O V O T O T
Ọ Ƣ T N P M N
HUỲNH TẤN T
TỈ LỆ VÀ CÁC Y U T L ÊN QUAN O N ƢỚI Ở
BỆN N ÂN T O ƢỜNG CÓ LOÉT CHÂN
LUẬN ÁN TI N SĨ ỌC
TP HỒ CH MINH – Năm 2018
O V O T O T
Ọ Ƣ T N P M N
HUỲNH TẤN T
TỈ LỆ VÀ CÁC Y U T L ÊN QUAN O N ƢỚI Ở
BỆN N ÂN T O ƢỜNG CÓ LOÉT CHÂN
LUẬN ÁN TI N SĨ ỌC
Chuyên ngành: Nội khoa
Mã số: 62.72.20.25
TP HỒ CH MINH – Năm 2018
LỜ AM OAN
Tôi cam đoan đây là công trình nghiên cứu của chính tôi.
Các số liệu và kết quả trong luận án là trung thực và chƣa từng đƣợc ai công bố
trong bất kỳ công trình nghiên cứu nào khác.
Huỳnh Tấn Đạt
M C L C
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục các bảng
Danh mục các hình, biểu đồ, sơ đồ
ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................................. 1
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ....................................................................................... 4
CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ..................................................................... 5
1.1. Dịch tễ học đái tháo đƣờng và ảnh hƣởng đái tháo đƣờng trên bàn chân: .... 5
1.2. Các yếu tố nguy cơ loét chân và đoạn chi ở bệnh nhân ĐTĐ: ......................... 8
1.3. Tần suất, tỉ lệ loét chân, đoạn chi và mức đoạn chi…………………………31
1 4 Tình hình NC loét chân và đoạn chi ở Việt Nam: .......................................... 38
CHƢƠNG 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ........................ 40
2.1. Thiết kế nghiên cứu: ....................................................................................... 40
2.2. Cỡ mẫu: ........................................................................................................... 41
2 3 Phƣơng pháp tiến hành nghiên cứu: ............................................................... 42
2 4 Phƣơng pháp thống kê: ................................................................................... 52
2 5 Y đức trong nghiên cứu: ................................................................................. 53
CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................. 55
3 1 Đặc điểm chung của dân số nghiên cứu và đặc điểm vết loét: ....................... 55
3.2 Đánh giá tỉ lệ đoạn chi và các yếu tố liên quan: ............................................. 60
3.3. Tái khám và tiến triển vết loét: ....................................................................... 69
3.4. Tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan: ............................................................. 71
CHƢƠNG 4 BÀN LUẬN ........................................................................................ 76
4 1 Đặc điểm chung của dân số nghiên cứu: ........................................................ 76
4.2. Tỉ lệ đoạn chi và các yếu tố liên quan: ........................................................... 93
4.3. Tái khám và diễn tiến vết loét: ..................................................................... 110
4.4. Tỉ lệ tử vong và các yếu tố liên quan: ........................................................... 113
4.5. Các mặt hạn chế của đề tài và ứng dụng của đề tài: ..................................... 117
KẾT LUẬN ............................................................................................................. 120
KIẾN NGHỊ ............................................................................................................ 121
TÀI LIỆU THAM KHẢO .............................................................................................
PH L C