Huyết áp cao: hủy bỏ cà
phê?
Một công trình nghiên cứu vừa chứng minh một cách rõ ràng
rằng cà phê, một ít lâu sau khi được uống, gây nên một sự
tăng cao nhanh của huyết áp. Vậy không phải là vô ích khi
kiểm chứng xem cà phê có thể gây nên cao huyết áp về lâu
về dài hay không?
Những yếu tố dinh dưỡng được biết
rõ làm gia tăng nguy cơ cao huyết áp
là sự thừa sodium, sự thiếu hụt tương
đối potassium, và uống rượu quá độ. Những mối tương quan này
đã được xác lập rõ. Nhưng thế đối với cà phê thì sao?
Những hậu quả về sau
Thay vì hướng vào huyết áp động mạch, chúng ta cũng có thể
quan tâm đến phần cuối của chuỗi bệnh lý: cà phê có gây nên
một sự gia tăng số các sự cố hay những bệnh tật hay không?
Câu trả lời là không, nhưng cần nói thêm rằng về chủ đề này
chúng ta chỉ có những công trình nghiên cứu thuộc loại dịch tễ
học chứ không phải can thiệp (interventionnel). Vậy ta có thể ghi
nhận rằng vào giai đoạn kiến thức dịch tễ học của chúng ta hiện
nay, cà phê không làm gia tăng nguy cơ bị bệnh động mạch vành
và không có một ảnh hưởng nào lên tiên lượng sau nhồi máu cơ
tim.
Vài công trình nghiên cứu cho thấy một mối liên hệ nghịch giữa
việc tiêu thụ cà phê và mức độ mắc phải những vấn đề động
mạch vành; mặt khác cùng nhận xét đã được thực hiện về mối
liên quan giữa cà phê và bệnh đái đường. Nhưng một lần nữa,
những công trình nghiên cứu dịch tễ học này không cho phép
chứng minh một mối liên hệ nhân quả: dầu sao cũng có thể rằng
những người bị những vấn đề tim hay đái đường, uống ít cà phê
hơn vì lý do này hay lý do khác, điều này được thể hiện bởi mối
quan hệ nghịch trong các công trình nghiên cứu.
Một cách tổng quát, có những chỉ dẫn khiến nghĩ rằng cà phê ảnh
hưởng lên nguy cơ bị cao huyết áp theo một đường cong hình
chữ U: những người không uống cà phê cũng như những người
uống nhiều (>4-6 ly mỗi ngày) đều có một nguy cơ thấp, trong khi
nguy cơ này cao hơn giữa hai tình huống. Những công trình
nghiên cứu can thiệp (études interventionnelles) cho thấy rằng cà
phê có thể gây nên một sự tăng nhẹ của huyết áp. Nhưng như đã
nói trên đây, những nghiên cứu này chỉ được thực hiện trong một
thời gian hạn chế, với tối đa là 12 tuần. Sự gia tăng là khá thấp:
khoảng 2mmHg đối với huyết áp tâm thu và 1mmHg đối với huyết
áp trương tâm với những liều lượng mỗi ngày từ 300 đến 800mg
(hoặc khoảng 3-8 tách cà phê mỗi ngày). Những người trẻ nhạy
cảm hơn đối với tác dụng cao huyết áp. Một công trình nghiên
cứu khác xác lập sự khác nhau rõ ràng giữa cà phê dùng nguyên
như vậy và caféine, được cho chịu trách nhiệm tác dụng lên
huyết áp. Nơi những người đã uống những viên thuốc chứa
caféine, sự gia tăng được quan sát của huyết áp là 4 lần cao hơn
so với những người uống những tách cà phê với một liều lượng
caféine tương tự.
Như vậy có cái gì khác với caféine trong cà phê đã ảnh hưởng
lên huyết áp. Cà phê đặc biệt chứa potassium, magnésium,
manganèse và một lượng cao polyphénols. Trong các chất này,
