HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG CẤP TÍNH

Chia sẻ: Nguyen UYEN | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

332
lượt xem 29
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Làm tăng dung tích trong khoang (chảy máu, phù nề..) TK ngoại biên ( đôi khi gây hoại tử cả da )do phù nề quá mức,co rút gân. Lưu thông máu ở trục mạch máu chính vẫn bình thường. 4. 2. Hội chứng Volkmann: Là di chứng III. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ: của HC CEK cấp tính không được chữa trị hoặc chữa trị sai qui cách.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG CẤP TÍNH

HỘI CHỨNG CHÈN ÉP KHOANG CẤP TÍNH 4 nhóm chấn II. CĂN NGUYÊN: I. ĐỊNH NGHĨA: Cần phân biệt 2 thuật thương chính. ngữ dưới đây: Hội chứng CEK: Chỉ hoàn cảnh tuần Làm hẹp thể tích khoang GP ( băng 1. 1. hoàn mao mạch trong 1 khoang kín giải bột chặc, khâu cân căng…) phẩu bị thiểu năng do tăng áp lực trong Làm tăng dung tích trong khoang ( 2. khoang. Hậu quả có thể gây hoại tử cơ và chảy máu, phù nề..) TK ngoại biên ( đôi khi gây hoại tử cả da Kết hợp cả 2 nguyên nhân trên. ( 3. )do phù nề quá mức,co rút gân. Lưu thông gãy xương chiếm 45% CEK cấp ) máu ở trục mạch máu chính vẫn bình thường. Nguyên nhân khác ( tư thế GP,) 4. Hội chứng Volkmann: Là di chứng 2. III. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ: của HC CEK cấp tính khôn g được chữa trị Dựa vào: hoặc chữa trị sai qui cách. Trong đó cơ và TK ngoại biên hoại tử được thay thế bằng 1. Thời gian bị chèn ép. các mô xơ.
2. Triệu chứng LS chủ quan. ** chú ý: 5 P trong CEK:???( thiếu máu vùng) 3. Đo các áp lực.  Đau: Pain Thời gian CE: - Trước 6h thì điều A.  Mất mach: Pulseless trị bảo tồn  Dị cảm: Pararesthesia - Sau 6h thì mổ rạch mở  Tím tái: Pallor cân mạc  Liệt: Paralysis B. Lâm sàng: TÓM LẠI: - Dọa CEK:  CEK trong vòng 6h, mới có đau + Đau giữ dội, ngày càng tăng. thôi , thì điều trị bảo tồn + Đau tăng thêm khi kéo căng thụ động các  Nếu sớm nhưng có dấu hiệu TK ( cơ trong khoang bị CE xuất hiện sớm. Nhạy RL CG) thì mổ cc rạch mở cân mạc. cảm và quan trọng nhất.  Nếu quá 6h, thì có chỉ định mổ - CEK rõ rệt: xuất hiện lần lượt thêm tuyệt đối CC rạch mở cân mạc. + RL cảm giác  Các trường hợp BN là TE, hôn + RL vân động. mê,…thì khó xác định LS chính xác. Chỉ có đo áp lực trong khoang là có giá trị. Phải xác định sớm ngay các RL cảm giác, thì điều trị mới có hy vọng phục hồi hoàn C. Đo các áp lực: toàn. Khi có RL vận động là muộn, ít hy vọng phục hồi hoàn toàn.
Gradient = HA trâm trương – Áp lực trong khoang. Trị số này < 30mmHg thì chỉ định mổ . ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN:  Tháo bỏ các phương tiện gây CE bên ngoài ( băng bột, cắt chỉ căng…)  Không kê cao chi dưới.  Thuốc giảm đau.  Tiếp tục theo dõi tiến triển  Điều trị chống choáng CT sớm có kết quả, đều giúp dự phòng và điều trị CEK cấp tính có hiệu quả. IV.CÁC DI CHỨNG- BIẾN CHỨNG CỦA CEK CẤP TÍNH: HC Volkmann. Co rút gân do thiếu 1. máu cục bộ Liệt chi 2. Suy thận. Dẫn đến TV( Do cơ hoại 3. tử, độc tố làm suy thận).