HYTROL
(Kỳ 1)
SUN PHARMA
Viên nén 5 mg : vỉ 10 viên, hộp 10 vỉ.
THÀNH PHẦN
cho 1 viên
Enalapril maleate 5 mg
Tá dư
ợc: Acid maleic USP, tinh
b
ột khô BP, lactose khan USP, talcum
BP, silicon dioxid keo NF, magnesi
stearat BP.
DƯỢC LỰC
Tác dụng dược lý :
Hytrol, một chất ức chế Enzym chuyển loại mới, điều trị hiệu nghiệm trên
diện rộng các tình trạng cao huyết áp thường gặp và suy tim xung huyết mãn tính.
Tác dụng lên chứng cao huyết áp :
Hytrol hạ thấp sức kháng tiểu động mạch hệ thống và huyết áp trung bình
tâm trương và tâm thu trong những trạng thái cao huyết áp khác nhau. Mặc dù sự
giảm ban đầu có xu hướng tương quan dương tính với hoạt tính huyết tương
(PRA) và nồng độ Angiotensin II trước điều trị, điều trị tiếp theo với Hytrol làm
giảm huyết áp đáng kể và do đó tác dụng chống cao huyết áp của Hytrol tương
quan một phần hoặc không liên quan tới kết quả PRA trước điều trị. Huyết áp
giảm cao điểm trong khoảng 4-5 giờ sau khi uống Hytrol.
Tác dụng lên suy tim xung huyết mãn tính :
Hytrol gây giãn tiểu động mạch hệ thống dẫn đến giảm hậu tải tăng hiệu
suất tim, chỉ số tim và cả chỉ số công năng, thể tích tâm thu.
Hytrol giảm rõ rệt kháng mạch thận và do đó tăng lưu lượng máu thận.
Natri-niệu gây ra bởi sự tăng lưu lượng máu thận và giảm kích thích chế tiết
Aldosterone bằng Angiotensin II. Thể tích dư của dịch cơ thể co bóp dẫn đến giảm
lượng trở về tim phải qua tĩnh mạch. Hytrol ức chế men chuyển gây giãn tĩnh
mạch cũng đóng góp thêm vào sự giảm này. Đáp ứng đối với Hytrol cũng liên
quan tới sự giảm áp suất động mạch phổi, áp suất đầy động mạch trái và thất trái
(Tiền tải). Quá trình huyết động tốt hơn sẽ làm tăng khả năng gắng sức.
Cơ chế tác động :
Hytrol là một liều thuốc mà bản thân nó không có hoạt tính cao. Nó được
hủy phân thành Acid-dicarboxylic gốc Enalaprilat hoạt động. Tác dụng cần thiết
của Hytrol lên hệ thống Angiotensin Renin là ức chế sự chuyển hóa Angiotensin II
hoạt động. Ngăn chặn khả năng kích thích tiết Aldosterone của Angiotensin I.
Enalaprilat liên kết chặt với enzym chuyển và tồn tại lâu trong huyết tương
dẫn đến kéo dài thời gian của thuốc nên chỉ dùng một liều đơn Hytrol mỗi ngày.
CHỈ ĐỊNH
Hytrol chỉ định để kiểm soát các loại cao huyết áp và suy tim xung huyết
mãn tính khác nhau.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Quá mẫn với các thành phần của thuốc.
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG
Chú ý đề phòng :
Bệnh nhân phải được nhắc nhở báo lại những cơn nhức đầu nhẹ, đặt biệt
trong những ngày đầu trị liệu. Không chống chỉ định khi có sự hạ huyết áp tạm
thời, có thể tiếp tục điều trị một khi áp huyết tăng sau sự giãn nở thể tích.
Bệnh nhân phải được nhắc nhở báo ngay bất kỳ dấu hiệu viêm nhiễm nào
(viêm họng, sốt) mà có thể là dấu hiệu của giảm bạch cầu trung tính. Với những
bệnh nhân có bệnh keo mạch hay bệnh thận phải theo dõi theo chu kỳ số lượng
bạch cầu do chứng mất bạch cầu hạt và suy tủy xương có thể xảy ra, đặc biệt ở
những bệnh nhân này.
Ở những bệnh nhân trải qua phẫu thuật lớn hoặc đang gây mê bằng tác
nhân gây giảm áp, Hytrol ngăn chặn sự hình thành Angiotensin II thứ phát đối với
việc giải phóng Renin bù trừ. Nếu xảy ra giảm huyết áp và được xem như gây bởi
cơ chế này, nó có thể được hiệu chỉnh nhờ sự giãn nở thể tích.
Bệnh nhân được nhắc nhở không sử dụng những dẫn xuất muối có chứa
Kali nếu không có ý kiến bác sỹ
Ghi chú :
Tương tự như các thuốc khác, phải bảo đảm những điều căn dặn rõ ràng đối
với các bệnh nhân được điều trị với Hytrol. Các thông tin này nhằm đảm bảo tính
an toàn và hiệu quả của thuốc. Nó không phải là ngoại ý đối với những tác động
ngoại ý có thể và đã biết.