9/6/2019
1
GIÁ TR
Ị
HÌNH KHÔNG THUỐCTƯƠNG PHẢNẢOCỦ
A
Ị
CHỤPCẮTLỚPVITÍNHHAIMỨCNĂNG LƯỢNG
TRONG CHẨNĐOÁN UNG THƯBIỂUMÔTẾBÀO GAN
CN. NguyễnLêNhất
Khoa CĐHA - Bệnh việnChợRẫy
NỘI DUNG
1.
MỞ
ĐẦU
1.
MỞ
ĐẦU
2.ĐỊNH NGHĨAVÀNGUYÊNLÝ
3.ĐỐITƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
4.KẾTQUẢVÀ BÀN LUẬN
Â
À
5.MINH HO
Ạ
CAS L
Â
MS
À
NG
6.KẾTLUẬN
9/6/2019
2
1-MỞ ĐẦU
•Chụpcắtlớpvi tínhnăng lượng kép (DECT) là kỹthuật có vai trò quan
trọng trong việc phát hiệnvàchẩnđoán các bệnh lý ung thư, đặcbiệc là ung
nhất trên gan.
•Kỹthuật có nhiềuứng dụng lâm sàng : xác định thành phầnsỏithận, loạibỏ
xương tựđộng trong chụpCTA chỉ1 lầnchụp, giảmxảoảnh kim loại, phát
hiệnbệnh gout, chẩnđoán ung thư,…
•Việcdựa vào thông tin phân tích gan thành iode, mỡvà nhu mô gan để tạo
nên hình khôn
g
thuốctươn
g
p
hảnảo
(
Virtual unenhanced - VU
)
g
iú
p
b
ệ
nh
g
g
p
(
)
gp
ệ
nhân giảmđượcmộtlượng liềuxạkhi không cần quét thêm thì không thuốc
chuẩn (standard unenhanced - SU).
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
ố
“ Đánh
g
iá
g
iá trị hình khôn
g
thu
ố
c tươn
g
phản ảo của CT hai
mức năng lượng (DECT) trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào
gan (HCC). “
hinhanhykhoa.com
9/6/2019
3
2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ
a. Kỹthuậtchụpcắtlớpvi tínhnăng lượng kép (DECT) :
ằ
ồ
•K
ỹ
thuậttạoảnh CT b
ằ
n
g
cách s
ử
dụn
g
đ
ồ
n
g
thời hai mứcnăn
g
lượn
g
khác
nhau(caovàthấp)
•Giúp phân biệt và phân loại các thành phầncủamôdựa trên sựkhác biệtvề
photon hấpthụ
•Giảmliềuxạvà thời gian khi không quét thêm thì không thuốcchuẩn
•Đ
ị
nh lư
ợ
n
g
đư
ợ
c hàm lư
ợ
n
g
Iode
ị
ợg
ợ
ợg
2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ
b. Ung thư gan HCC (Hepatocellular Carcinoma):
•Viêm gan, xơ gan
•
Nam > nữ
•
Nam
>
nữ
•Lâm sàng: đau vùng gan, chán ăn, mệt mỏi, sốt,vàng da, sụt cân
•3 dạng: khối đơn độc, nhiều khối, thâm nhiễm lan tỏa
•Hình ảnh CLVT:
Non Contrast : giảm/đồng đậm độ nhu mô gan, đồng nhất/không đồng
nhất
Arterial Phase :
tồnthương có dạng tăng quang tương ứng vớisự
Arterial
Phase
:
tồn
thương
có
dạng
tăng
quang
,
tương
ứng
với
sự
tưới máu của ĐM gan.
Venous phase : giảm đậm độ do thải thuốc nhanh
Delayed phase : giảm đậm độ
9/6/2019
4
2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ
b. Ung thư gan HCC (Hepatocellular Carcinoma):
2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ
c. NGUYÊN LÝ TẠO HÌNH ẢNH VU CỦA DECT:
9/6/2019
5
2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ
c. NGUYÊN LÝ TẠO HÌNH ẢNH VU CỦA DECT:
1
2
2-ĐỊNH NGHĨA VÀ NGUYÊN LÝ
c. NGUYÊN LÝ TẠO HÌNH ẢNH VU CỦA DECT: