êi bÖnh gi¶m sót D. Sù kÝch thÝch cña ¸nh s¸ng, cña tiÕng ®éng m¹nh C©u 123. Khi thay b¨ng cho ng­êi bÖnh uèn v¸n, cÇn ph¶i tiÕn hµnh:

A. Cho ng­êi bÖnh thë oxy B. Ph¶i cho ng­êi bÖnh thë m¸y C. Nhanh, chÝnh x¸c vµ nhÑ nhµng D. Cã bé dông cô thay b¨ng chuyªn biÖt C©u 124. §èi víi ng ­êi bÖnh uèn v¸n, khi nu«i d ­ìng qua èng th«ng d¹ dµy, cÇn ph¶i

®¶m b¶o l­îng tèi thiÓu trong mét ngµy lµ: A. 500 Kcalo B. 1500 Kcalo C. 2500 Kcalo D. 3500 Kcalo C©u 125. Néi dung quan träng nhÊt mµ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn h­íng dÉn ®Ó bÖnh nh©n

lao ph¶i thùc hiÖn lµ: A. Kh«ng ®i l¹i lung tung trong bÖnh viÖn B. Kh«ng nãi chuyÖn, c­êi ®ïa trong bÖnh viÖn C. Lu«n mang khÈu trang khi ®ang ë trong bÖnh viÖn D. Kh¹c nhæ ®êm vµ vøt r¸c th¶i vµo ®óng n¬i qui ®Þnh. C©u 126. Ng­êi bÖnh lao cÇn ®­îc uèng thuèc:

A. §ñ vµ ®óng liÒu B. §ñ vµ ®óng liÒu theo ®óng ph¸c ®å C. Th­êng xuyªn vµ ®ñ thêi gian 9 th¸ng D. §ñ, ®óng liÒu theo ®óng ph¸c ®å vµ ph¶i cã sù kiÓm tra cña nh©n viªn y tÕ. C©u 127. §Ó phßng tr¸nh c¬n co giËt cho ng ­êi bÖnh uèn v¸n, lo¹i thuèc cÇn ® ­îc ­u

tiªn dïng lµ: A. Dolargan B. Aminazin C. Pipolphen D. Seduxen C©u 128 §èi víi ng ­êi bÖnh uèn v¸n, khi thay b¨ng hoÆc lµm thñ thuËt cuèi buæi, tèt

nhÊt lµ ng­êi ®iÒu d­ìng nªn dïng: A. mò, khÈu trang b»ng v¶i mÇu xanh B. mò, khÈu trang b»ng v¶i mÇu tr¾ng C. mò vµ khÈu trang b»ng v¶i tiÖt khuÈn D. mò, khÈu trang b»ng giÊy vµ dïng mét lÇn råi v­ít bá C©u 129. TÊt c¶ c¸c dông cô ®· ® ­îc sö dông trong ca mæ cho ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV

cÇn ph¶i ®­îc: A- vøt bá ®i sau khi dïng xong lÇn ®Çu B- ®­a ®i hÊp sÊy tiÖt trïng ngay khi mæ xong

39

C- ®­a ®i hÊp sÊy tiÖt trïng riªng biÖt vµ chØ ®Ó dïng cho ng ­êi bÖnh nhiÔm HIV D- röa riªng, ng©m vµo dung dÞch khö khuÈn tr ­íc khi röa, sau ®ã míi göi ®i hÊp sÊy tiÖt trïng C©u 130. Môc ®Ých chÝnh cña viÖc ch¨m sãc ng­êi bÖnh sau mæ vì x­¬ng b¸nh chÌ lµ:

A. Thay b¨ng vÕt th­¬ng theo ®óng qui tr×nh kü thuËt. B. H¹n chÕ tèi ®a sù tho¸i ho¸, teo c¬ vµ cøng khíp C. TËp vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng theo kÕ ho¹ch D. H¹n chÕ tèi ®a nhiÔm trïng vÕt mæ C©u 131. Trong ch¨m sãc ng­êi bÖnh sau mæ g·y cæ x­¬ng ®ïi, c¸c khíp cÇn ®­îc tËp

vËn ®éng lµ: A. Khíp h¸ng vµ khíp gèi B. Khíp h¸ng vµ khíp cæ ch©n C. Khíp h¸ng, khíp gèi vµ khíp cæ ch©n D. Khíp h¸ng, khíp gèi vµ c¸c khíp bµn ch©n C©u 132. G·y cæ x­¬ng ®ïi th­êng gÆp ë:

A. Ng­êi cao tuæi B. Phô n÷ tiÒn m·n kinh C. Ng­êi tr­ëng thµnh D. TrÎ nhá C©u 133. G·y hë x­¬ng chi trªn lµ lo¹i phÉu thuËt mæ:

A. Cã kÕ ho¹ch B. B¸n cÊp cøu C. CÊp cøu D. Tèi khÈn cÊp C©u 134. Trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc ng ­êi bÖnh sau mæ g·y hë chi trªn, cÇn ph¶i ®¸nh

gi¸, ghi hå s¬ vµ b¸o c¸o vÒ: A. TiÕn triÓn cña ng­êi bÖnh vµ c«ng t¸c thay b¨ng hµng ngµy B. Th¸i ®é cña ng­êi bÖnh vµ viÖc bÊt ®éng sau mæ C. Nh÷ng c«ng viÖc cÇn ph¶i lµm hµng ngµy cña ng­êi ®iÒu d­ìng D. T×nh tr¹ng ch©n èng dÉn l ­u, dÞch ch¶y qua èng dÉn l ­u vµ t×nh tr¹ng ch©n ®inh cña dông cô cè ®Þnh ngo¹i vi C©u 135. B­íc ®Çu tiªn mµ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i tiÕn hµnh khi ch¨m sãc ng ­êi

bÖnh sau mæ cÊp cøu g·y hë chi trªn lµ: A. Thay b¨ng vÕt th­¬ng theo ®óng quy tr×nh B. Lau s¹ch m¸u vµ dÞch n¬i vÕt th ­¬ng vµ ë phÇn mÒm xung quanh, lau s¹ch sÏ khung cè ®Þnh ngoµi C. §éng viªn, gi¶i thÝch râ cho ng ­êi bÖnh biÕt vÒ c«ng viÖc cña nh©n viªn y tÕ s¾p tiÕn hµnh D. Më c¾t bét nhÑ nhµng, tr¸nh l«i kÐo, gi»ng giËt C©u 136. VÕt th­¬ng bµn tay lµ lo¹i phÉu thuËt:

A. Tèi khÈn cÊp B. CÊp cøu C. B¸n cÊp cøu D. Mæ cã kÕ ho¹ch C©u 137. Khi ch¨m sãc vÕt th ­¬ng bµn tay, ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ®¸nh gi¸, ghi hå s¬

vµ b¸o c¸o vÒ: A. Sù tËp vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng cña ng­êi bÖnh

40

B. T×nh tr¹ng søc khoÎ, tinh thÇn vµ ph­¬ng thøc bÊt ®éng cña ng­êi bÖnh C. T×nh tr¹ng cña vÕt mæ còng nh­ sù s­ng nÒ cña phÇn mÒm xung quanh D. Sù hîp t¸c cña ng­êi bÖnh trong viÖc ch¨m sãc mµ nh©n viªn y tÕ ®· tiÕn hµnh C©u 138. Trong qu¸ tr×nh ch¨m sãc ng ­êi bÖnh sau mæ ghÐp da - chuyÓn v¹t da, ng ­êi

®iÒu d­ìng cÇn ®¸nh gi¸, ghi hå s¬ vµ b¸o c¸o vÒ: A. T×nh tr¹ng b¨ng hoÆc bét bÊt ®éng sau khi ®­îc cÊy ghÐp hoÆc chuyÓn v¹t da B. T×nh tr¹ng cña diÖn ® ­îc ghÐp vµ nhËn v¹t ghÐp (ghi râ mÇu s¾c, nhiÖt ®é, dÞch thÊm xung quanh)

C. T×nh tr¹ng cña vÕt mæ còng nh­ sù s­ng nÒ cña phÇn mÒm xung quanh. D. T×nh tr¹ng vËn ®éng thô ®éng vµ chñ ®éng cña ng­êi bÖnh C©u 139. Sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt, ng­êi bÖnh cã thÓ ¨n nhÑ:

A. Tõ ngµy thø 3 sau mæ B. Vµo buæi chiÒu cïng ngµy mæ C. Vµo ngµy thø hai sau mæ D. Khi bÖnh nh©n c¶m thÊy thÌm ¨n C©u 140. Sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt, nÕu ng ­êi bÖnh cã héi chøng ch¶y m¸u

trong th× ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i tiÕn hµnh: A. B¬m röa bµng quang, lÊy m¸u côc trong bµng quang theo y lÖnh B. B¸o b¸c sÜ, lµm c¸c xÐt nghiÖm m¸u, ®¸nh gi¸ møc ®é mÊt m¸u nh ­ hång cÇu, huyÕt s¾c tè, hematocrit

C. B¬m röa bµng quang lÊy m¸u côc trong bµng quang theo y lÖnh vµ b¸o b¸c sÜ D. B¬m röa bµng quang lÊy m¸u côc trong bµng quang theo y lÖnh vµ lµm c¸c ­ hång cÇu, huyÕt s¾c tè, xÐt nghiÖm m¸u ®¸nh gi¸ møc ®é mÊt m¸u nh hematocrit C©u 141. Khi cã dÉn l ­u n·o thÊt ë ng ­êi bÖnh sau mæ sä n·o, ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn

ph¶i ®Ó lä dÉn l­u ë vÞ trÝ: A. Cao h¬n ®Çu ng­êi bÖnh tõ 8-10 cm B. Ngang ®Çu ng­êi bÖnh C. ThÊp h¬n ®Çu ng­êi bÖnh D. ThÊp h¬n ®Çu ng­êi bÖnh tõ 8-10 cm C©u 142. NÕu trªn ng ­êi bÖnh cã nhiÒu vÕt th ­¬ng th× vÉn cã thÓ dïng mét hép dông

cô ®Ó thay b¨ng, nh­ng ph¶i b¾t ®Çu tõ: A. VÕt th­¬ng bÈn ®Õn vÕt th­¬ng s¹ch B. VÕt th­¬ng s¹ch ®Õn vÕt th­¬ng bÈn C. VÕt th­¬ng bông råi ®Õn ®Çu D. VÕt th­¬ng ch©n råi ®Õn ngùc C©u 143. DÉn l­u mµng phæi ph¶i ®¶m b¶o yªu cÇu lµ:

A. KÝn B. Mét chiÒu C. KÝn vµ mét chiÒu D. Kh«ng ¶nh h­ëng ®Õn h« hÊp C©u 144. Mét trong nh÷ng biÓu hiÖn cña héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa cÊp tÝnh

ë ng­êi bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. Rß mËt ra ngoµi qua èng dÉn l­u æ bông B. Ng­êi bÖnh sau mæ cã sèt cao dao ®éng C. Ng­êi bÖnh cã cæ tr­íng, khã thë, l¬ m¬ råi ®i vµo h«n mª gan. D. Ng­êi bÖnh nhît nh¹t, huyÕt ¸p tôt, m¹ch nhanh, thë nhanh n«ng C©u 145. Trong nh÷ng ngµy sau khi mæ c¾t trÜ, ng­êi bÖnh cÇn ph¶i ®­îc:

41

A. Sö dông chÕ ®é ¨n ®Æc biÖt dµnh cho ng­êi bÖnh mæ hËu m«n trùc trµng B. Dïng thuèc gi¶m ®au b»ng ®­êng uèng hoÆc ®­êng tiªm C. Theo dâi m¹ch, huyÕt ¸p, nhÞp thë 1 giê/lÇn D. Dïng thuèc nhuËn trµng, tr¸nh t¸o bãn

C©u 146. Sè l­îng vµ kÝch th­íc cuén bét khi cÇn chuÈn bÞ bã bét c¼ng- bµn ch©n lµ:

A. Bét 3 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét B. Bét 4 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét C. Bét 5 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét D. Bét 6 cuén cì 15 cm trong ®ã 1 cuén ®Ó r¶i thµnh nÑp bét

C©u 147. §èi víi ng ­êi bÖnh ®· ®­îc phÉu thuËt ®ãng hËu m«n nh©n t¹o an toµn, néi

dung mµ ng­êi bÖnh nµy cÇn ®­îc nh¾c nhë tr­íc khi ra viÖn lµ: A. ¨n uèng b×nh th­êng B. Kh«ng ¨n m¨ng trong 6 th¸ng C. Kh«ng ¨n t«m cua trong 6 th¸ng D. ChØ nªn ¨n c¸c lo¹i thøc ¨n tinh bét

C©u 148. Ng­êi bÖnh sau phÉu thuËt lµm hËu m«n nh©n t¹o cÇn ph¶i:

A. H¹n chÕ vËn ®éng trong ngµy ®Çu sau mæ B. H¹n chÕ vËn ®éng trong hai ngµy ®Çu sau mæ C. H¹n chÕ vËn ®éng trong ba ngµy ®Çu sau mæ D. VËn ®éng sím ngay sau mæ

C©u 149. Khi tiÕn hµnh chÝch nhät hoÆc ¸p xe cho ng­êi bÖnh, cÇn ph¶i:

A. Chäc hót b»ng kim tr­íc khi r¹ch da B. TiÕn hµnh t¹i phßng mæ C. Cã 2 ng­êi ®Ó thùc hiÖn D. §¸nh gi¸ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh tr­íc, trong vµ sau khi chÝch r¹ch

C©u 150. Chèng chØ ®Þnh bã bét c¸nh c¼ng bµn tay lµ:

A. G·y 2 x­¬ng c¼ng tay vµ ®Çu d­íi x­¬ng c¸nh tay B. G·y hë 2 x­¬ng c¼ng tay ®é II trë lªn ®· xö lý phÉu thuËt C. G·y hë 2 x­¬ng c¼ng tay ch­a xö lý phÉu thuËt D. TrËt khíp khuûu ®· n¾n vµo khíp

C©u 151. Nguyªn nh©n g©y nªn héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa cÊp tÝnh ë ng ­êi

bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. MÊt mét trong hai ®­êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch cöa hay tÜnh m¹ch trªn gan B. MÊt mét trong hai ®­êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch cöa hay tÜnh m¹ch d­íi gan C. MÊt mét trong hai ® ­êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch chñ trªn hay tÜnh m¹ch trªn gan D. MÊt mét trong hai ® ­êng trë vÒ chÝnh: TÜnh m¹ch chñ d ­íi hay tÜnh m¹ch trªn gan

C©u 152. Tû lÖ tö vong do biÕn chøng h«n mª gan ë nh÷ng ng ­êi bÖnh sau mæ c¾t gan

lµ: A. Kho¶ng 10% B. Kho¶ng 30% C. Kho¶ng 50% D. Kho¶ng 100%

C©u 153. BiÓu hiÖn cña rß mËt sau mæ c¾t gan lµ:

A. H«n mª gan B. Viªm phóc m¹c

42

C. ¸p xe d­íi c¬ hoµnh D. Héi chøng t¨ng ¸p lùc tÜnh m¹ch cöa ­íi c¬ hoµnh ë C©u 154. H×nh ¶nh trªn phim chôp bông kh«ng chuÈn bÞ cña ¸p xe d

ng­êi bÖnh sau mæ c¾t gan lµ: A. H×nh ¶nh liÒm h¬i ë d­íi c¬ hoµnh B. H×nh ¶nh møc n­íc, møc h¬i ë d­íi hoµnh C. H×nh ¶nh møc n­íc, møc h¬i ë d­íi c¬ hoµnh bªn tr¸i D. H×nh ¶nh møc n­íc, møc h¬i ë ngay s¸t phÝa trªn c¬ hoµnh

C©u 155. Nguyªn nh©n g©y nªn tho¸t vÞ thµnh bông lµ:

A. C¬ th¼ng to yÕu B. Thµnh bông yÕu C. Ng­êi bÖnh cã tiÒn sö mæ bông mét lÇn D. Ng­êi bÖnh cã tiÒn sö mæ bông hai lÇn

C©u 156. §èi víi bÖnh nh©n trong 24 giê ®Çu sau mæ lång ruét, ®Ó tr¸nh trµo nguîc vµo phæi, cÇn ph¶i ®Æt bÖnh nh©n ë t­ thÕ:

A. N»m nghiªng B. N»m ngöa, kª cao ®Çu C. N»m ngöa, ®Çu nghiÒn vÒ mét bªn D. N»m sÊp, ®Çu nghiªng vÒ mét bªn

C©u 157 . Khi vÖ sinh da bông tr ­íc mæ tho¸t vÞ thµnh bông, ng ­êi ®iÒu d ­ìng cÇn

ph¶i l­u ý ®Õn vïng: A. Hè chËu hai bªn B. Xung quanh rèn C. Trªn rèn d­íi mòi øc D. NÕp bÑn, cung ®ïi

C©u 158. Môc ®Ých cña viÖc ch¨m sãc ng ­êi bÖnh sau mæ hËu m«n vµ vïng tÇng sinh

m«n lµ: A. T¹o sù tho¶i m¸i cho ng­êi bÖnh B. Tr¸nh ®­îc t¸i ph¸t sau mæ C. Xö lý c¸c biÕn chøng sau mæ D. §Ó ng­êi bÖnh biÕt c¸ch phßng bÖnh.

C©u 159. Trong qu¸ tr×nh theo dâi dÉn l ­u ë ng ­êi bÖnh sau mæ tho¸t vÞ thµnh bông,

ng­êi ®iÒu d­ìng ph¶i ghi l¹i: A. T×nh tr¹ng èng dÉn l­u B. Sè l­îng dÞch ra C. MÇu s¾c dÞch ch¶y ra D. Sè l­îng vµ mÇu s¾c dÞch ch¶y ra

C©u 160. §èi víi nh÷ng ng ­êi bÖnh sau mæ tho¸t vÞ thµnh bông, khi ra viÖn cÇn ph¶i

h­íng dÉn hä vµ gia ®×nh hä vÒ chÕ ®é lµm viÖc, nhÊt lµ ®èi víi: A. Giíi trÝ thøc B. Giíi v¨n nghÖ sÜ C. C«ng nh©n hoÆc n«ng d©n D. Ng­êi cao tuæi

C©u 161 . Khi thay b¨ng hµng ngµy cho ng ­êi bÖnh sau mæ hËu m«n hoÆc mæ vïng

tÇng sinh m«n, ng ­êi ®iÒu d­ìng ph¶i cho ng ­êi bÖnh ng©m röa hËu m«n trong chËu n­íc Êm, trong ®ã cã thÓ pha thªm:

43

A. Cån 700 B. Cån Iod C. Thuèc ®á D. Muèi hoÆc betidine

C©u 162 . §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ vïng hËu m«n hoÆc vïng tÇng sinh m«n, néi

dung mµ hä cÇn ®­îc h­íng dÉn tr­íc khi ra viÖn lµ: A. ¨n uèng b×nh th­êng B. ¨n uèng b×nh th­êng, nh­ng ph¶i h¹n chÕ c¸c chÊt gia vÞ nh­ ít, h¹t tiªu C. Tr¸nh ¨n c¸c lo¹i thøc ¨n cã nhiÒu chÊt x¬ nh­ m¨ng D. Tr¸nh ¨n mì, t«m, cua, c¸

C©u 163 . Trong khi gi¶i thÝch cho ng ­êi bÖnh cã hËu m«n nh©n t¹o hiÓu râ vÒ môc

®Ých cña viÖc tiÕn hµnh c¸c thñ thuËt ch¨m sãc, ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i nhÊn m¹nh nh÷ng kh©u cã thÓ g©y ®au, g©y khã chÞu cho ng­êi bÖnh ®Ó: A. Ng­êi bÖnh th«ng c¶m B. Lµm gi¶m ®au cho ng­êi bÖnh C. Ng­êi bÖnh cïng phèi hîp D. BiÕt ®­îc yªu cÇu cña ng­êi bÖnh

C©u 164. Khi thay tói hËu m«n nh©n t¹o cho ng­êi bÖnh, nÕu ng­êi bÖnh ®ang mang lo¹i tói cã chç th¸o ph©n th× ng­êi ®iÒu d­ìng chØ cÇn th¸o ph©n vµo b« hoÆc vµo khay qu¶ ®Ëu råi ®em ®æ ph©n ®i vµ lo¹i tói nµy:

A. Ph¶i ®­îc thay míi hµng ngµy B. §­îc gi÷ l©u míi ph¶i thay C. Kh«ng nªn dïng ë trÎ nhá D. ChØ nªn dïng ë ng­êi tr­ëng thµnh

C©u 165. Khi thay tói hËu m«n nh©n t¹o cho ng­êi bÖnh cã hËu m«n nh©n t¹o, nÕu lµ lo¹i tói ph¶i thay mçi khi ®Çy th× sau khi th¸o tói ra, ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn lau s¹ch xung quanh ®Çu ruét vµ sau ®ã ph¶i: A- S¸t khuÈn b»ng cån i èt 1% råi d¸n tói míi B- S¸t khuÈn b»ng cån 700 råi d¸n tói míi C- ThÊm kh« xung quanh råi d¸n tói míi. D- D¸n tói míi

C©u 166. Trong ch¨m sãc hËu m«n nh©n t¹o, ng­êi ®iÒu d­ìng ngoµi viÖc ph¶i kiÓm

tra ®Çu ruét cã mµu hång kh«ng? ®Çu ruét cã bÞ tôt vµo hay bÞ låi ra ngoµi kh«ng? cßn ph¶i ®¸nh gi¸ bilan dÞch vµo ra ®Ó bï l¹i, nhÊt lµ trong tr­êng hîp: A. §­a ®Çu ruét ®¹i trµng sigma ra ngoµi B. §­a ®Çu ruét hçng trµng ra ngoµi C. §­a ®Çu ruét manh trµng ra ngoµi D. §­a ®Çu ruét ®¹i trµng ngang ra ngoµi

C©u 167. Sau phÉu thuËt ®ãng hËu m«n nh©n t¹o an toµn, tr­íc khi xuÊt viÖn, ®Ó tr¸nh t¾c ruét, ng­êi bÖnh ph¶i ®­îc c¨n dÆn lµ kh«ng ®­îc ¨n nh÷ng lo¹i thøc ¨n cã nhiÒu chÊt x¬, chÊt b· trong thêi gian: A. 2 th¸ng B. 4 th¸ng C. 6 th¸ng D. 8 th¸ng

C©u 168. BiÖn ph¸p xö trÝ cÇn ®­îc ¸p dông cho nh÷ng ng­êi bÖnh bÞ nhät, chÝn mÐ hay ¸p xe lµ:

44

A. R¹ch dÉn l­u sím khi cã mñ B. Ng©m n­íc Êm, theo dâi s¸t tiÕn triÓn C. §iÒu trÞ kh¸ng sinh kÓ c¶ khi ®· cã mñ D. §iÒu trÞ kh¸ng sinh vµ chó ý n©ng ®ì thÓ tr¹ng ng­êi bÖnh

C©u 169. Tr­íc khi r¹ch da chÝch nhät hoÆc ¸p xe, cÇn ph¶i: A. §éng viªn tinh thÇn lµm ng­êi bÖnh an t©m ®iÒu trÞ B. Chäc hót b»ng kim x¸c ®Þnh æ mñ C. G©y mª cho ng­êi bÖnh D. G©y tª cho ng­êi bÖnh.

C©u 170. Trong khi tiÕn hµnh r¹ch dÉn l­u æ ¸p xe, nÕu thÊy æ ¸p xe s©u vµ réng th×

ph¶i: A. §Æt dÉn l­u B. Ngo¸y chäc tËn ®¸y æ ¸p xe C. ChØ nªn dïng n­íc oxy giµ ®Ó röa æ ¸p xe D. Dïng thuèc kh¸ng sinh d¹ng uèng ®æ vµo æ ¸p xe C©u 171. Tr­êng hîp chèng chØ ®Þnh bã bét c¸nh - c¼ng - bµn tay lµ:

A. G·y hë ch­a xö lý phÉu thuËt B. TrËt khíp khuûu ®· n¾n vµo khíp C. G·y hë ®é 2 trë lªn ®· xö lý phÉu thuËt D. G·y 2 x­¬ng c¼ng tay vµ ®Çu d­íi x­¬ng c¸nh tay

C©u 172. Chèng chØ ®Þnh bã bét ngùc- vai - c¸nh tay lµ:

A. G·y ngang 1/3 trªn x­¬ng c¸nh tay B. G·y khÐp 1/3 trªn x­¬ng c¸nh tay C. G·y x­¬ng c¸nh tay ë ng­êi giµ D. G·y x­¬ng c¸nh tay ë trÎ em

C©u 173. Sè l­îng vµ kÝch th ­íc nÑp bét cÇn chuÈn bÞ cho ng ­êi bÖnh bã bét ngùc -

vai- c¸nh tay lµ: A. 2 nÑp bét cì 1 m x 10 cm B. 4 nÑp bét cì 1 m x 10 cm C. 6 nÑp bét cì 0,5 m x 10 cm D. 8 nÑp bét cì 0,5 m x 10 cm

C©u 174. Sè l­îng vµ kÝch th ­íc bét trßn cÇn chuÈn bÞ cho ng ­êi bÖnh bã bét ngùc -

vai- c¸nh tay lµ: A. 2 ®Õn 4 cuén bét trßn cì 10 cm B. 6 ®Õn 8 cuén bét trßn cì 5 cm C. 6 ®Õn 8 cuén bét trßn cì 10 cm D. 9 ®Õn 10 cuén bét trßn cì 5 cm

C©u 175. Tr­íc khi bã bét ngùc- vai- c¸nh tay, cÇn ph¶i cuèn quanh th©n m×nh, vai,

c¸nh, c¼ng, bµn tay ng­êi bÖnh b»ng: A. B¨ng cuén B. GiÊy lãt mÒm xèp C. B«ng mì, kÌm b¨ng cuén ë ngoµi D. B«ng cã thÊm n­íc kÌm b¨ng cuén ë ngoµi

C©u 176. Trong bã bét ngùc- vai- c¸nh tay, khi quÊn bét cÇn ph¶i ®Ó nÑp vai ngùc:

A- «m c¸c s­ên vµ mµo chËu B- «m c¸c s­ên vµ x­¬ng chËu

45

C- «m c¸c s­ên c¶ bªn ®èi diÖn vµ x­¬ng chËu D- «m c¸c s­ên c¶ bªn ®èi diÖn vµ mµo chËu

C©u 177. NÕu ng­êi bÖnh ph¶i g©y mª ®Ó bã bét c¸nh - c¼ng- bµn tay th× ph¶i nhÞn ¨n

uèng trong thêi gian: A. 2 giê tr­íc khi lµm thñ thuËt B. 4 giê tr­íc khi lµm thñ thuËt C. 6 giê tr­íc khi lµm thñ thuËt D. 10 giê tr­íc khi lµm thñ thuËt

C©u 178. Sè l­îng vµ kÝch th­íc cuén bét cÇn chuÈn bÞ ®Ó bã bét c¸nh - c¼ng - bµn tay

lµ: A. Bét 2 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét B. Bét 3 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét C. Bét 4 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét D. Bét 5 cuén (cì 10-12 cm; trÎ em cì bét 6-8 cm) trong ®ã 1 cuén ®Ó gi¶i thµnh nÑp bét

IV. Chän c¸c néi dung phï hîp cña phÇn I vµ II trong c¸c c©u hái sau

C©u 179. Thø tù 3 b­íc tiÕn hµnh ®Çu tiªn khi bã bét c¼ng bµn ch©n I. C¸c b­íc tiÕn hµnh

II. Thø tù 1 2 3

A- QuÊn giÊy vÖ sinh, lãt b«ng vïng khíp cæ ch©n B- §Æt nÑp bét phÝa sau ch©n C- QuÊn bét: thø tù, ®Òu tay tr¸nh c¨ng hoÆc cém ë khíp cæ ch©n D- §Æt d©y r¹ch däc C©u 180. Thø tù 3 b­íc tiÕn hµnh ®Çu tiªn khi bã bét c¸nh - c¼ng- bµn tay.

I. C¸c b­íc tiÕn hµnh A- §Æt nÑp bét phÝa sau c¼ng bµn tay B- QuÊn bét: thø tù, ®Òu ®Æn tr¸nh c¨ng, cém ë vïng khuûu C- §Æt d©y r¹ch däc D- QuÊn giÊy vÖ sinh tèi thiÓu 2 líp, lãt b«ng vïng khíp II. Thø tù 1 2 3

C©u 181. §èi víi ng ­êi bÖnh sau mæ c¾t gan, cã thÓ cã xuÊt hiÖn nh÷ng triÖu chøng kh¸c nhau liªn quan ®Õn c¸c nguyªn nh©n:

I. TriÖu chøng II. Nguyªn nh©n

A. MËt ch¶y ra ngoµi èng dÉn l­u æ bông B. C¸c dÉn l­u ra m¸u ®á t­¬i vµ ®«ng thµnh d©y C. Ng­êi bÖnh cã cæ tr­íng, khã thë, l¬ m¬ råi ®i vµo h«n mª 1. Ch¶y m¸u sau mæ 2. Rß mËt sau mæ 3. Trµn dÞch mµng phæi D. Kh¸m phæi thÊy héi chøng 3 gi¶m

C©u 182. Thø tù 3 b­íc tiÕn hµnh ®Çu tiªn trong kü thuËt thay b¨ng th­êng qui:

46

I. B­íc tiÕn hµnh

II. Thø tù 1 2 3

A. Më hép dông cô, lËt ng­îc n¾p hép ®Æt xuèng phÝa d­íi B. S¾p xÕp dông cô thuËn tiÖn cho viÖc thay b¨ng vµo n¾p hép võa më. C. S¸t khuÈn tay b»ng cån 700 D. Më hép g¹c:

+ Dïng panh ®Ó g¾p g¹c + Më gãi g¹c b»ng panh ®Ó vµo hép

C©u 183. BiÓu hiÖn cña c¸c biÕn chøng sau më èng mËt chñ lÊy sái dÉn l­u kehr:

II. BiÕn chøng 1. Suy h« hÊp I. BiÓu hiÖn A. BiÓu hiÖn héi chøng nhiÔm trïng, nhiÔm ®éc, dÉn l­u d­íi gan ra mËt 2. Ch¶y m¸u sau mæ B. DÉn l­u kehr ra mËt lÉn m¸u, cã n«n ra m¸u vµ Øa ph©n ®en 3. Ch¶y m¸u ®­êng mËt

C. M¹ch nhanh, huyÕt ¸p h¹, dÉn l­u d­íi gan ra m¸u. D. Khã thë tÝm t¸i, khß khÌ, c¸nh mòi phËp phång C©u 184 . Giíi h¹n khi quÊn bã bét ngùc- vai- c¸nh tay ®èi víi g·y ngang 1/3 trªn x­¬ng c¸nh tay:

II. Giíi h¹n I. QuÊn bét

A. Bäc vai c¸nh c¼ng bµn tay tíi nÕp gÊp bµn ngãn tay B. Bäc c¸c s­ên cuèi cïng, vai tù do C. ¤m c¸c mµo chËu, ®Ó tù do gÊp ®ïi, x­¬ng cïng vµ

c¸c mÊu chuyÓn. Ng­êi bÖnh lµ n÷ th× më cöa sæ réng ®Ó gi¶i phãng 2 vó

1. Giíi h¹n cao bªn lµnh 2. Giíi h¹n cao bªn g·y 3. Giíi h¹n ë thÊp

D. Bäc vai c¸nh c¼ng bµn tay tíi nÕp gÊp cæ tay

I. Thø tù n¾n chØnh C©u 185. Thø tù n¾n chØnh x­¬ng söa di lÖch cho ng­êi bÖnh g·y x­¬ng chi trªn II. VÞ trÝ g·y x­¬ng 1. G·y trªn låi cÇu x­¬ng A. Di lÖch chång, di lÖch sang bªn, di lÖch xoay, di lÖch gãc. c¸nh tay B. Di lÖch trong ngoµi, di lÖch tr­íc sau, di lÖch 2. G·y x­¬ng c¼ng tay xoay. C. Di lÖch xoay, di lÖch tr­íc sau, di lÖch gãc, di lÖch chång.

C©u 186. N¾n x­¬ng söa di lÖch cho ng­êi bÖnh g·y x­¬ng chi d­íi II. G·y x­¬ng

1. G·y m¾t c¸ 2. G·y Dupuytren I. N¾n x­¬ng A. Bµn ch©n kÐo duçi, Ên m¹nh låi cñ x ­¬ng gãt xuèng d ­íi vµ n¾n m¹nh hâm x ­¬ng gãt lªn trªn ®Ó phôc håi gãc Boehler (+) trë l¹i

B. Tuú theo chiÒu di lÖch mµ n¾n söa C. Ph¶i chó ý n¾n m¾t c¸ trong vµ ®Æc biÖt lµ n¾n cho hÕt trËt khíp th­êng cã trËt khíp sªn kÌm theo 3. Vì x­¬ng gãt. D. Ph¶i mæ ®Ó n¾n chØnh x­¬ng di lÖch

47

C©u 187. C«ng viÖc chuÈn bÞ ng­êi bÖnh tr­íc mæ phô thuéc vµo thêi ®iÓm tr­íc mæ II. C«ng viÖc chuÈn bÞ tr­íc mæ

I. Thêi ®iÓm A. S¸ng ngµy mæ B. Ngµy tr­íc mæ C. Tèi h«m tr­íc mæ 1. Cho ng­êi bÖnh t¾m nÕu ng­êi bÖnh tù lµm ®­îc 2. Thay quÇn ¸o mæ, lÊy r¨ng gi¶, th¸o göi ®ång hå vµ n÷ trang cho ng­êi bÖnh nÕu cã.

C©u 188. CÇn chuÈn bÞ xe thay b¨ng s¹ch cã 3 tÇng mçi tÇng chøa c¸c dông cô t­¬ng øng I. Dông cô II. TÇng

1. 2. 3.

A. Mét khay s¹ch B. Hép tiÓu phÉu thuËt C. Mét chËu ®ùng dung dÞch khö khuÈn D. Mét hép g¹c gãi v« khuÈn vµ 01 hép dông cô v« khuÈn

V. C©u hái t×nh huèng

(Chän tr¶ lêi ®óng nhÊt trong c¸c hái sau)

C©u 189. BÖnh nh©n NguyÔn V¨n §, 21 tuæi, ®ù¬c g©y tª tuû sèng ®Ó mæ rß hËu m«n. Sau mæ 8 giê cã biÓu hiÖn cÇu bµng quang c¨ng, kh«ng tù ®i tiÓu ® ­îc, ®­îc chÈn ®o¸n lµ bÝ tiÓu sau mæ. Can thiÖp ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i lµm ngay cho bÖnh nh©n lµ:

A- CÇn ph¶i ®Æt th«ng tiÓu ngay cho ng­êi bÖnh B- Day xoa kÕt hîp víi ch­êm l¹nh vïng d­íi rèn C- NÕu bÖnh nh©n ®ang truyÒn dÞch cÇn ngõng ngay dÞch truyÒn D- Cho ng­êi bÖnh vËn ®éng, day xoa vµ ch­êm Êm vïng bµng quang

­¬ng c¸nh tay, cã ­ìng cÇn C©u 190. BÖnh nh©n §oµn V¨n H, 35 tuæi bÞ g·y ngang 1/3 trªn x chØ ®Þnh bã bét ngùc- vai- c¸nh tay. Khi tiÕn hµnh bã bét, can thiÖp ®iÒu d ph¶i thùc hiÖn lµ:

A- §Æt ng­êi bÖnh ë t­ thÕ n»m ngöa ®Ó kÐo n¾n x­¬ng vµ bã bét B- KÐo nhÑ ë khuûu cho x­¬ng c¸nh tay th¼ng trôc C- KÐo gi¹ng gãc n¸ch 45 0, tay ra tr ­íc 45 0, khuûu nhän 60 0, cæ tay ngöa 45 0, xoay 00 D- QuÊn bét: nhóng n ­íc, lµm ph¼ng vµ Ðp n ­íc c¸c cuén bét dÇn dÇn, quÊn bét quanh ngùc vµ th©n m×nh tõ cao xuèng thÊp.

C©u 191. BÖnh nh©n Lß V¨n T 21 tuæi, ®ù¬c mæ rß hËu m«n. HiÖn t¹i bÖnh nh©n æn ®Þnh chuÈn bÞ ra viÖn. Néi dung mµ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i h ­íng dÉn cho ng ­êi bÖnh tr­íc khi ra viÖn lµ:

A. ¨n uèng b×nh th­êng, kh«ng cÇn ph¶i kiªng khem g× B. §Æt thuèc hËu m«n, dïng thuèc gi¶m ®au ngµy 1 lÇn trong 2 tuÇn C. Gi÷ vÖ sinh s¹ch vïng hËu m«n, tÇng sinh m«n, tr¸nh vÊy bÈn ph©n, n ­íc tiÓu vµo vÕt mæ

D. Ng©m röa hËu m«n hµng ngµy víi n ­íc ®un s«i ®Ó Êm mét lÇn vµo buæi tèi tr­íc khi ®i ngñ.

C©u 192. BÖnh nh©n §ç V¨n N, 47 tuæi, ® ­îc chÈn ®o¸n lµ U n·o b¸n cÇu tr¸i, ®· xÕp lÞch mæ cã kÕ ho¹ch. Can thiÖp mµ ng­êi ®iÒu d­ìng cÇn chuÈn bÞ cho ng­êi bÖnh s¸ng ngµy mæ lµ: A. Lµm s¹ch ruét tr­íc mæ: thôt th¸o vµ dÆn ng­êi bÖnh nhÞn ¨n.

48

B. ChuÈn bÞ hå s¬ vµ ng­êi bÖnh cho cuéc héi chÈn tr­íc mæ C. Thay quÇn ¸o mæ, th¸o r¨ng gi¶, th¸o göi t ­ trang quÝ cho ng ­êi nhµ ng ­êi bÖnh D. C¹o tãc vµ vÖ sinh da ®Çu, b¨ng kÝn vÕt th ­¬ng da ®Çu, lau s¹ch s¬n mãng tay, mãng ch©n.

C©u 193. BÖnh nh©n Hoµng V¨n N, 74 tuæi, sau mæ néi soi c¾t u tuyÕn tiÒn liÖt 6 giê, cã biÓu hiÖn da xanh, niªm m¹c nhît; m¹ch 100 lÇn/phót, huyÕt ¸p 100/70 mmHg; èng th«ng bµng quang ch¶y ra ®á, cã m¸u côc; xÐt nghiÖm sè l­îng hång cÇu lµ 3,3 x 1012/L. Can thiÖp ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i tiÕn hµnh cho bÖnh nh©n lµ:

A. §éng viªn ng­êi bÖnh yªn t©m tin t­ëng vµo kÕt qu¶ ®iÒu trÞ. B. B¬m röa lÊy m¸u côc trong bµng quang, b¸o b¸c sÜ C. B¬m röa b»ng dung dÞch ®¼ng tr­¬ng NaCl 9‰ ®Ó l¹nh vµ pha thªm Betadin, b¸o b¸c sÜ.

D. §Æt l¹i èng th«ng bµng quang, nhá giät röa bµng quang b»ng dung dÞch ®¼ng tr­¬ng NaCl 9‰.

C©u 194. BÖnh nh©n L· ThÞ H, 36 tuæi, ® ­îc mæ ghÐp da ngµy thø 2 sau mæ. HiÖn t¹i bÖnh nh©n tØnh t¸o; m¹ch 78 lÇn/phót, huyÕt ¸p 120/75 mmHg; tù ®i tiÓu ® ­îc; vÕt mæ ghÐp da thÊm b¨ng; ng ­êi bÖnh cã chØ ®Þnh thay b¨ng. Can thiÖp ®óng nhÊt mµ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i tiÕn hµnh lóc nµy lµ:

A- §¾p lªn vÕt th­¬ng g¹c cã tÈm Vaselin hoÆc cã tÈm cån ièt 0,5% B- Kh«ng ®­îc lµm Èm ­ít g¹c n¬i vÕt th­¬ng v× cã thÓ lµm bong m¶nh ghÐp C- Thay b¨ng hÕt søc nhÑ nhµng vµ theo thø tù tõng líp, tr¸nh lµm ®éng t¸c th« b¹o. D- Chµo hái, ®éng viªn nh ­ng kh«ng gi¶i thÝch cho ng ­êi bÖnh vÒ c«ng viÖc thay b¨ng s¾p ®­îc tiÕn hµnh.

C©u 195. BÖnh nh©n TrÇn V¨n H, 37 tuæi, ® ­îc mæ chÝch dÉn l ­u ¸p xe gan ngµy thø 2. HiÖn t¹i èng dÉn l ­u æ ¸p xe dÞch ch¶y ra kho¶ng 10 ml trong 24 giê, cã nhiÒu kh¶ n¨ng èng dÉn l­u bÞ t¾c. Can thiÖp mµ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i lµm tr­íc t×nh huèng nµy lµ: A. B¬m th«ng èng b»ng b¬m tiªm 10 ml dung dÞch ®¼ng tr ­¬ng Nacl 9 ‰ v« trïng. B. B¬m th«ng èng b»ng b¬m tiªm 10 ml dung dÞch ®¼ng tr ­¬ng Nacl 9 ‰ v« trïng, khi thÊy nÆng tay th× hót ng­îc ra b»ng b¬m tiªm. C. Vuèt èng, b¬m th«ng èng b»ng b¬m tiªm 5 ml dung dÞch ®¼ng tr ­¬ng Nacl 9‰ v« trïng, khi thÊy nÆng tay th× hót ng­îc ra b»ng b¬m tiªm. D. Vuèt èng, b¬m th«ng èng b»ng b¬m tiªm 20 ml dung dÞch ®¼ng tr ­¬ng Nacl

9‰ v« trïng, khi thÊy nÆng tay th× hót ng­îc ra b»ng b¬m tiªm. C©u 196. BÖnh nh©n NguyÔn ViÕt H, 57 tuæi, ® ­îc mæ chÝch dÉn l ­u ¸p xe gan sau mæ cã ®Æt mÌche ngµy thø 2. HiÖn t¹i cã chØ ®Þnh rót mÌche. Khi rót mÌche thÊy mÌche ­ít ®Ém dÞch vµ cã dÞch ch¶y ra. Can thiÖp mµ ng ­êi ®iÒu d­ìng cÇn ph¶i lµm tr­íc t×nh huèng nµy lµ: A. TiÕp tôc rót hÕt mÌche vµ kiÓm tra l¹i c¸c dÉn l ­u, nÕu t¾c dÉn l ­u th× b¬m röa èng dÉn l­u b»ng n­íc muèi sinh lý Nacl 9‰. B. TiÕp tôc rót hÕt mÌche vµ kiÓm tra l¹i c¸c dÉn l ­u, ®¶m b¶o dÉn l ­u ph¶i ra dÞch tèt. C. Ngõng rót vµ kiÓm tra l¹i c¸c dÉn l ­u, ®¶m b¶o dÉn l­u ph¶i ra dÞch tèt. thùc hiÖn tiÕp y lÖnh nÕu cã.

49

D. Ngõng rót vµ kiÓm tra l¹i c¸c dÉn l ­u, ®¶m b¶o dÉn l ­u ph¶i ra dÞch tèt. B¸o cho b¸c sÜ biÕt vµ thùc hiÖn tiÕp y lÖnh nÕu cã

C©u 197. BÖnh nh©n Tr¹ch V¨n § 50 tuæi, ® ­îc mæ t¹o h×nh thùc qu¶n ngµy thø 4 sau mæ. HiÖn t¹i m¹ch 78 lÇn /phót, huyÕt ¸p 125/85 mmHg; ®· cã trung tiÖn, tù tiÓu tiÖn ®­îc; toµn tr¹ng æn ®Þnh tØnh t¸o. Ng ­êi bÖnh ®­îc më th«ng hçng trµng. ChÕ ®é nu«i d­ìng phï hîp nhÊt ®èi víi ng­êi bÖnh lµ:

A. Nu«i d­ìng hoµn toµn qua ®­êng tÜnh m¹ch. B. Cho ¨n nhá giät dung dÞch nu«i d ­ìng qua èng më th«ng hçng trµng víi khèi l­îng 1000 ml trong ngµy C. Cho ¨n nhá giät dung dÞch nu«i d ­ìng qua èng më th«ng hçng trµng víi khèi l­îng 1500 ml chøa 700 Kcalo trong ngµy D. Cho ¨n nhá giät dung dÞch nu«i d ­ìng qua èng më th«ng hçng trµng víi khèi l­îng 2000 ml chøa 1500 Kcalo

50