
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
PHẠM TIẾN ĐẠT
ĐÁNH GIÁ
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KỸ THUẬT CẮT LẠNH
TẠI TRUNG TÂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ TẾ BÀO HỌC
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC
Hà Nội – 2023

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
PHẠM TIẾN ĐẠT
ĐÁNH GIÁ
MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KỸ THUẬT CẮT LẠNH
TẠI TRUNG TÂM GIẢI PHẪU BỆNH VÀ TẾ BÀO HỌC
BỆNH VIỆN BẠCH MAI
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC
Khóa: QH.2019.XN
Người hướng dẫn: TS. BS. Phạm Văn Tuyến
ThS. Ninh Văn Quyết
Hà Nội – 2023

LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, em xin được bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
Ban giám hiệu, các Phòng ban – Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc
gia Hà Nội cùng toàn thể các thầy cô giáo trong trường đã cho em những kiến
thức quý báu trong quá trình học tập tại trường.
Bệnh viện Bạch Mai, đặc biệt là Trung tâm Giải phẫu bệnh và Tế bào
học đã tạo điều kiện tối đa để em có thể thực hiện khóa luận này.
Em xin trân trọng cảm ơn thầy TS. BS. Phạm Văn Tuyến đã luôn hướng
dẫn chỉ bảo tận tình, đã cho em nhiều ý kiến nhận xét quý báu cũng như truyền
đạt cho em tình thần làm việc hăng say, nghiêm túc trong quá trình thực hiện
khóa luận.
Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy ThS. Ninh Văn Quyết đã dành nhiều
thời gian, tâm huyết, tận tình hướng dẫn, quan tâm, giúp đỡ và tạo mọi điều
kiện thuận lợi cho em trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu khoa học.
Em cũng xin bày bày tỏ lòng biết ơn đến gia đình thân, bạn bè đã luôn
cạnh bên, động viên, khích lệ và ủng hộ em về mặt vật chất lẫn tinh thần để em
có thể hoàn thành được khóa luận này.
Cuối cùng em xin kính chúc thầy cô luôn mạnh khỏe, công tác tốt, và
luôn là những người giúp đỡ các thế hệ sinh viên sau này để các em là những
người có ích cho đất nước và xã hội.
Em xin chân thành cảm ơn!
Hà Nội, ngày 19 tháng 05 năm 2023
Sinh viên

LỜI CAM ĐOAN
Em xin cam đoan đề tài: “ Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến kỹ
thuật cắt lạnh tại Trung tâm Giải phẫu bệnh và Tế bào học Bệnh viện Bạch
Mai” là nghiên cứu do em tự thực hiện dưới sự hướng dẫn của thầy TS. BS.
Phạm Văn Tuyến và thầy ThS. Ninh Văn Quyết.
Em xin cam đoan khóa luận này được tiến hành một cách trung thực,
nghiêm túc, tuân thủ các đạo đức nghiên cứu.
Em xin cam đoan tất cả số liệu trong khóa luận được thu thập một cách
trung thực từ Trung tâm Giải phẫu bệnh và Tế bào học Bệnh viện Bạch Mai.
Các tài liệu tham khảo trong quá trình nghiên cứu được trích dẫn và ghi chú rõ
ràng.
Nếu có bất cứ sự gian lận nào không đúng với những điều trên, em xin
chịu hoàn toàn trách nghiệm về nội dung khóa luận của mình.
Hà Nội, ngày 19 tháng 05 năm 2023
Sinh viên

DANH MỤC HÌNH ẢNH
Hình 1.1 Máy cắt lạnh Leica CM1950 tại Trung tâm Giải Phẫu bệnh và Tế bào
học Bệnh viện Bạch Mai ................................................................. 13
Hình 1.2 Các bảng điều khiển bên ngoài và buồng máy của máy cắt lạnh
Leica CM1950 ................................................................................ 14
Hình 1.3 Kệ làm lạnh và thiết bị rút ............................................................... 14
Hình 1.4 Bộ phận cắt (máy cắt lạnh Leica CM1950) .................................... 15
Hình 1.5 Bộ phận tay quay ............................................................................. 15
Hình 1.6 Thiết bị rút nhiệt .............................................................................. 16
Hình 1.7 Khay giữ mẫu bệnh phẩm ............................................................... 16
Hình 1.8 Gel cắt lạnh Cryobloc và bình xịt làm lạnh nhanh .......................... 17
Hình 1.9 Bệnh phẩm sau phẫu tích chuẩn bị cho cắt lạnh ............................. 20
Hình 1.10 Dìm mô bệnh phẩm ....................................................................... 21
Hình 1.11 Tạo khối mô cắt lạnh ..................................................................... 22
Hình 1.12 Bảng thang nhiệt độ kiến nghị bởi hãng Leica [2] ........................ 23
Hình 1.13 Đặt khối mô cố định vào giá chuẩn bị cắt lạnh ............................. 24
Hình 1.14 Lưỡi dao cắt phá và lưỡi dao cắt mảnh ......................................... 25
Hình 1.15 Cắt phá khối mô ............................................................................ 25
Hình 1.16 Kỹ thuật bàn chải chuyển động liên tục ........................................ 26
Hình 1.17 Lấy mảnh cắt ................................................................................. 27
Hình 3.1 Lỗi nhăn gấp mô hạch AI1769 H&E .............................................. 36
Hình 3.2 Biểu hiện lỗi rách, mất mô hạch AI1769 H&E ............................... 36
Hình 3.3 Tiêu bản mô tuyến giáp đạt chất lượng AH0841 H&E .................. 37
Hình 3.4 Biểu hiện lỗi nhăn, gấp mô tuyến giáp AH4662 H&E ................... 38
Hình 3.5 Biểu hiện lỗi rách, mất mô tuyến giáp AI1268 H&E ...................... 38
Hình 3. 6 Chi tiết nhân và bào tương không đạt ở mô tuyến giáp AG0790 H&E
......................................................................................................... 39
Hình 3.7 Chi tiết nhân và bào tương đạt ở mô hạch AI1268 H&E ............... 40