zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Hạ huyết áp tư thế

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Báo xấu

160
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hạ huyết áp tư thế là sự giảm huyết áp động mạch khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng sau 3 phút (huyết áp tâm thu giảm 20 mmHg; huyết áp tâm trương giảm 10mmHg). Nguyên nhân là do bất thường về sự thích nghi huyết áp của phản xạ tự nhiên.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hạ huyết áp tư thế

Hạ huyết áp tư thế Hạ huyết áp tư thế là sự giảm huyết áp động mạch khi chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng sau 3 phút (huyết áp tâm thu giảm > 20 mmHg; huyết áp tâm tr ương giảm > 10mmHg). Nguyên nhân là do bất thường về sự thích nghi huyết áp của phản xạ tự nhiên. Bệnh xảy ra trong trường hợp nào? Trong đa số các trường hợp, hạ huyết áp chỉ xảy ra sau bữa ăn, hoặc khi đứng dậy đột ngột, nhưng cũng có thể hạ huyết áp mạn tính. Hạ huyết áp tư thế hay gặp ở người già hoặc có bệnh lý tim mạch, bệnh đái tháo đường, bệnh Parkinson, phụ nữ có thai, giãn tĩnh mạch chi dưới, thiểu năng tuyến cận giáp không được điều trị. Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ Hạ huyết áp tư thế có thể do nguyên nhân thứ phát sau dùng một số thuốc như thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế canxi, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển); thuốc chống loạn nhịp, phenothiazin; giảm thể tích tuần hoàn (chảy máu hoặc mất nước); giảm kali trong máu hoặc do mắc các bệnh nội tiết: bệnh Addison, thiểu năng tuyến giáp, u tuyến
thượng thận; nằm liệt giường thời gian dài sẽ gây hạ huyết áp tư thế khi lần đầu ngồi dậy. Ngoài ra, bệnh có thể gặp do các nguyên nhân khác như những bệnh gây tổn thương hệ thống thần kinh: giang mai, rỗng ống tủy, Shy-Drager, đái tháo đường, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tắc động mạch phổi; suy tim, loạn nhịp, suy tĩnh mạch, nghiện rượu, thuốc phiện.Trong một số trường hợp hạ huyết áp tư thế không tìm được nguyên nhân. Triệu chứng bệnh Khi có cơn hạ huyết áp tư thế, người bệnh có thể xuất hiện mất ý thức ngắn hoặc choáng váng với chóng mặt và rối loạn thị trường. Trong hội chứng Shy-Drager (teo não nhiều ổ, có thể tổn th ương hệ thống ngoại tháp gây bệnh Parkinson hoặc tổn thương hệ thống tháp gây liệt nửa người hoặc phối hợp cả hai), hạ huyết áp tư thế phối hợp với bí tiểu, chóng mặt với mất ý thức, liệt dương (bất lực) và giảm tiết mồ hôi, mất phản xạ đồng tử với ánh sáng. Chẩn đoán bệnh dựa vào đo huyết áp nhiều lần ở tư thế nằm và tư thế đứng. Xét nghiệm bổ trợ chỉ có tác dụng tìm nguyên nhân gây hạ huyết áp tư thế chứ không có giá trị trong chẩn đoán bệnh. Tiến triển của bệnh Bệnh tiến triển tùy thuộc nguyên nhân. Trong hội chứng Shy-Drager, tiến triển được đánh dấu bởi sự xuất hiện những triệu chứng gợi ý bệnh Parkinson. Sự tàn
phế sẽ trầm trọng hơn sau 5 – 10 năm tiến triển. Trong trường hợp không tìm được nguyên nhân, bệnh tiến triển thay đổi, để lại di chứng ít nhiều tùy thuộc từng bệnh nhân. Có thể điều trị dự phòng hữu hiệu không? Nếu xuất hiện hạ huyết áp tư thế, cần đến bác sĩ khám. Ngừng hoặc thay thuốc khác trong trường hợp hạ huyết áp tư thế do thuốc. Khuyên bệnh nhân thay đổi tư thế một cách từ từ, tránh ở t ư thế nằm kéo dài, tránh dùng thuốc an thần và rượu. Băng chun chân tron g trường hợp giãn tĩnh mạch chi dưới (băng từ bàn chân lên tận hông). Khuyên bệnh nhân ăn nhiều muối, nằm gối cao 20 cm. Dùng corticoid trong trường hợp không có chống chỉ định. Trong trường hợp nặng, một vài thuốc có thể sử dụng như ephedrin, levodopa. Về dự phòng bệnh, không có phương pháp điều trị dự phòng hữu hiệu nhưng sau đây là một số lời khuyên cho những người đã có cơn tụt huyết áp tư thế: Uống nước đều đặn. Một số nghiên cứu nhận thấy sự tăng huyết áp tâm thu ở những trường hợp uống một cốc nước sau khoảng nửa giờ. Hạn chế uống rượu. Băng chun chân trong trường hợp giãn tĩnh mạch chi dưới. Nếu phải đứng im trong một thời gian dài, cần cử động các ngón chân và co cơ bắp chân. Bệnh nhân nên ăn mặn, tránh thay đổi t ư thế đột ngột. Đối với những trường hợp hạ huyết áp sau bữa ăn thì nên tránh ăn quá thịnh soạn và giàu chất đường. Theo BS. Khúc Thị Nhẹn

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.