
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THỊ NGỌC LAN
ĐÁNH GIÁ SỰ BỘC LỘ PHỨC HỢP MIỄN DỊCH VÀ
KỸ THUẬT CẮT, NHUỘM MIỄN DỊCH HUỲNH QUANG
TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM CẦU THẬN LUPUS
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC
HÀ NỘI – 2023

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC
NGUYỄN THỊ NGỌC LAN
ĐÁNH GIÁ SỰ BỘC LỘ PHỨC HỢP MIỄN DỊCH VÀ
KỸ THUẬT CẮT, NHUỘM MIỄN DỊCH HUỲNH QUANG
TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH VIÊM CẦU THẬN LUPUS
KHOÁ LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
NGÀNH KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC
Khoá: QH.2019.Y
Người hướng dẫn: TS. BS. Phạm Hoàng Ngọc Hoa
ThS. Vũ Thị Thu Hảo
HÀ NỘI – 2023

i
LỜI CẢM ƠN
Lời đầu tiên, em xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo
& Công tác Học sinh Sinh viên, Phòng ban bộ môn thuộc trường Đại Học Y Dược
– Đại học Quốc gia Hà Nội đã tạo cơ hội cho em được học tập, tu dưỡng và rèn
luyện các kỹ năng chuyên môn tại trường và Bệnh viện Bạch Mai. Cùng với sự
nỗ lực của bản thân, em đã hoàn thành bài khoá luận tốt nghiệp của mình.
Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh – Tế
bào học cùng tập thể các thầy cô, anh chị kỹ thuật viên đã giúp đỡ em trong thời
gian học tập và nghiên cứu.
Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS. BS. Phạm Hoàng Ngọc Hoa và
ThS. Vũ Thị Thu Hảo – người đã chỉ bảo, hướng dẫn tận tình, cho em nhiều ý
kiến nhận xét cũng như truyền đạt cho em tinh thần học hỏi và làm việc nghiêm
túc trong suốt quá trình thực hiện khoá luận này. Em xin cảm ơn bác sĩ Thành
luôn dành thời gian giúp em trong quá trình thu thập số liệu và anh KTV Thẩm
Lê Tự Cường đã hỗ trợ, giám sát và giúp đỡ em nhiệt tình trong quá trình triển
khai các kỹ thuật trong đề tài.
Cuối cùng, con xin gửi lời biết ơn tới bố mẹ, những người thân trong gia
đình và bạn bè đã động viên, giúp đỡ trong suốt quá trình học tập và thực hiện đề
tài.
Do kiến thức còn hạn hẹp nên không tránh khỏi những thiếu sót. Em rất
mong nhận những ý kiến đóng góp của các quý thầy, cô để khoá luận tốt nghiệp
của em được hoàn thiện hơn. Em xin chân thành cảm ơn.
Hà Nội, ngày 21 tháng 05 năm 2023
Sinh viên
Nguyễn Thị Ngọc Lan

ii
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
C
H&E
Ig
ISN
KHVĐT
KHVHQ
KHVQH
KN
KT
LBĐHT
MDHQ
NSX
PAS
PBS
PHMD
RPS
VCTL
Complement (Bổ thể)
Hematoxylin – Eosin
Immunoglobulin (Globulin miễn dịch)
International Society of Nephrology
(Hiệp hội Thận học Quốc tế)
Kính hiển vi điện tử
Kính hiển vi huỳnh quang
Kính hiển vi quang học
Kháng nguyên
Kháng thể
Lupus ban đỏ hệ thống
Miễn dịch huỳnh quang
Nhà sản xuất
Periodic Acid – Schiff
Phosphate Buffer Saline
Phức hợp miễn dịch
Renal Pathology Society (Hiệp hội Bệnh học Thận)
Viêm cầu thận Lupus

iii
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN ............................................................................................................ i
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ...................................................................... ii
MỤC LỤC ............................................................................................................... iii
DANH MỤC CÁC BẢNG ....................................................................................... v
DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ ................................................................................. vi
ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN .................................................................................... 3
1.1. Viêm cầu thận Lupus .................................................................................. 3
1.1.1. Khái niệm ................................................................................................ 3
1.1.2. Dịch tễ học .............................................................................................. 3
1.1.3. Nguyên nhân ........................................................................................... 4
1.1.4. Cơ chế gây bệnh viêm cầu thận Lupus ................................................... 4
1.1.5. Vai trò của các globulin miễn dịch (IgA, IgG, IgM) và các bổ thể (C3,
C4, C1q) trong viêm cầu thận Lupus ................................................................... 5
1.1.6. Tình hình nghiên cứu về sự bộc lộ phức hợp miễn dịch ở Việt Nam và
trên thế giới .......................................................................................................... 6
1.1.7. Phân loại mô bệnh học viêm cầu thận Lupus ......................................... 7
1.1.8. Các phương pháp chẩn đoán ................................................................... 9
1.2. Kỹ thuật cắt, nhuộm miễn dịch huỳnh quang ........................................ 10
1.2.1. Kỹ thuật cắt lạnh ................................................................................... 10
1.2.2. Kỹ thuật nhuộm miễn dịch huỳnh quang .............................................. 11
1.2.3. Vai trò của kỹ thuật cắt, nhuộm miễn dịch quang hỗ trợ chẩn đoán
viêm thận Lupus ................................................................................................. 14
1.2.4. Ảnh hưởng của kỹ thuật cắt, nhuộm miễn dịch huỳnh quang trong chẩn
đoán bệnh viêm cầu thận Lupus ........................................................................ 15
CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 17
2.1 Đối tượng nghiên cứu ................................................................................ 17
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn .............................................................................. 17
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ................................................................................ 17
2.1.3. Cỡ mẫu .................................................................................................. 17
2.2. Phương pháp nghiên cứu .......................................................................... 18