NUÔI DƯỠNG NGƯỜI BỆ
NH QUA
ỐNG THÔNG DẠDÀY
MỤC TIÊU
1- Nêu được chỉ định, chống chỉ định khi cho
người bệnh ăn bằng ống thông (Sonde).
2- Tiến hành được kỹthuật cho người bệnh
ăn bằng ống thông theo đúng qui trình.
1. CHỈ ĐỊNH, CHỐNG CHỈ
ĐỊNH
•1.1. Chỉ định
• - Trẻđẻnon, phản xạmút - nuốt kém.
• - Người bệnh hôn mê, co giật.
• - Những người bệnh không nhai được, không nuốt
được.
• - Dịdạng đường tiêu hóa (sứt môi, hởhàm
ếch…).
•1.2. Chống chỉ định
• - Tổnthương thực quản: Bỏng axit, kiềm. áp xe
thành họng. Lỗthông thực quản.
• - Hẹp khít môn vị, tắc ruột.
• - Hôn mê chưa đặtđượcống nội khí quản.
• - Viêm phúc mạc sau thủng tạng rỗng.
2. QUY TRÌNH KỸTHUẬT.
•2.1. Xem hồ sơ bệnh án - Chuẩn bị người bệnh.
•* Xem hồ sơ: Chỉ định của thầy thuốc, tên người
bệnh, đường cho ăn, số lượng và loại thứcăn.
•* Chuẩn bị người bệnh.
• - Thông báo và giải thích cho người bệnh hoặc
người nhà biết vềthủthuật sắp làm.
• - Động viên người bệnh yên tâm hợp tác với
điềudưỡng.
• - Hướng dẫnngười bệnh những điều cần thiết.
• - Đặtngười bệnh nằmtư thếthoải mái, thuận
tiệnđể đưa đượcống thông vào đúng thực quản
(đối vớingười bệnh bất tỉnh đặtngười bệnh ở tư
thếnằm ngửa, kê gốidưới vai
•2.2- Chuẩn bị ngườiđiềudưỡng.
• - Điềudưỡng có đủ mũ, áo, khẩu trang.
• - Rửa tay thường quy.
•2.3- Chuẩn bịdụng cụ.
• - Khay chữnhật sạch, trụcắm kìm Kocher.
• - Bình đựng dung dịch thứcăn (số lượng tuỳthuộc vào bệnh lý và chỉ
định của thầy thuốc) nhiệtđộ của thứcăn là 37oC.
• - Cốcnước chín bơm qua Sonde trước và sau khi cho ăn.
• - Khăn bông to quàng trước ngựcngười bệnh, khăn bông nhỏlau
miệng cho người bệnh.
• - ống nghe để kiểm tra ống thông đã vào tới dạdày.
• - Kéo, băng dính để cố định ống thông (trường hợplưu ống thông).
• - Que tăm bông vệsinh mũingười bệnh trước khi cho ăn.
• - Cốc, bông tẩm dầu nhờnđể bôi trơn đầuống thông, ống thông
Levin, trẻnhỏdùng ống thông Nelaton, bơm tiêm 50ml để bơm thứcăn,
găng tay.
• - Hộpđựng gạc, bông cầu, đèlưỡi nếu cần, nilon, khay quả đậu,
túi đựng đồ bẩn.
2.4. KỸTHUẬT TIẾN HÀNH.
• - Đưa dụng cụ đến bên giường người bệnh.
• - Che bình phong.
• - Giúp người bệnh nằmở tư thếthuận lợi, quàng khăn bông
trước ngựcngười bệnh, vệsinh mũi nếuđặtống thông qua
mũi.
• - Đặt khay quả đậudưới cằm và má người bệnh.
• - Điềudưỡng đi găng, cầmống thông đo và đánh dấu,
khi đo ống thông trên người bệnh (tránh chạmống thông
vào người bệnh)
• - Đo ống thông:
• + Cách 1: Từcánh mũi tới dái tai cùng bên và từdái tai
đếnđiểm giữa từmũiứcđến rốn.
• + Cách 2: Từcung răng cửa tới rốn củangười bệnh.