BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN CHÍ CƯỜNG
TÍNH GIÁ TRỊ VÀ CHI PHÍ - HIỆU QUẢ
CỦA MỘT SỐ QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN
UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2025
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN CHÍ CƯỜNG
TÍNH GIÁ TRỊ VÀ CHI PHÍ - HIỆU QUẢ
CỦA MỘT SỐ QUY TRÌNH CHẨN ĐOÁN
UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT
NGÀNH:
Y TẾ CÔNG CỘNG
MÃ SỐ:
9720701
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS. TS. TÔ GIA KIÊN
2. PGS. TS. HUỲNH NGHĨA
TP.HỒ CHÍ MINH, Năm 2025
LỜI CẢM ƠN
Nghiên cứu này không chỉ chứa đựng nhiều ý tưởng của riêng tôi mà còn làm
sáng tỏ ý tưởng của nhiều người khác. Tuy nhiên, không có những cơ hội ngay từ khi
mới bắt đầu tham gia học tập và nghiên cứu, tôi đã không thể nào có được những ý
tưởng này cũng như giải thích chúng. Khi bắt đầu nghiên cứu trong lĩnh vực y tế công
cộng và kỹ năng nghiên cứu về y khoa, tôi muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.
TS. Nguyễn Đỗ Nguyên và PGS. TS. Trần Thiện Thuần, những người đã dìu dắt một
học viên thiếu kinh nghiệm như tôi.
Đặc biệt, tôi xin cảm ơn PGS. TS. Tô Gia Kiên và PGS. TS. Huỳnh Nghĩa,
những người đã cung cấp cho tôi hiểu biết sâu sắc về nghiên cứu sinh. Hai thầy đã
kiên nhẫn nhận những bản thảo rời rạc của tôi về luận án. Sự chuyên nghiệp, tính
sáng tạo và năng lực của các thầy đã nâng cao luận án của tôi lên một tầm mới.
Tôi cũng xin cảm ơn PGS. TS. Phạm Lê An, PGS. TS. Trần Ngọc Đăng cùng
ThS. Nguyễn Trường Viên tại Trung Tâm GIC (Trung Tâm Đổi Mới và Sáng Tạo –
Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh) đã giúp tôi định hướng phân tích thống
kê.
Xin cảm ơn các thầy cô vì đã kiên nhẫn cùng tôi hoàn thành luận án này.
Một người nữa tôi muốn cảm ơn là BS Phan Thanh Hải, Giám Đốc Trung Tâm
Y Khoa MEDIC. Thầy đã ủng hộ tôi và cho phép sử dụng dữ liệu để hoàn thành luận
án này. Thầy xứng đáng được nhận huân chương vì những đóng góp cho ngành y
khoa và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Cảm ơn các anh chị trong khoa của tôi đã đồng hành và hỗ trợ hết mình trong
việc thu thập số liệu.
Cuối cùng, tôi xin cảm ơn Chủ tịch Hội đồng và các Thành viên Hội đồng đã
góp ý và đóng góp để luận án được hoàn thiện và có được những kết quả tuyệt vời
mà qua cùng năm tháng đã trở thành nền tảng cho quan điểm của tôi về các kỹ năng
học tập cũng như nghiên cứu.
Xin chân thành cảm ơn!
Nguyễn Chí Cường
LỜI CAM ĐOAN
Tôi tên là Nguyễn chí Cường, là Nghiên cứu sinh chuyên ngành Y Tế Công Cộng,
khóa 2019 – 2022, xin cam đoan:
(1) Luận án là do chính bản thân tôi thực hiện, dưới sự hướng dẫn khoa học của
PGS. TS. TÔ GIA KIÊN và PGS. TS. BS HUỲNH NGHĨA
, không do người khác làm thay;
(2) Các tài liệu tham khảo được tôi xem xét, chọn lọc kỹ lưỡng, trích dẫn và liệt kê
tài liệu tham khảo đầy đủ;
(3) Kết quả trình bày trong luận án được hoàn thành dựa trên các kết quả nghiên cứu
của bản thân tôi và các kết quả của nghiên cứu này chưa được dùng cho bất cứ đề tài
cùng cấp nào khác.
Tp. Hồ Chí Minh, ngày 04 tháng 06 năm 2025
Người hướng dẫn
PGS. TS. TÔ GIA KIÊN
PGS. TS. BS HUỲNH NGHĨA
Tác giả
Nguyễn Chí Cường
MỤC LỤC
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ....................................................................................... I
DANH MỤC BẢNG .......................................................................................................... III
DANH MỤC HÌNH ............................................................................................................ V
DANH MỤC SƠ ĐỒ ......................................................................................................... VI
ĐẶT VẤN ĐỀ ..................................................................................................................... 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................................................ 4
1.1. Ung thư tuyến tiền liệt và thực trạng ...................................................................................... 4
1.2. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ........................ 5
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................................................. 32
2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................................................ 32
2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ......................................................................................... 32
2.3. Đối tượng nghiên cứu ......................................................................................................... 33
2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu ............................................................................................................ 34
2.5. Định nghĩa biến số .............................................................................................................. 36
2.6. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu ............................................................................. 40
2.7. Quy trình nghiên cứu .......................................................................................................... 43
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ............................................................................................ 44
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ................................................................................................... 49
Chương 3. KẾT QUẢ ......................................................................................................... 50
3.1. Phát triển quy trình cây chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ..................................................... 50
3.2. Chi phí – hiệu quả của các quy trình chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt .................................. 69
Chương 4. BÀN LUẬN ...................................................................................................... 72
4.1. Phát triển quy trình CART chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt .................................................. 72
4.2. Chi phí hiệu quả của các quy trình chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt ..................................... 95
4.3. Hạn chế ............................................................................................................................. 97
